阜康市人民医院老年科 新疆/阜康831500
摘要：目的 对个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响进行探讨。方法 将本院的120例原发性高血压患者，随机分为两组，对照组和观察组。对照组患者采用常规的基础护理，观察组患者采用个体化的护理方式。对两组患者的血压控制情况以及出现的并发症状况进行观察。结果 观察组的个性化护理方式的有效率为96.6%,对照组的常规护理有效率为69.4%。两组结果有明显差异，观察组的并发症发生概率明显少于对照组。结论 个体化的护理方式对老年高血压患者的血压以及相关并发症的发生可以起到明显的控制效果，改善患者治疗效果，提高生活质量，在临床上有借鉴意义。
关键词：个体化护理； 老年高血压患者； 并发症
原发性高血压是高血压病种中较为常见的一种高血压疾病，原发性高血压是指由有遗传或一些不明原因引起的高血压症状，原发性高血压占继发性高血压人群的10%左右，是老年人群中的一种常见的慢性疾病，原发性高血压前期的并发症现象不明显，但是血压长期处在一个较高的状态下，就会引起血管功能的改变，影响血管的正常功能，引起心脏、大脑、肾脏等器官的病变状况，增加老年患者的致残风险，严重者还可能危及生命。老年患者的高血压疾病多伴有其他的疾病，所以在对老年患者进行护理时，要在常规护理的基础上进行个体化干预护理。本文为分析个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响进行分析，选取了本院的120例老年高血压患者，通过分组对照，来对个性化护理效果进行分析。
资料与方法
1.1实验资料 选取的120例老年患者均为本院同一期间收治的患者，其病理特征均符合原发性高血压的诊断标准，且患者的年龄均在60岁以上，排除了病因明确的继发性高血压患者，以及患病时间过长而导致心力衰竭、肾功能不全的重症高血压患者。并且所选的高血压患者，身体状况良好，可以与医护人员正常进行沟通，并且听从医护人员的相关安排，可以顺利完成本次对比实验的实验内容。将选取的患者按抽签方式随机分为两组，每组60人，对照组男性患者34例，女性患者26例，平均年龄（68.2±5.7）。观察组男性患者32例女性患者28例，平均年龄（69.5±4.8）。两组患者资料接近，无明显差异，具有可比性，可以作为实验对象进行实验。
1.2试验方法 将实验对照组进行常规的护理办法，对患者进行常规护理，包括饮食方面、睡眠方面、用药方面。在饮食上要注意合理膳食，每顿饭都要营养均衡，在避免影响患者的血压状况受到影响外，还要确保正常的营养摄入。饮食要清淡，尽量少使用脂肪含量较多的食物，鼓励患者多吃蔬菜， 蔬菜中含有较多的植物纤维，利于患者消化，避免因食物过积引起的血压升高现象。在睡眠方面,医护人员要为患者营造一个良好的睡眠环境，确保老年患者有良好的睡眠，对于有失眠症状的患者，可以使用合理剂量的镇定剂来提高患者的睡眠效果，避免因睡眠不足引起的血压升高状况。在用药方面要嘱咐患者按时用药，按照规定的剂量以及次数服用药物，向患者普及过度用药以及中途停药的危害，提升患者治疗的积极性。
观察组进行个性化干预护理：①个体化的护理干预，老年高血压患者由于病期较长，以及长期吃药其体内的抗药性较强，患者的服药效果较差，而且存在这不同程度上的不良情绪，患者的身体状态容易受到其心理变化的影响，所在进行 护理工作时要对老年患者给予一定程度上的心理支持，医护人员要悉心观察每位患者的不同心理特征，针对患者家庭环境，生活状况，以及日常的爱好兴趣来进行心理疏导。医护人员要将患者当作亲人般对待，去耐心倾听患者的心理诉求，护理过程中要保持一个和蔼的工作态度，让患者感受到无微不至的关怀，提高患者治疗的积极性，提升护理效果②对患者进行个性化的健康教育，让患者对于高血压疾病有一个正确认识，针对患者的不同生活情况，受教程度来进行不同程度的健康文化教育。在对患者进行护理的过程中，要向患者普及健康知识，了解高血压的发病原理，影响高血压患者病情的相关因素，原发性高血压的相关并发症状，日常生活中的注意事项等，通过健康教育让患者正确认识所患疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③对患者进行正确的饮食指导，高血压患者的日常饮食格外重要，食物中还含有的养分较多，很多成为都会提高患者血压，所以在对患者进行个体化护理过程中要对这些患者的日常饮食习惯有一个充分了解，患者的不良饮食习惯医护人员要主动对其进行改正，主张患者养成一个科学合理的饮食习惯，多食用一些低脂低盐的食物，多吃瓜果蔬菜，尽可能的不去食用辛辣食物④在对患者治疗的过程中，要对老年患者的血压状况进行定期的动态检测，医护人员要定期检查患者的血压变动情况，尽可能的避免患者出现血压较高的状况，在进行每日的护理工作时要对患者的身体状态进行询问来查看患者是否有不适的情况出现，注意患者的头痛头晕情况，在患者血压水平较高时要嘱咐患者进行休息，尽量不要外出活动，注意患者的生命体征变化情况，确保患者血压处于一个稳定状态⑤由于老年患者的发病周期较长，其患者本身的用药效果较差，另外患者年龄较大，记忆力较弱，所以医护人员要定期检查患者的用药情况，避免患者少服药或漏服药现象的发生。