（山西省商业供销职工医院 山西太原 030002）
【摘要】目的：探讨和分析在肺系疾病患者中“冬病夏治”穴位贴敷治疗的效果。方法：此次抽取2015年7月—2018年7月在我院医治的肺系疾病患者（150例）进行研究，全部患者均经“冬病夏治”穴位贴敷治疗，总结治疗效果。结果：慢性咳嗽患者治疗的总有效率是94.0%；慢性阻塞性肺疾病患者治疗的总有效率是90.0%；过敏性鼻炎患者治疗的总有效率是90.0%；慢性支气管炎患者治疗的总有效率是95.0%；支气管哮喘患者治疗的总有效率是95.0%；患者治疗的总有效率是94.0%。结论：在肺系疾病患者中，“冬病夏治”穴位贴敷治疗的效果确切，治疗总有效率高，且无毒副作用、方法简便。
【关键词】肺系疾病；冬病夏治；穴位贴敷
【中图分类号】R256.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0182-02
临床中，肺系疾病在冬季寒冷时节发病，疾病特点是慢性、持续时间较长。不宜在发病时下猛药治疗，需在潜伏期治疗[1]。“冬病夏治”是我国传统中医根据自然界的变化对于人体产生的影响来推算出在每个节气气血运行的变化，从而制定出的一种治疗方法[2]。主要是遵循春夏养阳等原则，由于夏季的阳气旺盛，使人体阳气充足，特别是三伏天，机体的肌肤腠理开泄，通过穴位敷贴治疗，可使药物经皮肤渗入机体的穴位经络，药物经经络气血而直达病灶，往往可达到很好的治疗效果[3]。为了探讨和分析在肺系疾病患者中“冬病夏治”穴位贴敷治疗的效果，此次抽取2015年7月—2018年7月在我院医治的肺系疾病患者（150例）进行研究，研究具体内容如下。
1.资料以及方法
1.1 资料
本次抽取2015年7月—2018年7月在我院医治的肺系疾病患者（150例）进行研究，其中男性80例，女性70例；患者年龄在6～80岁之间，平均为（48.12±6.33）岁；50例患者是慢性咳嗽、10例患者是慢性阻塞性肺疾病、10例患者是过敏性鼻炎、40例患者是慢性支气管炎、40例患者是支气管哮喘。
1.2 方法
全部患者均经“冬病夏治”穴位贴敷治疗：主药是半夏、细辛、白芥子，贴敷穴位，双侧的肺俞穴、脾俞穴、膈俞穴、肾俞穴、心俞穴。选择道地药材（生药），研细末，经生姜汁拌匀，之后调成膏状，并做成直径1cm左右的圆饼，经胶布在穴位上固定。在贴敷前碘伏消毒，干燥后再贴药。患者坐位，充分暴露需贴敷穴位，详细询问是否存在过敏史，评估局部皮肤情况。成人每次3～6h，而儿童每次1～2h。并根据实际情况调整贴敷时间，根据局部皮肤的红热痛或者起小水泡进行调整。从每年夏令或者初伏开始贴敷，每次一贴，每10天一次，贴敷直到末伏。因中伏为20天，所以要加贴一次。贴敷后，医生要了解患者治疗后的反应，贴敷后患者局部皮肤有色素沉养或者微红、轻度痉痒，通常情况下轻微症状是属于正常的，能继续贴敷。当患者反应强烈时，应停止贴敷。
1.3 评价标准[4]
1.3.1慢性咳嗽 无效：患者咳嗽没有变化甚至是加重；有效：患者咳嗽减轻；显效：患者咳嗽明显减轻。
1.3.2慢性阻塞性肺疾病 无效：患者哮鸣音、喘、痰、咳等没有变化甚至是加重；有效：患者哮鸣音、喘、痰、咳等改善；显效：患者哮鸣音、喘、痰、咳等明显改善。
1.3.3过敏性鼻炎 无效：患者的体征、症状没有变化；有效：患者的体征、症状减轻；显效：患者的体征、症状消失，在三个月内未复发。
1.3.4慢性支气管炎 无效：患者的咳嗽、咯痰以及喘息等没有变化甚至是加重；有效：者的咳嗽、咯痰以及喘息等改善；显效：者的咳嗽、咯痰以及喘息等明显改善。
1.3.5支气管哮喘 无效：患者症状没有改善甚至是加重；有效：患者哮喘发作减轻，但仍需支气管扩张剂或（和）糖皮质激素治疗；显效：患者哮喘明显减轻，减少或者停止使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗。
