宁乡市人民医院皮肤科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：探讨玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的可行性。方法：选择我院收治的慢性荨麻疹患者85例进行观察（2017年1月至2017年12月），随机分成两组后针对对照组42例慢性荨麻疹患者实施单纯药物治疗，针对实验组43例慢性荨麻疹患者实施联合药物治疗，对比两组慢性荨麻疹患者的治疗效果。结果：实验组慢性荨麻疹患者治疗后的血清IgE水平、中医症状评分、一周内发作次数及3个月内复发率明显优于对照组慢性荨麻疹患者（P＜0.05），统计学具有意义；且实验组慢性荨麻疹患者治疗后的治疗优良率（95.35%）明显高于对照组慢性荨麻疹患者（80.95%），两组相比：P=0.039。结论：针对慢性荨麻疹患者实施玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片治疗的疗效显著，促进患者预后及生活质量的改善，值得临床推广。
【关键词】玉屏风颗粒；枸地氯雷他定片；慢性荨麻疹
慢性荨麻疹主要是指由于各种因素引起的发生率较高的皮肤、血管及黏膜出现的暂时性炎性充血及组织内水肿现象，慢性荨麻疹患者的病程一般在6周以上，临床中对于慢性荨麻疹的病因尚未完全明确，主要认为与饮食、药物、感染、生物因素及物理因素等因素[1]相关，临床症状主要表现为局部皮肤瘙痒、麻刺感、皮疹、食欲下降、全身不适、头痛、发热、图形荨麻疹或水疱等，严重影响患者的生活质量及身体健康。我院针对收治的慢性荨麻疹患者实施药物治疗对比，旨在分析玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的慢性荨麻疹患者85例进行观察（2017年1月至2017年12月），随机分成两组后，对照组42例慢性荨麻疹患者中男女比例为20：22例，年龄分布在20至51岁之间，均值为（39.65±3.49）岁，病程6至25周，平均病程为（12.34±3.56）周；实验组43例慢性荨麻疹患者中男女比例为18：25例，年龄分布在20至52岁之间，均值为（39.67±3.50）岁，病程6至26周，平均病程为（12.36±3.59）周。
单纯药物治疗的慢性荨麻疹患者与联合药物治疗的慢性荨麻疹患者的基线资料（P＞0.05），统计学无意义，能对比。
纳入标准：所有慢性荨麻疹患者发病时间均在6周以上，患者治疗前未接受激素、免疫调节剂及抗组胺药的治疗，患者不存在精神疾病及其它皮肤疾病；
排除标准：患者不符合《中药新药临床研究指导原则》中对于慢性荨麻疹的诊断标准且病程在6周以内，妊娠患者等。
1.2方法
实施单纯药物治疗及联合药物治疗的两组慢性荨麻疹患者在治疗过程中均禁止使用抗真菌药物、皮质类固醇药物及大环内酯类抗生素等药物的治疗；
针对对照组42例慢性荨麻疹患者实施单纯药物治疗，采用口服用药的方式给予患者8.8mg枸地氯雷他定片（国药准字H20090138，名称枸地氯雷他定片，由扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司生产，批准于2013-12-26。为片剂化学药品，规格为8.8mg（按C25H25ClN2O7Na2计)。）进行治疗，1次/d，连续治疗一个月。
针对实验组43例慢性荨麻疹患者实施联合药物治疗，实验组实施的枸地氯雷他定片治疗方式、治疗剂量及周期与对照组慢性荨麻疹患者一致，在此前提下为联合药物治疗小组实施玉屏风颗粒治疗，采用冲服的方式给予患者5g玉屏风颗粒（批准文号：国药准字Z10930036，由国药集团广东环球制药有限公司生产，【用法用量】开水冲服.一次5克.一日3次.）进行治疗，3次/d，连续治疗一个月。
1.3疗效判定
针对实施单纯药物治疗及联合药物治疗的慢性荨麻疹患者治疗后的血清IgE水平、中医症状评分、一周内发作次数、3个月内复发率及治疗优良率进行观察对比。（1）中医症状评分：采用中医症状评分量表，总分45分，分数越高患者的临床症状越显著；（2）治疗优良标准[2]：治疗后患者临床症状基本消失及缓解，且治疗后3个月内不存在复发现象，患者恢复正常正常，不存在严重药物不良反应症状。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，血清IgE水平、中医症状评分、一周内发作次数为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，3个月内复发率及治疗优良率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 血清IgE水平、中医症状评分、一周内发作次数
实施单纯药物治疗及联合药物治疗的慢性荨麻疹患者治疗后的血清IgE水平、中医症状评分、一周内发作次数的具体数据见表1所示：
表1：两组慢性荨麻疹患者治疗后的血清IgE水平、中医症状评分、一周内发作次数
3讨论
中医学认为慢性荨麻疹属于“风疹及瘾疹”的范畴[3]，主要是由于正气不足、卫外不固、受到外邪侵袭后邪正不一导致的发病现象，因此临床治疗应以祛风散寒、补气养血及益气固表为主。枸地氯雷他定片在慢性荨麻疹的治疗过程中能快速在患者体内将药物转化为氯雷他定，具有起效时间短、生物利用度高等特点[4]，能有效缓解及抑制炎症初期炎性介质的释放，缓解患者荨麻疹相关症状。玉屏风颗粒属于中成药，具有止汗、益气固表、改善患者免疫力及抵抗力等治疗效果，其中药配方主要为防风、黄芪及白术等中药，具有补气健脾、增强益气、祛邪祛寒等疗效，且在服用后能将患者体内T细胞亚群分布紊乱的状态纠正，提高患者体内IL-2水平，减少血清IgE的水平，缓解荨麻疹的变态反应[5]，促进患者临床症状的改善。本研究结果显示，实施枸地氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗的实验组慢性荨麻疹患者治疗后血清IgE水平、中医症状评分、一周内发作次数、3个月内复发率及治疗优良率均优于实施单纯药物（枸地氯雷他定片）治疗的对照组慢性荨麻疹患者，足以说明联合使用药物治疗对于慢性荨麻疹患者来说更具疗效。
综上，针对慢性荨麻疹患者实施枸地氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗的可行性较高，值得推广。
参考文献：
[1]田颖，李霞.玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎[J].吉林中医药，2016，36（8)：799-801.
[2]王宗明，杨雄波.枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效和安全性的临床研究[J].重庆医学，2013，42（12)：1401-1403.
[3]贺莉，曹建英，侯明滨.穿心莲内酯滴丸联合丹溪玉屏风颗粒对变应性鼻炎患儿免疫功能的影响[J].中国药房，2017，28（5)：643-645.
[4]闫毅，刘瑞珍，徐德钢.枸地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹随机对照研究[J].中华皮肤科杂志，2015，48（1)：54-56.
[5]苑明茹.玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（6)：92-93.
论文作者:陶璇,曾畅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/29
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