【摘 要】目的：评价糖尿病组患者足部护理工作中应用中医护理干预的效果，为糖尿病足足部护理工作的开展提供参考。方法：选择我院2017年6月至2018年12月期间收治住院治疗的糖尿病足患者，总计72例。进行72例糖尿病足患者随机分组，对照组36例糖尿病足患者接受临床常规护理，观察组36例糖尿病足患者加行中医护理干预。比较2组糖尿病足患者护理效果以及护理期间足部健康知识评分、自我护理能力评分改善情况。结果：观察组糖尿病足患者护理总有效率高于对照组，干预后足部健康知识以及自我护理能力评分均明显高于对照组，P<0.05。结论：糖尿病足患者治疗期间临床常规护理配合中医护理干预可以提高患者足部健康知识掌握能力以及自我护理能力，从而提高护理效果。
【关键词】中医护理干预；糖尿病足；足部护理；健康知识；护理效果
【Abstract】Objective：To evaluate the effect of traditional Chinese medicine nursing intervention in the foot care of patients with diabetes，and to provide reference for the development of diabetes foot care. METHODS：A total of 72 patients with diabetic foot admitted to our hospital from June 2017 to December 2018 were enrolled. 72 patients with diabetic foot were randomly divided into the group. 36 patients with diabetic foot received clinical routine nursing. 36 patients with diabetic foot were treated with Chinese medicine nursing intervention. The nursing effect of two groups of diabetic foot patients and the improvement of foot health knowledge score and self-care ability score during nursing were compared. RESULTS：The total effective rate of the patients with diabetic foot in the observation group was higher than that of the control group. The scores of foot health knowledge and self-care ability after intervention were significantly higher than the control group，P<0.05. Conclusion：Clinical routine nursing combined with TCM nursing intervention during the treatment of diabetic foot patients can improve the ability of patients' foot health knowledge and self-care ability，thus improving the nursing effect.
[Keywords]：Chinese medicine nursing intervention，diabetic foot，foot care，health knowledge，nursing effect
糖尿病是常见慢性疾病，有终身治疗特点，病情进展期间患者并发症情况明显。糖尿病足是典型并发症，中医中归属“脱疽”范畴，严重患者需截肢治疗。基于此，重视糖尿病足患者足部健康并进行有效治疗、护理干预是提高患者生活质量、控制患者病情的关键。相关资料指出，在对症治疗基础上给予糖尿病足患者足部中医护理干预可以提高患者足部健康状况[1]。基于此，本文就我院72例糖尿病足患者为例，总结中医护理方案与效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年6月-2018年12月，总计72例。纳入标准：（1）经检查符合糖尿病足并发症；（2）患者知情参与，无试验禁忌；（3）患者可有效配合参与。排除标准：（1）重大外伤患者；（2）精神疾病患者；（3）感染性疾病患者；（4）严重肾脏疾病患者。进行72例患者随机分组，各36例。对照组男性、女性20：16例；患者年龄50-76（60.0±2.2）岁；病程1-7（4.6±2.0）年。观察组男性、女性19：17例；患者年龄52-76（60.3±1.3）岁；病程1-8（4.3±1.8）年。对照组以及观察组糖尿病足患者病程、年龄、性别等资料比较，P>0.05。
