平昌县中医院 四川巴中 636400
摘要：目的：探究腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症患者的临床效果。方法：随机选取2014年4月~2015年4月入治我院100例盆腔子宫内膜异位症患者，随机将这100例患者分成两组，实验组和对照组各50例，对照组患者给予传统的开腹手术的治疗方法，实验组患者给予腹腔镜手术方法治疗。经过治疗后对患者的临床症状的情况进行调查以及对患者总妊娠率进行记录，并进行对比。结果：验组患者的痛经、性交痛、月经紊乱以及盆腔痛等症状缓解的情况明显优于对照组患者，组间差异明显，（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者在手术后的总妊娠率为66.00%，对照组患者的总妊娠率为40.00%，组间差异明显，（P＜0.05），具有统计学意义。结论：腹腔镜诊断以及腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症及不孕症患者的疗效显著，能够确诊患者疾病，提高患者的术后妊娠率，能够缓解患者症状，值得在临床上推广。
关键词：腹腔镜诊断；治疗子宫内膜异位症；不孕症
子宫内膜异位症是在妇科中比较常见的一种疾病。子宫内膜异位不孕是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。可能卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，所以子宫内膜异位症可分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症[1]。患者由于内膜碎片粘附并且浸润在患者的腹膜中，而且这些膜内碎片持续存活生长从而引起病变，导致患者不孕。该病患者主要的临床症状为痛经、性交痛、慢性盆腔痛等症状。据有关研究数据表明，盆腔子宫内膜异位及不孕患者越来越多，对女性的健康造成很大的影响，而且也会给患者以及其家庭都带来很大的影响，现在临床上治疗子宫内膜异位症及不孕症常用的方法主要是手术的方法，手术方式分为剖腹手术和腹腔镜手术两种[2]。本次研究对子宫内膜异位症及不孕症患者应用应用腹腔镜诊断和传统剖腹手术治疗，进行对比，取得临床疗效显著，具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 随机选取2014年4月~2015年4月入治我院100例盆腔子宫内膜异位症疑似患者，都为已婚，患者均有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经不调等症状，经过腹腔镜下检查确诊为子宫内膜异位症患者。患者年龄在21~44岁之间，平均年龄为（33.7±4.2）岁，病程为3~9年，平均病程为（6.21±3.42）年，其中原发性不孕为64例，继发性不孕为36例，随机将这100例患者分成两组，实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、病程以及病情等一般资料方面无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 [2--3] 先给予患者进行全身麻醉，对照组患者给予传统的开腹手术的治疗方法，实验组患者给予腹腔镜手术方法治疗。腹腔镜手术治疗的具体操作内容为：麻醉后，对患者制作气腹，然后按照操作流程将操作钳和腹腔镜安置好，观察患者的腹腔内子宫内膜异位的情况。处理病灶，将囊肿分离出并剔除，处理干净患处，根据患者的情况将患者缝合部位缝合，将卵巢以及子宫和周围的连接组织进行钝性分离，再通过电灼的方法对病灶进行破坏。最后对患者进行常规的止血处理，再根据患者的情况是否安置引流管，患者术后均需要进行抗感染治疗。术后对两组患者的临床症状进观察。
1.3疗效观察 经过治疗后对患者的临床症状的情况进行调查以及对患者总妊娠率进行记录，并进行对比。
1.4 统计方法 采用SPSS 18.0 统计软件来进行统计学分析，两组间均数比较用t 检验，率的比较采用χ2检验；以P <0.05 为差异有统计学意义。
2结果
在手术治疗后，实验组患者的痛经、性交痛、月经紊乱以及盆腔痛等症状缓解的情况明显优于对照组患者，组间差异明显，（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者在手术后的总妊娠率为66.00%，对照组患者的总妊娠率为40.00%，组间差异明显，（P＜0.05），具有统计学意义。
3结论
子宫内膜异位症是由于内膜细胞在非正常的位置生长，是在女性常见的一种妇科疾病。人体子宫腔室通过输卵管和盆腔相通[4]。内膜细胞按照生理常规一般是在子宫腔内进行生长，但是子宫内膜异位症是内膜细胞通过输卵管到了盆腔异常位置。该病的发病因素和患者的遗传因素有关，也与其免疫功能以及外部环境有关。子宫内膜异位症患者盆腔中的细胞发生变化，影响卵泡的生长，另一方面由于抗卵巢和抗子宫内膜抗体的产生，对患者的排卵和受精卵的着床带来很大的影响，所有对于受孕要求的患者，子宫内膜异位症的治疗非常重要。治疗子宫内膜异位症及不孕其主要的治疗目的是为了缓解患者的症状和恢复正常的生育能力，腹腔镜治疗方式治疗效果显著，手术视野开阔清晰，对病灶部位进行细微的观察，可以彻底的清除病灶，然后建立正常的盆腔解剖结构，恢复患者输卵管、卵巢以及周围组织的功能，达到恢复正常生育的目的[5]。
总上所述，腹腔镜诊断以及腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症及不孕症患者的疗效显著，能够确诊患者疾病，提高患者的术后妊娠率，能够缓解患者症状，值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 尹晚华.宫腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效[J].中国医药指南，2014.12（13）：582-583.
[2]孟麟.观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症及不孕症的疗效[J].中国医药指南，2014.12（6）：167-168.
[3]杨志新，毕书琴.腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的临床价值评述[J].中国实用医药，2015.10（33）：105-106.
[4]杨素芳.应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效[J].黑龙江医药科学，2013，36（6）：47-47.
[5]杨萍.腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症疗效观察[J].河南外科学杂志，2013，19（2）：34-36.
论文作者:张路平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 内膜论文; 子宫论文; 盆腔论文; 异位症论文; 不孕症论文; 腹腔镜论文; 《健康世界》2016年第5期论文;