四川省绵阳市中心医院老年综合科 绵阳 621000
【摘 要】目的：探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变与颈动脉斑块的相关性。方法：将2015年3月-2016年3月我院收治的30例急性冠脉综合症患者设为观察组，另抽取同期30例稳定性心绞痛患者设为对照组，对患者进行冠脉造影（CAG）和颈动脉彩超检查。结果：观察组单支病变9例（30.0%），双支病变14例（46.7%），三支病变7例（23.3%）。对照组单支病变13例（43.3%），双支病变9例（30.0%），三支病变8例（26.7%），两组颈动脉内膜厚度及斑块积分结果均差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：颈动脉粥样硬化斑块可作为临床诊断急性冠脉综合症的重要指标。
【关键词】急性冠脉综合症；冠脉病变；颈动脉斑块；相关性
Abstract：Objective：To investigate the acute coronary syndrome，coronary artery disease and carotid artery plaque relevance. Method：March 2015 --30 acute coronary syndrome in March 2016 in our hospital observation group，and the other to extract the same period 30 cases of stable angina patients as control group of patients undergoing coronary angiography（CAG）and carotid ultrasonography. Results：The group of single-vessel disease in 9 cases（30.0%），14 cases of double vessel disease（46.7%），three lesions in 7 cases（23.3%）. Single vessel disease in the control group 13 cases（43.3%），double vessel disease in 9 cases（30.0%），three lesions in 8 cases（26.7%），two carotid IMT and plaque score the results were significantly different，statistically significance（P <0.05）. Conclusion：Carotid atherosclerotic plaques can be used as a clinical diagnosis of acute coronary syndrome and an important indicator.
Keywords：acute coronary syndrome；coronary artery disease；carotid artery plaque；Correlation
冠脉综合症（Coronary syndrome）依照冠脉病变的不同可分为不稳定性心绞痛、ST段抬高急性心肌梗死以及非ST段抬高心肌梗死。颈动脉斑块和冠状动脉硬化的病理基础相同，有研究发现[1]，前者对急性冠脉综合症的诊断具有重要参考价值。因颈动脉斑块和冠状动脉硬化的病理基础是共同的。本组研究抽取我院收治的30例急性冠脉综合症患者设为观察组，另抽取同期30例稳定性心绞痛患者设为对照组，探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变与颈动脉斑块的相关性。现分析汇报如下：
1资料与方法
1一般资料
将2015年3月-2016年3月我院收治的30例急性冠脉综合症患者设为观察组，另抽取同期30例稳定性心绞痛患者设为对照组，均经冠脉造影（CAG）检查及颈动脉彩超检查，确诊为冠心病。观察组男17例，女13例，患者年龄43-79岁，平均63.2±10.8岁，对照组男18例，女12例，患者年龄42-81岁，平均64.1±11.2岁，经初步统计，两组患者在年龄、性别等方面无明显差异，具有可比性（P大于0.05）。本组研究与患者签署知情同意书。
1.2检测方法
颈动脉彩超检查采用的是SSA－660A的全数字彩色多普勒超声检测仪，探头中心的频率保持在七到十二赫兹，同时检查颈总动脉，颈内动脉以及颈外动脉的内中膜厚度，一旦发现现厚度超过了1.2mm，就表明已经形成了粥样斑块，通常情况下，粥样斑块的分型有软斑块与硬斑块两种标准[2]；而针对硬斑块的积分则采用Crouse法将各个颈动脉的最大厚度进行加行，从而可以得到颈动脉斑块的积分值。
1.3、统计学方法
实验数据选用SPSS21.0对其进行分析，计数资料采用百分率和例表示，行X2检验；符合正态分布的计量资料用均数±标准差（）表示，组间两两比较采用LSD-t 检验，以α=0.05为检验准则。
2结果
2.1（CAG）检查结果
观察组单支病变9例（30.0%），双支病变14例（46.7%），三支病变7例（23.3%）。对照组单支病变13例（43.3%），双支病变9例（30.0%），三支病变8例（26.7%），见表1。
3讨论
在临床治疗中，动脉粥样斑块是一种较常见的动脉硬化疾病，经过多年的临床治疗与研究分析，发现不同的动脉硬化，其有一个非常显著的共同点，就是管壁的厚度增加并且缺乏弹性，同时管腔在逐渐缩小；在目前的临床治疗中，对冠脉病变实行有效诊断的方法就是颈动脉彩色超声检查，并且这种方法创伤较小，且优势突出。针对机体来说，其两侧的颈动脉位置较为浅显，因此对其实行冠脉造影能够检查动脉形态上的变化，由于两则颈动脉的方向较直，因此测量时相对较为容易，其所提供的测量数据也有较高的准确性[3]。本组研究中，急性冠脉综合症患者患者、单支病变、双支病变与稳定性心绞痛患者比较差异显著，二者颈动脉内膜厚度及斑块积分结果均差异明显，与相关临床研究相符[4]。
综上所述，针对心脑血管等疾病的诊断指标应以颈动脉粥样硬化斑块为中心，同时它也可以作为急性冠脉综合症的早期预防指标，从而最大程度地降低冠脉综合症与心脏疾病的发生率。
参考文献：
[1] 丁洁.脑梗死患者颈动脉斑块特征与危险因素的相关性[J].中国老年学杂志，2014，（21）：6033-6035.
[2] 朱斌，王永霞.急性冠脉综合症患者冠脉病变与血浆BNP的相关研究[J].求医问药（学术版），2012，10（7）：305-306.
[3] 许竹梅，赵水平，范平等.超声测量颈动脉内膜中层厚度与颈动脉斑块的关系[J].中国动脉硬化杂志，2000，8（2）：165-168.
[4] 徐学彬，张卫娟，汪蛟龙等.急性冠脉综合症患者冠脉病变与颈动脉斑块的相关性分析[J].中国民族民间医药，2013，22（16）：35-36.
论文作者:何娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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