四川省南充市蓬安县城东社区卫生服务中心 637800
随着我国城市化和工业化的发展，人们的生活质量越来越高，但是伴随着人们生活水平的上升，越来越多人承受着巨大的生活压力和工作压力，经常出现熬夜加班、饮食不规律、生活结构不正确的情况，日夜颠倒以及作息不协调的情况非常容易引发胆结石这种疾病。胆结石在临床医学上也被叫做胆石症或者是胆系结石症，是我们日常生活中比较常见的胆道系统疾病，胆结石被分为两种常见的类型，一种为胆囊结石、另一种为胆管结石，胆管结石也被分为肝内结石和肝外结石。人体的胆道系统最大的用处就是帮助人们进行体内胆汁的运送、储存、浓缩以及排泄，如果胆道系统结构发生了变化就会导致胆汁的代谢异常，一旦胆汁渗漏到胆道系统的任意位置，都会成为固体的结晶，也就是我们所说的“胆结石”，严重的情况下，还会导致患者出现胆道阻塞的情况，给胆道系统带来严重的刺激，非常容易衍生为癌症病变。
胆结石这种疾病的病史非常悠久，是一种很古老的疾病，但是到如今我们都没有完全找到造成结石产生的真正原因。根据目前的临床研究表明，许多专家认为胆结石的形成离不开胆汁的渗漏、沉淀以及结合，简单的来说，如果在人体中发现了胆固醇结石，那么说明该结石产生的主要原因就是胆汁中的胆固醇、卵凝脂或者是胆汁酸等成分的比例出现了不均衡情况，进而使得胆汁中的胆固醇出现了过饱的情况，随着时间的流逝慢慢沉淀、结晶，最终形成了结石。
目前，我国各个医疗机构治疗胆结石使用最多的两种方法为非手术治疗和手术治疗，其中非手术治疗主要是指药物治疗，作用效果比较明显的几种药物包括胆酸、中医药等，这类药物都能够起到较好的溶石作用，帮助患者快速的排出胆结石，但这种治疗方法并不适用于所有的胆结石疾病，比较适用于细沙样结石并且胆囊功能健全的患者。所以说，大多数胆结石疾病还是会选择手术治疗的方法。手术治疗的方法分为常见的两种，一种为传统的开腹手术，另一种为腹腔镜胆囊切除手术，在临床效果上，腹腔镜胆囊切除手术的效果更加理想，具有更高的安全性。但是许多胆结石患者经过了手术治疗后，身体功能恢复的非常慢，并且容易引发手术创口感染、粘连性肠梗阻、肺部感染以及应激性溃疡等并发症，十分不利于患者病情的恢复。为了提高胆结石手术患者的康复效果，我们需要采取一系列专门的护理措施来帮助胆结石手术患者更快的恢复健康，接下来我就从几个方面具体的为大家讲解手术后护理的有效措施。
1.心理护理
许多胆结石患者在进行手术前，都会出现紧张、恐惧以及焦虑的负面情绪，手术结束后，部分患者的这些负面情绪可能会消失，但是还存在一部分患者手术结束后，就开始担心伤口会不会感染、会不会存在其他问题等情况，逐渐变得非常焦虑，这样的身心状态非常不利于手术后的康复，还有可能会导致机体承受打击能力下降。其实，这些顾虑在手术结束后是非常没必要的，目前，我国的医疗水平发展已经取得了不错的成绩，在手术后的护理方面，也是非常的专业，因此医护人员需要耐心的与手术患者进行交流，帮助他们补充胆结石疾病的相关知识，详细的为患者介绍接下来的护理工作，帮助患者消除心里的顾虑。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆与此同时，医护人员需要加强与患者之间的沟通交流，尽可能了解患者内心的真实想法，并尽可能在合理范围内满足患者。
2.饮食护理
对于刚进行完胆结石手术的患者来说，我们需要及时为他们补充身体所需的营养物质，这样才能够确保患者身体正常的代谢和消耗。胆结石患者家属可以多为患者准备一些营养丰富，容易消化的食物，尤其是需要帮助患者多补充一些蛋白质、维生素以及其他微量元素。刚做完胆结石手术的患者只能够摄入流食，然后根据患者身体的恢复情况，从流食慢慢过渡到半流食或者是软饭。在膳食的搭配上，要以新鲜的水果、蔬菜为主，合理搭配一些肉类，比如鱼肉、鸡肉等等。为了促进患者手术的快速康复，我们可以采取少食多餐的方法，便于患者消化，也能够让患者养成正确的饮食习惯。
3.镇痛护理
许多胆结石手术患者进行完手术后，可能会出现手术创口疼痛的情况，特别在术后24h内，可能会产生比较剧烈的疼痛，对患者的睡眠和休息带来严重的影响。许多胆结石手术患者会要求医护人员为他们打止痛针，但是这种止痛方法并不是非常的安全。为了帮助患者缓解疼痛，我们可以在主治医生的许可下，为患者提供适当的镇痛药物，但患者不能够经常使用。为了让大家了解镇痛药的危害性，我来为大家逐条讲解：（1）频繁使用镇痛药物后，可能会影响到患者的肠胃功能，导致患者出现腹胀的情况；（2）大量使用镇痛药剂可能会影响到医生对于患者手术后病情康复效果的判断，比如说会掩盖患者胆瘘肠瘘、腹腔感染等病症，对医生的判断造成严重的干扰，进而耽误患者身体的恢复；（3）镇痛类的药物在一定程度上会影响到患者的咳嗽反射，进而让胆结石手术患者无法顺利排出呼吸道内的分泌物，痰液在呼吸道中长期累积，就会引发肺部感染；（4）部分镇痛药物属于麻醉药剂的一类，如果使用剂量过多就会导致患者上瘾，不仅如此，镇痛药剂的代谢是在人体的肝脏中完成的，使用过多的镇痛药，就会使患者的肝脏承受过多的压力，增加了肝脏的负荷。
4.呼吸训练
为了帮助胆结石手术患者顺利的排出呼吸道内的分泌物，保持呼吸顺畅，我们需要引导患者进行正确的呼吸训练，医护人员需要指导患者主动深呼吸，然后控制咳嗽的力度，以免用力过度将手术创口崩开。指导胆结石患者进行呼吸训练的主要原因是为了让胆结石患者的肺部处于充盈的状态，这样非常有利于患者呼入新鲜的氧气，排出肺部中的肺气，增加呼吸道的通畅程度，减少肺部感染的发生。
5.早期活动
为了促进胆结石患者手术后快速康复，我们可以在主治医生的允许下，带领患者进行适当的床下活动，通过适当的运动能够帮助患者减少下肢深静脉血栓的形成、避免发生肠粘连的情况，让患者的各项身体功能快速恢复到正常状态。具体的活动项目可以根据患者的病情症状来调整。
总而言之，想要胆结石患者在手术后快速恢复健康，我们就需要科学合理的帮助患者制定针对性的护理计划，从各个方便促进患者的恢复。
论文作者:梁雪清
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/23
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