2.结果
总结治疗效果，如表，慢性咳嗽患者治疗的总有效率是94.0%（47/50）；慢性阻塞性肺疾病患者治疗的总有效率是90.0%（9/10）；过敏性鼻炎患者治疗的总有效率是90.0%（9/10）；慢性支气管炎患者治疗的总有效率是95.0%（38/40）；支气管哮喘患者治疗的总有效率是95.0%（38/40）；患者治疗的总有效率是94.0%（141/150）。
表 总结治疗效果[n（%）]
3.讨论
在我国的传统中医中，穴位贴敷属于常用的一种治疗方法，主要是结合了针灸学、经络学以及中药学，在穴位上直接贴敷中药，中药对于穴位产生小面积的化学性以及热性等刺激，从而防病、治病。在我国传统中医几千年中，冬病夏治是过敏性鼻炎、老年慢性支气管炎、哮喘病等慢性呼吸道疾病有效的治疗方法，可有效调节慢性患者的免疫功能，并改善患者的肺功能，最终平喘止咳。对肺系疾病患者来说，夏天属于不应放过的一个最佳治疗时机。由于冬季的气温问题以及气压偏低等，肺系疾病易复发。肺系疾病患者的冬季治疗主要是治标，无法从根本上对病因进行消除。而在夏季，可影响肺系疾病发病的因素比较少，患者症状也比较轻，时间充足，可扶正固本，能提高免疫能力，最终痊愈[5]。在夏季，自然界的阳气很旺盛，而人体的阳气浮越，能很好发挥出扶阳祛寒、祛除冬病根因、扶助正气等的作用，还可为秋冬来储存阳气，机体阳气充足时冬季不易受到严寒伤害[6]。“冬病夏治”的治疗过程比较缓慢，对于病程长和存在并发症的患者来说，应持之以恒，方可达到预期的治疗效果。穴位贴敷能够提高机体的非特异性免疫力，可对T细胞亚群的水平进行调节，降低过敏性，增加患者的抵抗力，避免呼吸道感染的发生[7]。而且中药贴敷的药物毒副反应较轻，且耐药性很低，本次主要是选择半夏、细辛、白芥子等药物，其中半夏味辛性温，可燥湿化痰以及健脾和胃；细辛气味辛温，可发散风寒以及窜通开滞，因“辛”可“开通”，性生浮，所以能开胸中滞气，通肺窍；白芥子味辛性温，可利气豁痰以及消肿散结，化寒痰、利肺气，逐水饮[8]。为了探讨和分析在肺系疾病患者中“冬病夏治”穴位贴敷治疗的效果，此次抽取2015年7月—2018年7月在我院医治的肺系疾病患者（150例）进行研究，得到的结果是：慢性咳嗽患者治疗的总有效率是94.0%；慢性阻塞性肺疾病患者治疗的总有效率是90.0%；过敏性鼻炎患者治疗的总有效率是90.0%；慢性支气管炎患者治疗的总有效率是95.0%；支气管哮喘患者治疗的总有效率是95.0%；患者治疗的总有效率是94.0%。从本次研究结果中可以看出：肺系疾病患者经“冬病夏治”穴位贴敷治疗可得到良好的治疗效果。
综上所述，在肺系疾病患者中，“冬病夏治”穴位贴敷治疗的效果确切，治疗总有效率高，且无毒副作用、方法简便。
【参考文献】
[1]俞诞洁，闵奇，尹君.“冬病夏治”穴位贴敷防治慢性肺系疾病的社区临床观察分析[J].中医临床研究，2015，33(29):90-93.
[2]张晓丹，张颖，卢鹄博.“冬病夏治”治疗慢性肺系疾病临床观察[J].上海中医药杂志，2013，27(5):45-47.
[3]旷菲，宋南昌.宋南昌导师冬病夏治治疗慢性肺系疾病经验小结[J].实用中西医结合临床，2013，13(4):72-73.
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[8]徐升，张念志，李国琳，等.冬病夏治穴位贴敷防治慢性肺系疾病280例[J].中医药临床杂志，2013，20(6).
论文作者:孙潇芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
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