摘要：目的：探究心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法：选本文随机抽取我院心血管内科于一年内收治的74例急性心绞痛患者为研究对象。按照患者治疗方法的差异将其区分为对照组和观察 组两个组别，分别给予两组患者常规治疗、氯吡格雷治疗，观察急性心绞痛患者的治疗总有效率、住院时间、发作持续时间、血液流变学指标（血浆纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度）。结果：观察组急性心绞痛患者的治疗总有效率、住院时间、发作持续时间、血液流变学指标均优于对照组患者，两组患者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于接受心血管内科急性心绞痛冶疗的病患，开展氯晚格雷冶疗方法，能提升病患冶疗效果，改善生存质量，促进患者疾病转归，值得进一步推广使用。
关键词：心血管内科；急性心绞痛；临床治疗效果；
Clinical analysis of acute angina pectoris in department of cardiovascular medicine
Abstract: objective: to explore the clinical effect of acute angina pectoris in cardiovascular medicine.Methods: this study randomly selected 74 cases of acute angina pectoris admitted and treated in the department of cardiovascular medicine of our hospital within one year.According to the treatment of patients with difference it is divided into two groups, control group and observation group were given conventional treatment in both groups, clopidogrel treatment, observe the treatment of patients with acute angina, total effective rate, duration of hospital stay, attack, the blood rheology indexes (plasma, whole blood viscosity, plasma viscosity, fibrinogen).Results: the total effective rate, length of stay, duration of attack and hemorheology of acute angina patients in the observation group were all better than those in the control group, and the differences between the two groups were statistically significant (P < 0.05).Conclusion: for the patients receiving acute angina pectoris treatment in cardiovascular medicine, the treatment of late gray chloride can improve the therapeutic effect, improve the quality of life and promote the outcome of the disease, which is worthy of further promotion.
Key words: cardiovascular medicine;Acute angina pectoris;Clinical therapeutic effect;
急性心绞痛在临床上属于一种常见的心血管内科疾病，此病发作时患者需忍受剧烈疼痛，并且疼痛会持续4-5min。病情轻微者仅需要服药治疗不久就可以好转，病情严重患者需服用不同药物方可慢慢好转[1]。为减轻患者的痛苦体验，本文将氯吡格雷治疗用于急性心绞痛患者的治疗，取得显著效果。现将74例急性心绞痛患者的治疗流程分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院心血管内科于一年内收治的74例急性心绞痛患者为研究对象。按照患者治疗方法的差异将其区分为对照组（38例）和观察组（36例）两个组别。入组标准：所有患者均符合急性心绞痛的临床诊断标准；患者自愿参与并配合本次研究。排除标准：排除存在药物过敏史患者；排除年龄超过75岁患者。对照组男性患者23例，女性患者15例；年龄54-73岁，平均年龄（66.2±5.8）岁；观察组男性患者24例，女性患者12例；年龄56-71岁，平均年龄 （63.4±4.2）岁。两组急性心绞痛患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），因此对照试验可行。
1.2方法
常规治疗方法：给予对照组急性心绞痛患者常规治疗，具体治疗方法为：给予急性心绞痛患者血小板聚集抑制剂、钙离子通道拮抗剂等药物进行治疗。持续治疗4周。氯吡格雷治疗方法：在常规治疗基础上，给予观察组患者氯吡格雷治疗：氯吡格雷的给药频率为50mg/次，1次/d。持续治疗4周。
2.结果
观察组急性心绞痛患者的治疗总有效率100.00%，显著高于对照组患者的治疗总有效率73.68%，两组患者间的疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
急性心绞痛是一种常见的心血管疾病，临床上的发病率呈逐年上升的趋势，此病是因为患者心脏器官病变引发的，发病时间一般在5 min，但发病过程中患者会存在显著的心脏绞痛，病情轻微者可自行痊愈，还可以借助药物控制或缓解病情，病情严重者会产生死亡的情况，对患者的生命安全有直接影响。急性心绞痛的诱因主要包含斑块、冠脉炎症以及血栓等。发病后，患者前胸产生阵发性、压榨性疼痛。行心电图检查，可见明显改变。当患者的病情发展至一定程度时，其生命安全受到极大威胁[2]。因此，临床需要深入探究急性心绞痛患者的发病原因与治疗情况，以此为临床治疗方案的选择提供有利参考，使患者的病情显著改善，进而提高患者的治疗效果[3]。临床上常用的药物包括阿司匹林与依那普利等，依那普利属于竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，对血管紧张素Ⅰ转成血管紧张素Ⅱ有防止作用，促使血浆肾素活性显著提高，使醛固酮分泌明显减少，使血管阻力有效减小。并且依那普利还可以对缓激酞的降解产生干扰作用，降低血管阻力，扩张血管，使血液中氧含量明显增加，减小心脏负荷，进而使心肌功能充分改善，心绞痛症状缓解。阿司匹林借助有效成分，对血小板聚集产生抑制作用，实现抗血栓效果，避免不稳定心绞痛出现时引发心脑缺血，此药的治疗效果较稳定，药效持续时间较长。基于急性心绞痛的复杂性，若不能够达到及时的控制，极易引发急性心肌梗死情况的出现，危及到病患的生命安全。常规性的钙离子的通道拮抗剂、小板聚集的抑制剂等用药治疗，对于心血管内科急性心绞痛疾病来说，虽然具有一定的临床治疗效果。但是，其并不能够达到最佳的临床治疗效果，复发性几率较高。而经过长时间的心血管内科临床研究发现，氯吡格雷属于ADP受体阻滞剂，能够和血小板膜表面的ADP受体有效结合，对血小板聚集产生抑制作用。这种结合反应使得ADP受体与患者体内血浆纤维蛋白原的结合得到有效抑制，并对血小板的聚集、GPIIb受体的激活产生良好的阻碍作用。给予氯吡格雷治疗一段时间后，急性心绞痛患者的血液流变学指标得到有效改善。其不仅能够促使血小板活化，和阿司匹林、依那普利联用时，可产生协同效果。在常规性治疗方案基础上加入氯吡格雷治疗法，不仅能够有效的提升心血管内科急性心绞痛疾病的临床治疗效果，且能够降低该病症复发的几率，让病患的各项指标尽早恢复到正常状态。因而，针对心血管内科急性心绞痛疾病，通过常规性治疗与氯吡格雷治法相结合，治疗效果较为明显，具有较高的临床应用价值。研究结果显示：氯吡格雷组患者治疗总有效率高于常规治疗组；心绞痛持续时间与发作频率均少于常规治疗组；治疗后胆固醇、收缩压以及舒张压水平少于常规治疗组，说明氯吡格雷的治疗效果高于常规治疗。上述研究表明，持续给予氯吡格雷治疗4周后，观察组患者的治疗有效率、住院时间、血液流变学指标均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广。总而言之，为促进患者恢复，医院可于心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗中广泛推行氯吡格雷治疗，可提高患者的治疗效果，改善其病情，缩短其疼痛持续时间。
参考文献：
[1]宋红艳.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(9):1142-1143.
[2]孟祥雷.心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析[J].心血管病防治知识(学术版),2015,(12):29-31.
[3]陈玉国.心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗效果观察[J].中国医药指南,2016,14(27):167-168.
论文作者:高岩
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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