【摘要】目的：探讨肺结核患者治愈后慢性病的患病情况以及生活方式，以期为改善治愈后肺结核患者的生活质量提供一定的帮助。方法：通过随访我院2014年6月—2015年6月期间治愈肺结核患者120例，统计分析其高血压、糖尿病、冠心病等患病情况以及生活方式情况。结果：120例患者中合并高血压者62例（51.67%）；合并糖尿病者65例（54.17%）；合并冠心病者41例（34.17%）；BMI指数平均为（19.89±3.01）kg/m2；吸烟者21例（17.50%）；饮酒者58例（48.33%）；从不锻炼者24例（20.00%）。结论：肺结核患者治愈后对自身身体状况关注度不够，存在不良的生活方式，合并慢性病以高血压、糖尿病居多；且体重指数明显低于普通人，临床工作者应重视肺结核患者治愈后的营养状况，注重预防相关慢性疾病的发生，纠正不良生活方式。
【关键词】肺结核；治愈；慢性病；生活方式
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0348-02
临床上肺结核属于一种慢性消耗性疾病[1]。目前我国肺结核的感染率较高，大部分肺结核患者在通过正规及足疗程的抗结核治疗后可以痊愈[2]。相关研究结果显示：高血压、糖尿病在肺结核病患者中的发病率明显高于正常的普通人，故为降低慢性病的发病率，肺结核患者在治愈后掌握相关的慢性病防治知识，保持良好的生活方式显得至关重要[3]。故本研究通过随访我院2014年6月—2015年6月期间治愈肺结核患者120例，统计分析其高血压、糖尿病、冠心病等患病情况以及生活方式情况，以期为改善治愈后肺结核患者的生活质量提供一定的帮助。
1.资料与方法
1.1 一般资料
通过随访统计我院2014年6月—2015年6月期间120例治愈肺结核患者的基本资料，其中男性68例；女性52例；年龄在18～78岁之间，平均年龄为（63.3±10.8）岁；总胆固醇偏高者20例（16.67%）；甘油三酯偏高者26例（21.67%）。
1.2 方法
由专人对所有的患者随访一年，主要统计患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患病情况、身高、体重、生化检查等以及吸烟、饮酒、体育锻炼等生活方式的情况。
1.3 统计学方法
所搜集到的所有数据均使用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析，其中计数资料采用χ?检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义为标准。
2.结果
2.1 慢性病患病情况
在120例治愈肺结核患者中，合并糖尿病者有65例，其糖尿病患病率为54.17%；合并糖尿病患者的平均空腹血糖水平为（7.52±1.87）mmol/l；而未合并糖尿病患者的平均空腹血糖水平为（4.56±1.25）mmol/l；对其进行血糖监测发现，糖耐量异常者有36例，异常率为30.00%。合并高血压者有62例，其高血压患病率为51.67%；对其进行血压监测发现，血压控制异常者有30例，异常率为25.00%。合并冠心病者有41例，其冠心病患病率为34.17%；其中有1例患者安装有心脏支架，有8例发生过心肌梗塞。糖尿病及高血压的患病率明显高于冠心病，P＜0.05，具有统计学意义；糖尿病与高血压的患病率没有明显的差异性，P＞0.05，不具有统计学意义。（详见表1）
表1 慢性病患病率比较
注：与冠心病比较，*P＜0.05；与糖尿病比较，#P＞0.05
2.2 体重指数
在120例治愈肺结核患者中，平均BMI指数为（19.89±3.01）kg/m2；其中男性的平均BMI指数为（18.34±2.87）kg/m2，女性的平均BMI指数为（21.18±2.94）kg/m2；女性的BMI指数高于男性，但P＞0.05，没有明显的差异性。其中BMI指数低于18.5者有10例，偏瘦率为8.33%；BMI指数在24kg/m2～28 kg/m2之间者有26例，超重率为21.67%；BMI指数≥28kg/m2者有7例，肥胖率为5.83%；超重率明显高于偏瘦率及肥胖率，且P＜0.05，具有统计学意义。
2.3 生活方式
在120例患者中，吸烟者有21例，吸烟率为17.50%，其中男性吸烟率为26.47%（18），女性吸烟率为5.77%（3）。饮酒者有58例，饮酒率为48.33%；其中男性饮酒率为58.82%（40），女性饮酒率为34.62%（18）。从不体育锻炼者有24例，从不体育锻炼率为20.00%，其中男性从不体育锻炼率为30.88%（21），女性从不体育锻炼率为32.69%（17）。男性的饮酒率及吸烟率均明显高于女性，P＜0.05，具有统计学意义；在体育锻炼方面，男性与女性没有明显的差异性，P＞0.05.（详见表2）
表2 男性与女性不良生活方式比较[n(%)]
注：与女性比较，*P＜0.05；与饮酒率比较，#P＜0.05
3.讨论
治愈的肺结核患者过度重视饮食营养，会导致营养过剩，而引起营养相关性慢性病的发生，如糖尿病、高血压、冠心病等[4]。本研究中，以糖尿病及高血压最常见，其患病率分别为54.17%、51.67%。故对于治愈后的肺结核患者，应当注意预防营养相关性慢性病的发生，特别是糖尿病。肺结核患者常常合并有糖尿病，也对肺结核患者的治疗带来了一定困难，因此临床上应加大肺结核合并糖尿病防治的宣传力度。对于治愈肺结核合并糖尿病的患者，应在血糖控制良好的情况下予以营养支持，保证摄入均衡的营养素，增强机体的免疫功能。
体重指数偏低常会对肺结核的预后产生不良影响，会使其恢复缓慢，甚至会导致其再次感染[5]。本研究中患者的平均体重指数明显低于正常的普通人，因此肺结核患者治愈后应重视其营养状况，应及时纠正营养不良。肺结核患者治愈后亦存在不良的生活方式，以吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等为主[6]。本研究中吸烟率为17.50%，饮酒率为48.33%，从不体育锻炼率为20.00%，且男性的吸烟率以及饮酒率明显高于女性。吸烟、饮酒、不进行体育锻炼均会加速机体的衰老，降低机体的免疫力，增加肺结核复发的风险[7]。
综上，肺结核患者治愈后对自身身体状况关注度不够，存在不良的生活方式，常合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，临床工作者应重视肺结核患者治愈后的营养状况，注重预防相关慢性疾病的发生，纠正不良生活方式，降低肺结核复发的风险。
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论文作者:赵雪梅,李燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/27
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