湖南省湘西自治州古丈县中医院 湖南湘西 416300
摘要：目的：探讨分析产妇分娩大出血后的心理干预护理。方法：选取我院2015年3月至2016年3月40例分娩后出血的产妇，根据电脑随机分配方法进行分组，分为干预组以及对照组，两组均为20例，对照组采取的措施为常规护理措施，而干预组所采取的措施为信心干预护理组。对比两组产妇的心里情况，根据患者的心理情况采取汉密顿焦虑表进行评价。结果：干预组产妇的焦虑情况明显低于对照组的焦虑情况。结论：我院采取的心理干预护理措施能够有效的减轻了患者的焦虑以及抑郁情绪，减轻产妇的心理负担，促进产妇健康发展，有利于产妇的心理健康。
关键词：分娩大出血；心理干预；护理
分娩大出血一般是指产后大出血，其产后出血主要包括了胎儿分娩出后至胎盘分娩出前，在胎盘出产后的2个小时至24个小时之内出血，通常发生在产前的前两期，而产妇产后大出血严重则会使得孕妇出现死亡的现象[1]。产妇一旦在分娩的过程中大量出血，则预后相对比较严重，且休克的时间相对比较长，若及时救治能够调养指恢复，但仍然会有后遗症，同时也会产妇带来严重的心理影响，从而对治疗效果产生不利的影响，对此需要做好预后的工作[2]。选取我院2015年3月至2016年3月这40例分娩后出血的产妇进行心理干预护理，其护理效果明显，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月至2016年3月这40例分娩后出血的产妇进行心理干预护理，根据电脑随机方法进行分组，分为对照组以及干预组，两组均为20例。产妇的年龄大约在22-35岁，平均年龄主要为（27.21±3.21）岁。在这40例产妇中。所有的产妇均为初产妇，且无精神病历史，没有任何的妊娠综合症。这40例产妇里有11例产妇剖宫产，10例产妇为子宫收缩乏力，9例产妇为双胎妊娠，3例产妇为臀围引产，其余的7例为其他。对比两组患者之间的年龄以及病情之间的一般资料，无明显差异且无统计学意义。P＞0.05，具有一定的可比性。
1.2心理干预方法
对照组采取的护理方式为常规护理法，而观察组所采取的护理方式在对照组的基础上进行全面的心理护理措施。
1.2.1营造良好的护患关系
护理人员在工作的过程中要做好相关的护理工作，在工作中尽量保持着微笑，语气温和些，患者有任何的疑问可向护士人员提出，护士人员需要对患者耐心的讲解。护理人员在工作的过程中要建立好护患之间的关系，全面了解患者的病情，与患者频繁的进行沟通，时刻关注患者的病情，一旦有任何的情况立即向医师进行汇报，要让患者对护士产生安全感[3]。护士在工作的过程中需要时刻的保持高度的责任感以及对工作的热情，以患者的服务为中心，贯彻落实以人为本的理念，深刻的将患者的安危放在第一。在工作的过程中需要护士人员谨慎细心，一丝不苟，不能有马虎的现象出现。要与患者进行优质的服务，为患者进行心理上的疏导工作，耐心的倾听患者的心声，力所能及的帮助患者解决问题。
1.2.2做好宣传教育工作
一些产妇由于先前产生了错误的认知，对此会认为分娩大量出血会对以后的生育以及生理造成不良的影响，在分娩后的出血情况带来不好的后果。针对这一现象，医护人员要做好宣传教育的工作，能够耐心的对患者进行讲解相关的知识，以及出血情况后所产生的后果，需要患者了解在分娩的过程中出现出血的状况应采取什么样的措施，告知患者在分娩的过程中所要注意事项，使得产妇以及家属能够真正的认知到产妇分娩出血的情况，要让患者若出现以上现象时要保持稳定的状态，要让产妇能够掌握相关的自我保健意识，在生产前和生产后随时保持愉快的心情，另外医护人员要做好患者的心理工作，要时常的对患者进行鼓励，采取加油式方法进行，让患者树立起对疾病的自信心，相信患者能够战胜疾病，并且能够积极的配合治疗。
1.2.3做好家属工作
