关键词：多模式护理干预；鹅口疮
鹅口疮是白色念珠菌感染诱发形成的，其又称为雪口病，是一种白色斑膜疾病。多发于婴幼儿时期，通常发生在患儿软腭、口唇部的黏膜等位置，且白斑块不易擦去，若是拖延治疗极可能导致病菌扩散至食管、支气管等部位，最终引发念珠菌性食管炎，患者进而会有吞食困难、低热等临床症状[1]。此项研究通过对预防患儿鹅口疮发生率进行探讨，采用对比论证法，分析多模式护理干预预防和减少住院患儿鹅口疮的发生效果，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月-2018年10月收治的患儿50例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各25例。其中，对照组患儿，男13例，女12例，年龄在1-3个月，平均年龄（1.5±1.2）个月；研究组患儿，男14例，女11例，年龄在1-3个月，平均年龄（1.7±1.13）个月；以上研究所有患儿家属均签署了同意书，两组患儿的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组患儿采用常规护理的手段，研究组患儿实施多模式护理干预。首先是对于鹅口疮的预防工作，医护人员应该注意患儿奶具的消毒，奶瓶和奶嘴使用后先用清水进行冲洗，再浸泡于3％碳酸氢钠溶液里，十五分钟后将奶嘴和奶瓶冲洗煮沸消毒；医护人员定期给患儿进行口腔护理工作，保证患儿口腔内部的卫生，采用棉签和1％碳酸氢钠溶液对患儿口腔进行擦洗，擦洗过程中动作要大方轻柔，避免损伤患儿的口腔黏膜，若是患儿已感染白色念珠菌则采用霉菌素粉末每天三次给患儿口腔进行擦涂；医护人员维护患儿的营养平衡，患儿喂奶后可补充些水分，保证口腔的清洁；医护人员指导乳母养成良好的卫生习惯，饮食偏清淡，多补充维生素，切忌辛辣食物，给患儿喂奶要保证定时定量；其次是对于鹅口疮的护理工作，医院内部加强各级管理，健全制度，医护人员应定期集中培训感染知识，严格进行消毒工作以及无菌操作步骤。做好预防以及消毒处理，提高消毒质量；患儿病房内应该保证整洁干净，注意通风以及湿度，温度应处于恒温状态，温度太高，通风不足都会诱发细菌的滋生。医院做好医疗设备的消毒工作，定期对患儿所用食具进行检查，严格消毒；医护人员要严格按照规定洗手，以免手上细菌感染患儿，给患儿执行护理工作时做好自身消毒措施；患儿入院后，医护人员注意疾病类型进行病房分配，定期对患儿各项身体指标进行检查工作，掌握患儿身体状况，若是出现异常应及时处理。
1.3观察指标
对比两组患儿鹅口疮发生率；对比两组患儿家属满意度评分，填写由医院自制的满意度评分表，满分为一百分。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
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2结果
2.1两组患儿鹅口疮发生率
护理后，25例对照组中，鹅口疮14（56.0％）例；25例研究组中，鹅口疮4（16.0％）例。组间检验结果（x2=34.722，p=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿家属满意度评分
25例对照组中，家属满意度（80.6±3.4）分；25例研究组中，，家属满意度（95.7±3.8）分。组间检验结果（t=14.807，p=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
鹅口疮又称之为急性假膜型念珠菌性口炎，是由念珠菌诱发的口腔黏膜急性假膜性损伤[2]。目前，我国鹅口疮发病率正呈上升趋势，虽然鹅口疮患者的临床表现并不明显，但若不及时抑制病菌，很容易引发更严重的感染疾病。因此，应该早发现，早治疗，不但可以缓解患者的不适感，降低疾病病程，还一定程度地抑制了念珠菌菌血症的发生。婴儿口腔黏膜较软且干燥，唾液分泌过少，血管也较丰富，很利于微生物的生长[3]。患儿乳具若是未定期进行清洗消毒、乳母乳头不干净等都会引发患儿白色念珠菌的感染。因此，注重乳具清洁，乳母养成良好的卫生习惯尤为重要。
母体的健康标准对胎儿身体健康有直接影响，很大程度上即使婴儿身体表现为健康状态，但也有会鹅口疮的发生，或部分潜在因素的影响。根据资料显示，部分医学者认为，因婴儿出生后便检查出口腔内有白色念珠菌的滋生，由此推断，婴儿口腔中的白色念珠菌来源于母体阴道处。随着医学技术的不断改革，对于念珠菌的鉴定方法也打破局限，念珠菌基因分型鉴定技术已受到普遍的应用。通过基因分型鉴定结果显示，念珠菌定植在身体解剖的某一位置，如、口腔、外阴等[4]。随着此项研究的不断深入，最终得出婴儿口腔中的白色念珠菌并非完全是母婴的直接传播，也有可能是由于母体乳房或者护理人员传播给婴儿的。因此，要想预防患儿鹅口疮的发生，首先乳母得保持自身卫生，注意清洁，另外也得养成良好的饮食习惯。此外医护人员也应该严格按照规定进行洗手消毒，医疗设备等定期进行清洗消毒工作。多模式护理干预就很好地包含了这两部分，很大程度上提高了护理的质量以及抑制鹅口疮的发生率。根据研究显示，对患儿实施多模式护理干预的研究组，其患儿家属满意度评分高于对照组，且鹅口疮发生率低于对照组，差异显著。
综上所述，对患儿实施多模式护理干预，能有效降低和预防患儿鹅口疮发生率，提升护理质量与效率，提高家属满意度，在临床护理应用中有推广价值。
参考文献：
[1]施张仙. 口腔护理对婴儿口疮的预防作用探讨[J]. 中国保健营养, 2016, 26(33):232-232.
[2]母晓萍. 健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(10):240-242.
[3]张晓, 曹瑾芬, 宋翠领. 中西医结合治疗小儿鹅口疮的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(3):502-503.
[4]姜国东. 氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗小儿鹅口疮的临床疗效分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2016, 3(1):33-34.
论文作者:丁翔廷
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
标签：患儿论文; 鹅口疮论文; 口腔论文; 发生率论文; 念珠菌论文; 满意度论文; 多模论文; 《大众医学》2018年11月论文;