滨州无棣县水湾中心卫生院 山东滨州 251902
摘要：目的：探讨呼吸内科老年慢性病患者反复住院常出现的心理问题，提出有针对性的护理措施改善患者身心健康。方法：采用SCL-90症状自评量表对我院2017年5月~2018年5月收治的52例呼吸内科反复住院老年慢性病患者进行心理状态调查，统计出常见的心理问题，并提出有针对性的护理措施，对比护理前后患者的心理状态。结果：呼吸内科反复住院老年慢性病患者护理前后的强迫、恐怖、敌对评分差异不明显，护理后的抑郁、焦虑、偏执评分明显低于护理前。结论：针对呼吸内科反复住院老年慢性病患者的常见心理问题给予相应护理对策，能明显改善患者的心理状态，对患者的康复起到明显促进作用。
关键词：呼吸内科；反复住院老年慢性病患者；心理问题
临床表明老年慢性病患者多存在抑郁、焦虑、悲观等负性情绪[1]，反复住院更是会加重患者的负性情绪，患者心理状态变差不仅会影响治疗效果，还可能会出现过激行为，严重影响患者的健康安全。临床发现依据患者的不良心理问题给予及时有效护理干预[2]，有助于患者心理状态的改善及治疗效果的提高，本次研究为了对改善呼吸内科反复住院患者的心理状态提供更多有效依据，对我院收治的52例该类患者进行常见心理问题分析并提出护理干预，现将情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年5月~2018年5月收治的52例呼吸内科反复住院老年慢性病患者纳入本次研究，患者中男38例、女14例，年龄在63~85岁之间平均年龄为（71.4±1.9）岁。
1.2方法
治疗前对所有患者采用SCL-90症状自评量表进行心理状态调查，做好调查结果记录，统计分析患者存在的心理问题。治疗时给予患者吸氧、化痰、止咳、平喘及抗炎等常规基础治疗，再给予患者存在的心理问题不同给予有针对性的护理干预：①针对患者的抑郁心理问题，该类患者多伴有悲观、消极等负性心理，因此护理人员应加强与患者家属的沟通，共同做好患者的日常护理，多给予患者安慰及鼓励，让患者充分感受到来自家庭及医院的关心，减轻患者的心理负担，帮助患者建立战胜疾病的自信心，从而提高治疗依从性。②针对患者的焦虑心理问题，该类患者多存在心理不安等负性心理，因此护理人员应帮助患者建立正确的日常生活及饮食管理，指导患者提高睡眠质量，多参加讲座、病友会等缓解焦虑、不安等心理，通过改善患者的病房环境提高舒适度。③针对患者的偏执心理问题，该类患者多存在多疑等负性心理，因此护理人员应加强健康宣教，提高患者对医学、对疾病的认知度，耐心回答患者提出的各种问题，帮助患者消除内心疑虑，也可以通过分享成功案例增强患者自信心。
1.3判定标准
采用SCL-90症状自评量表对患者的心理状态进行评分[3]，评分内容包括强迫、恐怖、抑郁、焦虑、偏执及敌对心理状态，分数越高表明患者心理问题越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0数据处理软件对研究中的计量资料使用（均差±标准差）表示并进行t检验，以P<0.05为差异提示具有统计学意义。
2结果
研究发现，呼吸内科反复住院老年慢性病患者护理前后的强迫、恐怖、敌对评分差异不明显，护理后的抑郁、焦虑、偏执评分明显低于护理前，见表1。
表1 护理前后呼吸内科反复住院老年慢性病患者的SCL-90评分对比（n=52）
3讨论
近年来随着医学模式的转变，临床不在局限于治愈疾病，对患者的治疗体验、感受更加重视。现代医学认为提升患者治疗时的舒适度[4]，改善患者的心理状态，对治疗效果的提高有明显促进作用。呼吸内科老年慢性病患者由于病程长、病情复杂等特点，会对患者的心理造成不同程度影响，而反复住院更是会加重患者的悲观心理，使患者失去自信心，严重时引起过激行为，不利于患者的治疗康复。相关医学研究表明[5]，老年慢性病患者出现负性心理在所难免，但只要给予有针对性的护理干预则可减轻对患者心理造成的影响，有效的护理干预甚至能帮助患者重拾自信心，促进患者的康复，改善生活质量。本次研究对我院收治的52例呼吸内科反复住院老年慢性病采用SCL-90症状自评量表调查发现，呼吸内科反复住院老年慢性病患者护理前后的强迫、恐怖、敌对评分差异不明显，护理后的抑郁、焦虑、偏执评分明显低于护理前，也就是说此次调查的52例患者主要存在抑郁、焦虑、偏执负性心理，即抑郁、焦虑及偏执是呼吸内科反复住院老年慢性病患者的常见心理问题。临床针对上述患者的心理问题开展了相应措施，如抑郁患者给予更多关怀、焦虑患者提高认知度、偏执患者消除疑虑等，护理后发现患者的抑郁、焦虑、偏执情况得到明显改善，说明有针对性护理干预对存在心理问题的反复住院老年慢性病患者心理状态改善有明显帮助。
综上所述，抑郁、焦虑、偏执是呼吸内科反复住院老年慢性病患者的常见心理问题，给予有针对性的护理措施能帮助患者改善心理状态，促进治疗效果提高。
参考文献：
[1]李淑萍.老年患者的心理分析与临床护理[J].内蒙古中医药，2014，9（10）：173.
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论文作者:高娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
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