石门县人民医院 湖南常德 415300
【摘 要】目的：观察随访护理对降低尿毒症患者居家腹膜透析并发症的临床效果。方法：截取我院2017年4月至2018年4月所收治的尿毒症患者78例，以盲选的方式，将其平均分为对照组（n=39）和研究组（n=39）。所有患者均给予腹膜透析治疗。对照组患者给予常规的出院前指导；研究组患者在对照组的基础上，给予随访护理。统计两组患者的疾病知识掌握状况与并发症发生率，并且加以比较。结果：研究组患者对疾病的了解程度相对优于对照组，且其并发症发生率低于对照组，数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：随访护理对尿毒症患者居家腹膜透析并发症的发生率有较好的控制作用，从而改善了患者的生活质量，加强了治疗效果，提升了其对疾病的了解度，值得推广。
【关键词】随访护理；尿毒症；居家腹膜透析；并发症
引言：
随着当前社会的不断发展，在各个领域都得到了突破。尤其在以往的临床中，存在一些不治之症，当前就算达不到治愈的效果，也能够采取一定的措施来进行控制，从而延长患者的生存时间，改善了其生活质量。尿毒症作为既往临床工作中的疑难杂症之一，其具有病程长、发病率较高、发病原因复杂等诸多特点，治疗难度极大，严重威胁着患者的生命健康[1]。在该种疾病发生后，患者会出现食欲不振、排尿减少、神经延缓等现象，最终会发展为终末肾脏病疾病[2]。临床当前对于该种疾病的治疗，以腹膜透析为主，其能够在一定程度上延长患者的寿命，控制肾脏功能的损伤状况。但是，在实施过程中，患者很容易出现并发症。尤其是在患者出院后，其护理措施相对缺失，并发症出现的可能性增加。对此，我院认为，选用随访护理能够改善其并发症发生率，且将其进行实践。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
截取我院2017年4月至2018年4月所收治的尿毒症患者78例，以盲选的方式，将其平均分为对照组（n=39）和研究组（n=39）。其中，对照组有男性患者21例，女性患者18例，年龄24~77岁，平均年龄（56.32±4.29）岁；观察组有男性患者22例，女性患者17例，年龄23~78岁，平均年龄（56.98±4.32）岁。所有患者均符合尿毒症的诊断标准，且需要持续进行腹膜透析治疗。在治疗后，可出院自行调养。将两组患者的一般资料进行统计学分析，无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规的出院前指导。多数患者的治疗周期相对较长，在其病情相对稳定后，就可以出院。但是患者在院外，需要保证遵从医嘱，按时服用药物与就诊。在患者出院前，护理人员需要根据患者的实际情况，针对其运动量、饮食方案、应急措施等内容进行常规的指导，并且引导患者家属，积极对患者进行情绪干预，提高其治疗的积极性。
研究组患者在对照组的基础上，给予随访护理。自患者入院后，在治疗期间，护理人员必须要就腹膜透析的相关内容与注意事项进行讲解，同时对患者进行健康宣教，让患者能够全面的了解尿毒症。同时，在患者进行居家腹膜透析时，必须要提前对其家庭透析的环境进行评估，确保透析环境的干净整洁；同时，在实施透析工作时，必须要尽可能选用具有三年以上工作经验的护理人员；创建家庭治疗档案；定期对患者进行上门随访，了解患者近期的状况；引导患者进行并发症预防，提高其自我管理能力。
1.3 评价指标
采用我院自制的患者调查表，就患者对疾病知识了解程度进行调查，其主要包含发病原理、治疗原理、预期效果、并发症等多项内容，总分100，分值越高，患者了解度越高。
就患者并发症发生状况进行统计。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组患者对疾病的了解程度相对优于对照组，且其并发症发生率低于对照组，数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的相关指标比较
3讨论
尿毒症是临床常见的一种代谢系统疾病。该种疾病的存在，会使得患者的肾脏功能逐渐缺失，从而影响其生命安全。病程越长，可控性越差。且在当前的医疗水平下，对于尿毒症尚未有完全治愈的可能，只能够通过一定的措施来进行干预，从而适当的延长患者寿命。当前对于治疗尿毒症，以透析为主。腹膜透析是常见的一种治疗方案，但是在实施后，患者会出现感染的现象，既影响着患者治疗后的生活质量，也影响着其生命安全。因此，临床认为，在尿毒症患者进行腹膜透析后，必须要采取积极的干预措施。但是，常规护理方案缺乏灵活性。尤其是多数患者在透析后会出院，内容单一且机械性较强的出院指导，不能够满足患者的具体需求，使得患者在治疗后，会存在严重的不良情绪，并发症的发生率相对提高，不安全因素增多。针对该种现象，对尿毒症腹膜透析患者实施居家随访护理，能够有效地避免这些问题，从而加强患者治疗的依从性，改善其自我管理能力，降低不良事件的发生可能性。另外，在随访护理的过程中，患者能够在家里享受相对专业的护理服务，且精神状态较为放松，在配合度上也会得到一定的提升。在目前，所实施的居家腹膜透析与随访护理，其均能够保证护理人员的专业性与经验性，自然在护理质量上得到了保证，这是现代医疗所追求的目标。从本次研究结果中可以看出，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组。同时，随访护理能够有效的提高患者对疾病的了解度，使得其自我管理能力相对提升。这点从研究组患者对疾病知识的了解度高于对照组上可以看出。在本次研究结果中所涉及的数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。当然在整个护理过程中，还必须要保证患者家属的配合度与患者的家庭背景达到一定的条件，才能使得随访护理顺利开展。
综上所述，：随访护理对尿毒症患者居家腹膜透析并发症的发生率有较好的控制作用，从而改善了患者的生活质量，加强了治疗效果，提升了其对疾病的了解度，值得推广。
参考文献：
[1]石程秀.研究随访护理对降低尿毒症患者居家腹膜透析并发症的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(14):209.
[2]钟火英.随访护理对降低尿毒症患者居家腹膜透析并发症的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(28):273+276.
论文作者:邓朝薇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 腹膜论文; 尿毒症论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 疾病论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;