1.2方法
对照组：给予糖尿病足患者糖尿病健康教育、饮食指导、降糖等对症支持治疗以及局部溃疡护理，生理盐水清洗患足溃疡面，制混合液（生理盐水、庆大霉素、654-2注射液分别为100ml、16万U、40mg），无菌纱布浸药液后湿敷创面。
观察组：以上基础上配合中医护理干预。（1）情志护理。心静则神安，糖尿病患者病程延长期间易躁、易怒，护理人员可以采取共情交流方式与患者交流，在充分了解患者情志状态的基础上给予患者更多的安慰、鼓励，端正患者疾病客观认知。另外，在了解患者文化、生活等背景的基础上给予患者个性化宣教，护理工作态度热情、耐心，指导患者正确选用鞋袜、足部检查、修剪趾甲以及运动、外出保护。（2）用药护理。生甘草10g，生地榆、黄柏、苦参、白及、思冬藤各15g，黄大黄、土大黄各30g。研磨成粉状10mg/次+沸水浸泡水温约40℃时浸泡双足，20min/次。连翘、黄连、黄柏、双花各25g，当归30g，黄芪50g。研磨成粉状+6g冰片乙醇溶解制膏剂外敷患处。（3）穴位按摩。取患者三阴交、足三里等穴按摩，30min/次，早晚2次/d，以促进足部微循环。（4）药膳护理。丹参、红花各6g，桃仁9g，当归10g，水煎后取药液，以药液煮鸡蛋食用，以达到行气、活血、化瘀、促进创面愈合的效果。
1.3观察指标
记录糖尿病足患者护理效果、足部健康知识以及自我护理能力评分改善情况。
1.4护理效果评价标准[2]
显效标准：糖尿病足患者临床症状、体征均消失且创面愈合。
有效标准：糖尿病足患者临床症状、体征、创面情况均明显改善。
无效标准：糖尿病足患者症状、体征、创面情况均无改善。
1.5统计学方法
72例糖尿病足患者观察指标以统计学软件SPSS19.0计算。护理效果以%形式展开、X2检验；足部健康知识、自我护理能力评分均值行形式展开、t检验。P<0.05情况下，表示糖尿病足患者组间观察指标结果具有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果比较
观察组、对照组72例糖尿病足患者护理效果见表1。经统计学计算，X2=4.1806，P=0.0408。
表1 糖尿病足患者组间护理效果对比 [n（%）]
3 讨论
糖尿病足是糖尿病患者血管病变、神经病变、感染因素导致的病患足、下肢组织并发症，中医中是气阴两虚、血脉瘀塞等所致，除控制血糖外，对症治疗、护理是改善患者预后的关键[3]。中医护理干预通过给予糖尿病足患者情志护理稳定患者心理状况，从而提高患者治疗配合度、心静则神安，中药浸泡双足、外敷患处以及穴位按摩、药膳护理可以行气、活血、化瘀、促进创面愈合，并在患者更好掌握糖尿病足健康行为知识的基础上，进一步提高患者生活质量[4]。羊赞措研究指出，中医护理可促进糖尿病足患者临床疗效、降低疾病复发率，临床效果显著[5]。
结果显示：观察组糖尿病足患者护理总有效率94.44％高于对照组77.77％，干预后足部健康知识掌握（92.0±2.8）分高于对照组（72.3±3.3）分、自我护理能力（22.2±2.6）分高于对照组（15.5±2.5）分，P<0.05。由此说明，中医护理干预的应用可以提高糖尿病足患者治疗预后。和马会，殷培培，魏静等人研究结果有一致性，观察组患者总有效率90％高于对照组72．5％，P<0.05[6]。
综上所述，糖尿病足患者护理工作中落实中医护理干预可以提高患者疾病知识掌握、自我护理能力，护理效果显著。
参考文献：
[1]吴荣，周玲婷，钟丽懿等.中医护理健康教育用于0级糖尿病足病人的效果评价1）[J].护理研究，2014，（28）：3516-3518.
[2]郝琳.中医护理与健康教育对0级糖尿病足患者治疗的影响[J].糖尿病新世界，2015，（6）：228-229.
[3]邱裕容.对糖尿病足患者实施中医护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（3）：258-259.
[4]张伯尧，舒昌华.中医护理在糖尿病足患者足部护理的临床应用修改[J].今日健康，2016，15（12）：333-333.
[5]羊赞措.中医护理在糖尿病足患者足部护理的临床应用[J].现代养生B，2015，（7）：173.
[6]马会，殷培培，魏静等.中医护理在糖尿病足患者足部护理的临床应用[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（9）：468-469
论文作者:罗莉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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