中山大学附属第一医院东院急诊科 广东广州 510700
摘要：目的探讨老年静脉患者输液治疗过程中的护理风险以及防范措施。方法选取我院300例老年静脉输液患者，将他们平均分成两组，分别为对照组和实验组，对照组采取一般静脉护理方法，观察组患者在对照组的基础上采取静脉输液风险管理，比较两组患者的护理风险发生率。结果观察组的护理风险发生率为15.33%，对照组护理风险发生率为28.67%，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年患者静脉输液治疗中实施护理风险管理可以降低输液过程中的风险发生率，提高输液过程的安全性，值得在临床中推广应用。
关键词：老年静脉患者；输液治疗；护理风险防范
静脉输液是一种比较普遍的临床治疗方式，为了探究老年静脉输液护理风险管理的有效方法，降低静脉输液风险的发生率，我院展开了老年患者静脉输液风险管理方法的研究与探讨，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年7—11月期间接受治疗的老年患者中抽选300例静脉输液患者，作为本次老年患者静脉输液护理风险管理方法与对策的研究对象。其中男性158例，女性142例，把300例老年患者随机分成两组，观察组和对照组，每组各150例，观察组患者年龄均在55—78岁之间，平均年龄为（62．38±7．56）岁。对照组患者年龄在58—76岁之间，平均年龄为（61．56±6．87）岁。所选两组老年患者基本资料没有鲜明差异（P＞0．05），没有统计学研究意义。
1.2护理风险管理方法
给予对照组老年患者一般静脉输液护理，给予观察组老年患者静脉输液护理风险管理，观察组护理风险管理方法具体如下。
1.2.1完善医院静脉输液护理制度
静脉输液护理制度是医院有序展开各项护理工作的行动指南，完善的静脉输液护理制度有利于医院静脉输液护理管理。完善静脉输液护理制度主要内容包括：对于特殊药物使用要及时告知，不得隐瞒；完善静脉输液中各种注射器、输液器等器具的使用，对于一次性使用器具要及时处理消毒，规范无菌操作技术，避免因交叉使用导致感染；完善药物皮试过敏管理，特别是老年人，对可能引起药物过敏的情况，一定要进行皮试测验，防止药物过敏风险；加强护士、患者与医师之间的沟通、交流，规范护理文书书写，护理人员谨遵医嘱行事等。
1.2.2规范静脉输液护理操作
护理在治疗中发挥的作用越来越大，有效的护理能够促进患者尽快恢复身体健康，因此规范静脉输液护理操作对控制和减少护理风险发生至关重要。首先静脉输液护理要严格遵循无菌操作原则，不得随意变更，当有患者需要静脉输液时，护理人员配制药物后，切忌放置时间过长，合理规划安排放置时间。静脉输液过程中，护理人员要先了解患者病情状况，根据患者实际病情确定静脉滴注速度[1]。
1.2.3成立静疗护理风险专项管理小组
由护理部牵头成立静疗护理专项管理小组，负责老年静脉输液风险管理的实施、监督、评价、分析以及护理工作的培训等。在护士长及专科护士指导下，规范操作静脉输液PICC、留置针穿刺、微量注射、静脉导管维护等技术，并对护理人员展开专业化培训，提高护理人员静脉输液专业技术[2]。静疗小组护理人员对各科室老年静脉输液护理风险事件的汇报工作，随时监控静脉输液过程，分析出现护理风险的原因，对可能出现的护理风险事件进行有效预防和规避。
1.2.4建全静脉输液安全管理措施
首先，护理人员认真研读老年患者静脉输液操作规范，掌握老年患者心理和生理特点，实施针对性护理。其次，实施静脉输液前了解患者基本情况，确认患者是否存在药物过敏，认真核对药物名称，告知患者输液过程中出现的生理反应以及注意事项，避免因过分慌张意外事件而导致严重后果。然后，在静脉输液过程中，加强对患者的观察。老年患者输液一个特殊群体，护理人员要主动观察静脉输液过程，提高警惕不良护理风险事件的发生。
1.3统计学方法
采用SPSS13．0软件统计分析，计数资料采用χ2检验；当P＜0．05，有统计学意义。
2结果
两组老年患者静脉输液护理风险事件发生几率比较：分析比较两组老年患者静脉输液护理风险事件，给药错误、导管感染、静脉滴速、静脉炎症、药物渗出、静脉针刺伤以及静脉滴注不良反应都是造成老年患者静脉输液护理风险事件的因素，观察组给予护理风险管理措施后，总风险总率为15.33%，对照组为28.67%。观察组患者的风险率明显低于对照组。（注：两组老年患者之间差异不明显（P＜0．05），存在研究意义）统计结果详见下表1。
3讨论
本文研究发现，造成老年患者静脉输液不良风险事件的因素主要包括：给药错误、导管感染、静脉滴速、静脉炎症、药物渗出、静脉针刺伤以及静脉滴注不良反应。观察组老年患者实施护理风险管理后，护理风险事件发生总率为15.33%，对照组未实施护理风险管理，护理风险总率为28.67%，两组比较差异鲜明。可见对老年静脉输液患者实施护理风险管理能够有效的降低护理风险事件发生，确保老年患者生活质量和身体健康，应在临床中广泛应用。
规范输液服务流程，提高服务满意率，降低护理风险。护士与患者的沟通不够和护士主动服务意识薄弱是引起护理纠纷的重要原因之一。要改变现状，必须转变传统观念，不再视静脉输液为单纯技术性工作，要看到他的服务价值，在传统的静脉输液流程中增加人性化的服务环节。为此，我们针对老年患者输液过程中最担心的，最需要满足的问题制定输液服务流程，提高了服务的满意率，削减了患者的不安全感，增加了护士为患者提供舒适服务的意识。老年患者静脉输液中存在着较其他人群更多的风险因素。护士在临床工作中就要不断探索研究，找出相应对策，严格落实各项操作规程，建立系统的输液流程，加强主动服务意识，将不安全因素降至最低。一定会大幅度提高患者满意度，降低护理风险，防止护理纠纷。
参考文献：
[1]罗敏敏.老年患者静脉穿刺和输液中存在的风险及护理策略[J].当代护士（下旬刊），2012，03：17-19.
[2]梁碧珍.老年患者静脉输液护理风险相关性研究[J].辽宁中医药大学学报，2011，v.13；No.8707：217-218.
论文作者:罗春丽1,李智2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
标签：静脉论文; 患者论文; 老年论文; 风险论文; 风险管理论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第9期论文;