王雪琴
荆门市第一人民医院神经外科Ⅰ病区 湖北荆门 448000
【摘要】目的：探究围手术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用。方法：选取2016年2月-2016年12月我院收治脑出血患者80例，按照随机数字表法将患者分成，对照组40例与实验组40例，实验组给予患者围手术期优质护理、心理护理联合护理干预，对照组给予患者常规护理，观察实验组和对照组患者护理效果。结果：实验组护理满意率高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（X2=6.1346，P<0.05）；实验组SDS评分结果低于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（t=24.9588，P<0.05）。结论：在脑出血患者围手术期护理中可采取优质护理、心理护理联合护理干预，护理效果显著，值得临床推广和使用。
【关键词】脑出血；常规护理；优质护理；心理护理
脑出血是临床常见疾病之一[1]，本病具有致死率高、致残率高、发病突然等特点[2]。本病在临床治疗中，常用的治疗方式为手术治疗和药物治疗，但手术治疗更为常见[3]。大多数脑出血患者在入院以后，都出现了程度不同的心理情绪，例如抑郁、焦躁、狂躁等，甚至部分负面心理严重者出现了拒绝治疗等现象，给临床治疗增加了难度[4]。因此在围术期对患者进行有效的护理是提高治疗效率以及改善预后的关键因素[5]，在临床护理中，常用的护理方式为常规护理，但这种护理方式存在一定的局限性和单一性，护理效果不是十分理想。因此我院在本次调查中采取了优质护理、心理护理联合应用的护理方式，和常规护理进行对比。并选取了我院2016年2月-2016年12月收治的脑出血患者共80例作为调查研究对象，详情如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取2016年2月-2016年12月我院收治脑出血患者80例，按随机数字表法分成实验组40例、对照组40例。实验组包含了男性患者20例、女性患者20例，年龄为40-80岁，平均（60.5±2.3）岁，对照组包含了男性患者20例、女性患者20例，年龄为41-79岁，平均（60.6±2.3）岁，实验组和对照组患者年龄、性别等资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组进行常规护理：护理方式如下：（1）对患者进行常规围术期护理；（2）对患者进行常规宣教；（3）对患者进行术后常规基础护理；实验组给予患者围手术期优质护理、心理护理联合护理干预，护理方式如下：（1）建立优质护理小组，有护士长和护理人员组成；（2）优质护理小组成员在护士长的带领下详细查阅所有患者的资料，了解并掌握患者的病情、基本情况、文化程度等；（3）根据所掌握的情况对患者的病情进行评估，并制定合理化的护理方案，在定制方案中要全面的整合患者护理需求，增强基础护理；（4）对患者及患者家属进行健康宣教，提高患者对疾病的掌握程度，达到提高患者治疗依从性的目的；（5）对患者进行术前心理护理：在日常护理中要增加与患者的沟通情况，了解并掌握患者的心理动态，患者如果出现了负面心理情绪，应对患者进行及时有效的心理疏导，结合患者的家庭因素、经济条件，社会地位等进行疏导，帮助患者舒展心结，树立治疗的自信心；（6）治疗后对患者进行优质护理：提高护理人员的护理频率，将护理面进行拓宽，为家属讲解相关的护理知识；（7）治疗后对患者进行心理护理：治疗后再一次为患者以及还患者家属讲解脑出血发病机制以及患者自身病情发展情况，护理人员在讲解中，使患者能够正确并全面的了解自身病情情况，使患者能够保持放松、正常的心理状态；在讲解的过程中，护理人员要了解并掌握患者的心理状态，患者提出问题，要持以耐心的态度进行解答；护理人员对患者要有足够的关心，患者在患病的期间情绪可能出现波动，护理人员在护理过程中尽量使用亲切、温和的语言稳定患者的情绪；在护理过程中，患者如有出现影响康复的行为，应及指出并帮助患者改正；在日常应多和患者进行交流，让患者信任和依赖自己，为良好的护患关系打下强有力的基础。
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1.3观察指标
1.3.1观察实验组和对照组患者护理满意率。我院采用问卷调查，采取患者自评方式，总分值为100分，高于90分为非常满意、高于70分为比较满意、低于70分为不满意，护理满意率=非常满意+比较满意。
1.3.2观察实验组和对照组患者SDS评分结果。
1.4统计学分析
本次调查中涉及80例患者的实验数据，应用SPSS17.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x²检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
2.1实验组和对照组患者护理满意率对比。实验组护理满意率高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2实验组和对照组患者SDS评分结果对比。实验组SDS评分结果为33.21±1.82，对照组SDS评分结果为45.84±2.01，经对比实验组SDS评分结果低于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（t=24.9588，P<0.05）。
3讨论
随着我国经济的发展和提高，人们的生活水平也有明显的提高，与此同时心理压力也有着明显的增大，因此心脑血管疾病的发病率上升，其中脑出血占据首位。根据有关资料证实，我国脑出血发病率呈逐年上升趋势上涨，且发病年龄呈年轻化趋势，脑出血的发病机制和患者脑血管发生病变有关，即和吸烟、血管老化、高血压、高血脂、糖尿病有关，常有患者因为用力、情绪激动时引发本病。本病的死亡率较高，根据临床资料证实，在一个月内患者的死亡率经高达35%-52%，六个月由80%存留的患者发生残疾，而有效的临床护理可提高治疗有效率。常用的护理方式为常规护理，但随着生活水平的提高，人们对身体健康的重视程度有很大的提高，对治疗要求以及护理需求有所提高，因此常规护理已经满足不了现代患者的需求。因此我院在本次调查中采取了优质护理、心理护理联合护理，我院秉承“以患者为中心”的护理理念，从患者的角度出发，结合患者的家庭因素、工作患者、经济因素、个人因素等综合因素对患者进行护理，建立优质护理小组，可以更加系统的护理患者；了解掌握患者的病情、基本情况、文化程度等，可以根据患者的个人情况，对其进行针对性的护理；对患者进行健康宣教可以提高患者治疗依从性，患者能够更加良好的配合护理人员的工作，从而提升患者的康复程度；对患者进行心理护理，在护理中能够帮助患者缓解思想压力，从而达到增加患者的治疗信心的目的。
参考文献
[1]张霞,苗传娜,马丽红等.围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用[J].国际精神病学杂志,2015(4):95-98.
[2]施静.浅谈围术期优质护理配合心理护理干预措施在脑出血患者中的作用[J].养生保健指南,2017(27).
[3]李旭文.优质护理干预在高血压脑出血围手术期的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015(7):163-163.
[4]莫望娟,杨琼.优质护理提升高血压脑出血患者围手术期中的效果分析[J].医药前沿,2014(25).
[5]刘晴,徐萍,闵锐.优质护理在高血压脑出血患者护理中的应用[J].中国当代医药,2017,24(27):188-190.
论文作者:王雪琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/27
标签：患者论文; 实验组论文; 脑出血论文; 心理论文; 对照组论文; 常规论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第5期论文;