颜小花
河南科技大学一附院 471003
【摘 要】目的：分析集束化护理对于RICU人工气道患者产生的临床价值。方法：选择我院RICU病房中于2014年8月-2015年7月之间收治的97例建立人工气道的患者作为观察对象，采用电脑随机的方式分为研究组50例和对照组47例。研究组患者给予集束化护理干预；对照组患者则予以常规护理。对两组患者的通气时间、RICU停留的时间及并发症发生结果进行对比。结果：研究组患者的机械通气时间和RICU治疗时间短于对照组，差异结果显著（P＜0.05）；同时，治疗期间的并发症也低于对照组，差异同样显著（P＜0.05）。结论：集束化护理对于RICU人工气道患者具有较高的应用价值。
【关键词】集束化护理；RICU；人工气道；临床价值
人工气道所指的是通过口腔或鼻腔在上呼吸道植入导管从而形成的气体通道，在很多疾病的治疗过程中起了不可缺少的作用【1】。人工气道的主要作用在于预防气道堵塞、确保患者的呼吸通畅。加强人工气道的护理，对于缩短患者的住院时间、减少相关并发症的发生率具有非常重要的价值。本文主要探讨常规护理和集束化护理对RICU人工气道患者的临床作用，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院RICU病房中于2014年8月-2015年7月之间收治的97例建立人工气道的患者作为观察对象，采用电脑随机的方式分为研究组50例和对照组47例。研究组中男27例、女23例；年龄为19-74岁，平均（38.5±7.6）岁。对照组中有男27例、女20例；年龄为20-75岁，平均（39.1±7.9）岁。对两组患者的基线资料实施统计学处理，发现差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组47例患者应用常规护理，严格按照护理操作规程执行各项任务，确保人工气道导管的固定与通畅。
研究组50例患者则应用集束化护理干预，具体方法为：（1）气管导管护理：标记患者的气管导管与门齿的距离，定时观察导管的深度，正好固定工作、避免导管发生移位。针对气管切开的患者每天定时更换敷料，保持切口的干燥和清洁，避免导管脱出【2】。（2）口咽部护理：口咽部清洁工作不到位很可能造成革兰阴性菌定植，进而引发呼吸机相关性肺炎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在日常护理过程中，可以使用专业的消毒漱口液金次能够处理，加强口腔清洁。（3）人工气道的护理：当患者气道内出现明显的分泌物且粘性较大的情况下可能造成自主咳嗽能力变差，这一过程中应当立刻给予吸痰处理。机械通气过程中流速容量呼吸环变化、气道压力增加，或者血气分析结果恶化的情况下同样应给予吸痰，吸痰过程中动作要轻柔，减少对患者呼吸道的刺激和损伤。对于痰液过于粘稠的患者，应当适应采取气道湿化的措施，调节呼吸机湿化器的温度在37℃左右，减少管道中冷凝水的含量。严格执行无菌操作，每天对湿化器中的蒸馏水进行更换【3】。
1.3统计分析
本研究中的相关数据均录入到SPSS16.0软件实施数据处理，计数资料/计量资料比较采用卡方值或者t值检验。以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义【4】。
2结果
2.1两组患者的通气时间等指标对比
研究组50例患者的机械通气时间为（8.3±3.1）d、对照组患者为（13.1±4.3）d；研究组患者的RICU治疗时间为（14.8±6.3）d、对照组患者为（20.5±9.2）d。研究组患者的机械通气时间和RICU治疗时间明显短于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的并发症发生结果对比
研究组50例患者中有4例发生呼吸机相关性肺炎，未出现意外脱管的现象，并发症发生率为8.0%；对照组47例患者中有11例出现呼吸机相关性肺炎、2例患者发生意外脱管现象，并发症发生率为27.66%。对比两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05＝。
3讨论
集束化护理属于新兴护理模式，结合循证基础治疗及护理对疾病进行干预，从而获得满意的疗效【5】。本文中对研究组RICU人工气道患者应用集束化护理干预，显著缩短患者的机械通气时间和RICU治疗时间，与此同时还减少了呼吸机相关性肺炎以及意外托管的发生率，对于保障患者的生命安全、促进康复具有重要价值，值得进一步研究和推广。
参考文献：
[1] 顾爱红.人工气道集束化护理策略对重症颅脑损伤患者肺部感染的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：63-65，68.
[2] 梅盘琴.ICU人工气道患者的集束化护理干预效果观察分析[J].河北医药，2013，35（6）：953-953.
[3] 黄艳丽，王勇.ICU人工气道患者的集束化护理效果观察[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1884-1886.
[4] 王丽娜，陈淑霞，柏玲等.集束化护理管理在预防人工气道病人非计划拔管中的应用[J].贵阳中医学院学报，2014，36（6）：109-111.
[5] 周彩虹，郑瑞双，李乐之等.集束化护理预防神经外科气管切开患者肺部感染的研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（21）：5208-5210.
论文作者:颜小花
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 气道论文; 对照组论文; 导管论文; 并发症论文; 时间论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期论文;