黑龙江省孙吴县妇幼保健院 164299
【摘 要】目的：剖析妇产科尖锐湿疣的诊断与治疗手段；方法：筛选2015年1月-2016年1月期间收治的拟诊患者80例，分为实验组和观察组，实验组给予激光配合中药药物治疗；观察组给予日常激光治疗，随访复发情况；结果：经过治疗观察显示实验组的治疗比较有成效。结论：对尖锐湿疣治疗方式采用中药配合物理治疗的方式有临床治疗效果，建议在临床中推广运用。
【关键词】妇产科；尖锐湿疣；临床诊断；治疗效果
由人乳头瘤病毒感染造成生殖器、及周围部位增生病理变现的性传染性疾病临床上诊断为尖锐湿疣，主要的感染途径是性紊乱导致的，病情反复复发，是现在感染率比较高的一种传染性疾病[1]。最近发现，妇产科尖锐湿疣的发病率呈现上升的态势，对女性及婴儿构成严重的健康威胁。尖锐湿疣在临床症状上有特异性表现，多数表现菜花样或乳突样增生物，一般情况下医生可以凭借右眼可以诊断出，对于复杂的尖锐湿疣可以借助病理检查及其他检查手段等来明确诊断。
1.资料与方法
1.1 一般资料
筛选本院2015年1月-2016年1月门诊收治的患者80例拟诊妇产科尖锐湿疣，年龄18～60岁，平均年龄39岁，所有患者排除非妇科并发症疾病、妊娠、药源性过敏等。
1.2 方法
1.2.1 确定诊断：透过视诊观察患者生殖器周围，重点部位为宫颈口及周边位置，出现突出表面的肿物具有菜花样、乳突样的特点，疹子的特征，结合实验室病毒的检测、病理组织学检查、醋酸白实验检查等手段进行明确诊断。
1.2.2 治疗方法 观察组患者实行日常的激光治疗；试验组患者激光配合中药治疗，患者在做完激光后每日在激光处理部位外敷中药治疗，并且保持外阴清洁干爽，如有红肿和溃疡则停止使用，创面愈合时继续使用。坚持治疗疗程三个月，随访一年时间。
1.3 观察标准 观察治疗的疗效以治疗的有效率及复发情况来评估治疗的效果。
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1.4 分析比较效果 依据统计学原理，对两组数据采用均数，采用t检验，以P＜0.05差异性有统计学意义。
2.结果
实验组40例患者，其中痊愈16例，显效13例，有效10例，无效2例，治疗有效率为97%；观组40例患者，痊愈13例，显效9例，有效14例，无效6例，治疗有效率为88%，实验组患者治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访一年时间发现激光配合中药治疗的复发率显著降低。
3.论讨
人类乳头瘤病毒是尖锐湿疣的致病病原体，乳头瘤病毒属于双链DNA病毒，分型很多，尖锐湿疣主要由低危HPV6型和HPV11感染，可导致多种妇产科疾病而且还与宫颈癌等肿瘤疾病有密切联系，还有很多种高危因素如，不洁性生活史、机体免疫力、机体的激素水平等。感染程度与侵入机体的病毒量和机体的抵抗力有关系，尖锐湿疣具有很强传染性，可以传染给胎儿给母婴造成严重危害，传播的途径主要通过性传播，胎儿经过胎盘传播，尖锐湿疣发病率仅次于淋病[2]。常与淋病并存发展，女性特殊的生殖系统为尖锐湿疣的传染和发病提供了适宜的温床，这也是最近妇产科尖锐湿疣感染率上升的一个重要的因素[3]，
尖锐湿疣早期临床表现没有什么特异性症状，表现外阴瘙痒、患者会因为痒而抓挠，表现有抓痕、灼痛、病变出现鳞状上皮样增生乳头样增生、菜花样增生、结节肿块凸凹不平[4]，好发病变部位主要是大小阴唇内侧，阴道前庭，尿道口等部位。
多数情况下根据临床表现与临床表现可以做出初步诊断，对于临床表现不明显的症状可以借助实验室的醋酸白试验检测，在病变部位上涂抹3%-5%醋酸，五分钟后病变部位变白就可以确诊；通过阴道镜下病理组织活检检测出挖空细胞也可以确诊，而且这种检查方式是准确的方式，通过诊断 可以明确病损的分布、病变的性质、及病变发展情况，为治疗提供可靠的依据诊断，这样在治疗时就不会遗漏任何处的病损。
尖锐湿疣的治疗也早期发现，早治疗，延误治疗给母儿带来更多害处，还会病情加重造成宫颈癌，病变会恶化发展。临床上治疗的方法主要有药物治疗、免疫治疗、物理治疗、综合合治疗等，临床对尖锐湿疣的治疗研究从来就没有停止过，千方百计寻找治疗的方式，不仅仅治疗疾病本身的症状还要减少疾病的复发，这是对尖锐湿疣治疗的最好的效果。杂临床多年的治疗经验中，单纯药物或物理治疗，不能彻底治疗疾病还会反复复发。目前，对中医药的治疗的深入研究和发展，发现中医药的治疗队尖锐湿疣的治疗效果很有成效，并且中医药的副作用小，对病变部位的损伤小，复发率低，虽然显效慢些，需要坚持长期的治疗，但是长期的随访发现效果还是很优越的。
参考文献：
[1].江珍云.女性外阴尖锐湿疣与假性湿疣的临床与病理诊断分析 [J].亚太传统医药，2010，6（5）：52-54.
[2].陈晓宁，王国柱.女性尿道外口尖锐湿疣的诊断与治疗[J].中国现代医生，2008，46（35）：46-47.
[3].李伶，谢雪冰.α-2b干扰素栓联合CO2激光治疗女性宫颈尖锐湿疣临床疗效评价[J].西部医学，2011，23（05）：868-869.
[4].谢萍.妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗分析[J].健康必读，2011（7）：106-107.
论文作者:胡凤芹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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