护理人员可以将每个患者的所服药物的次数，数量等相关信息记录在纸上，放到患者可以看到的位置，来达到提醒患者正确服药的效果。
1.3高血压控制效果的评定标注 通过观察两组患者在护理前后的血压变化情况，来对血压控制效果进行评定，将评定结果分为显效、有效、无效三个等级，显效：舒张压下降程度＞20mm Hg或在降压正常的范围内下降＞10mm Hg；有效： 舒张压下降程度＞10mm Hg，＜19mm Hg或在降压正常的范围内下架10mm Hg，或收缩压下降＞30mm Hg；无效：没有达到上述降压效果的统成为无效；护理总效率=（显效+有效）/总数×100%
结果
2.1 两组患者的血压控制效果比较 观察组显效数量45例（75%），有效数量13例（21.6%），无效数量2例（3.4%），总的控制有效率为96.6%.对照组的显效数量26例（43.4%），有效数量15例（25%），无效数量19例（31.6%），总有效率为69.4%。两组控制效果数据有明显差异，总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组患者并发症状况统计 观察组的患者发生心律失常症状共9例、心绞痛状况6例、血肌酐水平升高情况5例；对照组心律失常正在19例、心绞痛症状8例、血肌酐水平升高症状共13例；从统计结果可以看出观察组的心率失常症状、心绞痛发生情况、以及血肌酐水平升高情况均低于对照组，且差异有统计学意义（p＜0.05）。
讨论
近几年来，原发性高血压的发病情况持续升高，其受到遗传、精神、饮食、生活压力等多方面因素的影响，并且通过近几年的数据统计分析看来，老年患者中原发性高血压占很大比例，老年高血压患者的血压波动以及收缩压上升情况显著，患者身体病变情况比较明显，所以对于老年高血压患者的个性化干预护理已经成为了未来的发展趋势，护理人员在对患者进行科学用药的同时，还要对患者进行适当的护理干预，对老年患者进行多方位的全面护理，改善护理效果，提升护理质量。
在对患者进行个性化的干预护理过程中，要保持患者的饮食清淡，鼓励患者多吃瓜果蔬菜，避免摄入一些高脂肪的食物，多吃植物纤维含量较多的事物，促进患者的体内吸收，避免因食物过积引起的血压升高状况；医院要为患者营造良好的居住环境，舒适的睡眠氛围，保证患者有一个高质量的睡眠；个性化干预护理需要医护人员对患者适当的进行心理介入，对患者的生活背景，文化程度等方面有一个充分了解，针对不同的患者进行不同程度的健康文化教育以及心理指导。对于长期独自生活的老年患者，医护人员要进行适当的心理开导，让患者感到护理人员无微不至的关怀，充实老人的内心活动，提高老年患者配合治疗的积极性，增强老年患者治疗的自信心，另外以后人员要对患者普及高血压症状在饮食以及日常运动等方面的注意事项，降低患者出院后的复发率。通过文章的详细分析我们可以看出，个性化的干预护可以对有效的降低患者的血压水平，降低心律失常、心绞痛等并发症状的发病状况，让患者在通过护理后有一个高质量的健康生活。
参考文献
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[2] 黄祥云,周秀华. 高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的作用探讨[J]. 中国实用医药. 2016(09)
[3] 孙春华. 个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的作用探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志. 2015(30)
论文作者:李雪,苏梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
标签：患者论文; 高血压论文; 老年论文; 血压论文; 个体化论文; 高血压患者论文; 并发症论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;