护理人员要让患者和家属加强沟通，让家属对患者能够及时的对患者进行疏导，能够提高产妇以及家属之间的交流创造条件，护理人员要正确的指导患者的丈夫在心理以及生理方面要面面俱到的照顾好患者，尽量避免产妇的情绪出现大波动，照顾好患者的身体，能够使得患者尽快的恢复身体件健康。
1.2.4不良心理状态的特殊护理
患者在分娩的过程中或分娩后出现出血的状况，应采取相关的措施进行救治。由于出血的情况一般是属于突发病情，且该病情相当危急[4]。对此产妇在出血的过程中往往没有任何的心理准备，在心理方面难免受到一定的刺激从而产生一系列的负面情绪，例如焦虑以及抑郁等心理，导致患者对外界相对比较敏感，很容易出现暴怒等现象，对护理工作不满意。对此护理人员要有足够的耐心，抓住产妇的病情特征对产妇进行抚慰，要采取一些列的措施进行开导，在适当的时候采取适当的方式对产妇进行心理上的疏导，让患者产生安全感以及依赖感，让产妇尽快的树立起信心以及勇气。
1.3评价标准
我院采取汉密顿焦虑评价表进行对患者评估，若焦虑表中的评分少于7分，那么则判定为无焦虑芯爱像那个，若大于7分但在20分以内则判定为轻度焦虑，若判定的标准为21-28分内，则判定为中度焦虑，若大于29分则判定为严重焦虑。抑郁情况表中评分大于8分则为无抑郁，大于8且在19分为轻度抑郁，高于30但在20以内则为中度，高于35则为严重。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量数据采用均数±标准差表示，进行t检验，以P＜0.05表示差异学统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇汉密顿焦虑量得分情况.
对比两组产妇汉密顿焦虑量的得分情况，干预组以及对照组的焦虑情况明显低于对照组的焦虑情况，P＜0.05，有明显的差异性，有统计学意义。具体数据详见表1.
3.讨论
由于分娩后大量的出血病情相对比较急且情况也相对比较严重，容易导致产妇出现各种现象，严重则可导致患者出现死亡的现象。产后大量出血会严重的导致产妇死亡的最大因素，对此产妇在出血的时往往没有任何的心理准备，加之有些错误的认识。从而导致了产妇出现任何的心理不良状况，例如抑郁、焦虑以及恐惧等，给医护人员的工作带来一定的困难。针对以上情况，我院采取了全面的心理护理方式，其护理取得了一定的疗效，缓解了患者的病情。
通过本研究中的表格显示，患者在焦虑方面，其干预组以及对照组的焦虑情况明显低于对照组的焦虑情况，P＜0.05，有明显的差异性，有统计学意义。在抑郁方面干预组的抑郁明显要少于对照组的抑郁，P＜0.05，有明显的差异性，具有统计学意义。通过以上的表格显示了产妇在分娩大出血后采取的心理措施能够缓解产妇的焦虑以及抑郁的情绪，能够有利于产妇的心理健康需求，促进患者恢复良好。
综上所述，采取适当的心理措施有利于缓解患者的焦虑以及抑郁情绪，能够有效的使产妇的心理负担减轻，促进患者尽快的恢复健康。
参考文献：
[1]赵彩英 . 产后护理专家方案 [M]. 北京：中医古籍出版社，2009，7（09）：78-79
[2]尤昭玲，袁家麟 . 中医妇科学 [M]. 北京：中国中医药出版社，2005，2（4）：90-91
[3]薛梅玺 . 产后抑郁症的预防护理 [J]. 齐齐哈尔医学院学报，2009，30（8）：1018. [4] 贾红亚 .16 例产后心理障碍的护理 [J]. 当代医学，2010，9（28）：22.
论文作者:谢流艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：产妇论文; 患者论文; 焦虑论文; 心理论文; 情况论文; 抑郁论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;