双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山155100
【摘要】目的：评估个性化护理在急性阑尾炎手术护理中的应用价值。方法：将我院60例急性阑尾炎手术患者随机分为采取基础护理的常规组以及采取个性化护理的实验组，对比两组急性阑尾炎手术患者的护理满意度、护理干预前后焦虑抑郁评分、住院时间、术后并发症发生率。结果：各项实验指标对比，实验组均优于常规组，P<0.05。结论：急性阑尾炎手术患者接受个性化护理干预，可以缓解患者消极情绪，降低术后并发症并缩短住院时间，提高了患者的满意度，值得推广实施。
【关键词】急性阑尾炎手术；个性化护理；消极情绪评分；并发症；住院时间
急性阑尾炎是常见性外科疾病代表，患者主要症状表现为不同程度的腹痛、恶心呕吐，手术是优选治疗方案[1]。但是，手术会对患者的术后病情康复造成影响，有效的护理干预可以缓解患者的不适感，并提高手术预后效果。有研究指出，急性阑尾炎患者采取个性化护理干预可以综合提高患者手术效果并缓解围术期不良情绪[2]。本文就我院60例急性阑尾炎手术患者进行实验研究，对比常规护理以及针对性护理干预价值，内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
急性阑尾炎手术患者总计60例，均为我院在2013年5月到2016年5月期间收治治疗，患者符合急性阑尾炎诊断标准，术后经病理检查确诊。急性阑尾炎类型：穿孔性阑尾炎、单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、阑尾脓肿。将60例急性阑尾炎手术患者随机分为两组，即实验组、常规组，每组60例。实验组：男性患者19例，女性患者11例；患者年龄在18-56岁之间，年龄均值（30.0±3.5）岁。常规组：男性患者18例，女性患者12例；患者年龄在18-55岁之间，年龄均值（30.2±3.2）岁。两组急性阑尾炎手术患者组间基本资料对比，P>0.05。
1.2 护理方法
常规组：手术患者接受基础护理干预。包括常规检查以及常规护理等。
实验组：手术患者接受个性化护理干预。首先，术前护理。患者入院时护理人员要了解患者基本情况，并针对患者心理情绪进行心理疏导，告知患者手术治疗方案以及术前注意事项，向患者及家属进行疾病知识宣教，缓解患者紧张、焦虑情绪表现。术前，护理人员要了解患者的腹痛情况，包括腹痛的时间、性质等，建立静脉通道并维持体液平衡，进行感染预防控制。对于疼痛耐受效果不佳患者，遵循医嘱用药[3]。其次，术后体位护理。患者完成手术进入病房后，综合麻醉方式的不同旋转体位，腰椎麻醉患者取枕平卧6h，此体位能够规避脑脊液外漏问题。患者术后一般均有疼痛感受，可以在术后6h改为半卧位姿势，此举可以缓解腹部紧张、疼痛症状。另外，患者术后饮食以维生素C类食物为主，禁止食用辛辣、刺激、油炸食物。根据患者术后身体恢复情况，可以尽早安排患者床上翻身运动以及下床运动。最后，并发症护理。急性阑尾炎患者手术后易发生腹膜炎、腹腔脓肿、切口感染等并发症问题，所以需要积极预防。患者术后体位异常升高或者手术位置红肿情况要报告主治医师并进行对症处理，患者术后2d有切口局部肿胀情况要进行局部热敷，有肿胀表现患者要进行引流，腹腔脓肿一般发生在患者术后5d，可以采取体位引流或者引流手术治疗[4]。
1.3 观察指标
记录急性阑尾炎手术患者护理前后消极情绪评分（参考焦虑以及抑郁自评量表，分数越低证明患者情绪越好）、护理满意度（自制问卷调查）、住院时间、术后并发症情况。
1.4 统计学方法
急性阑尾炎手术患者实验数据经SPSS19.0进行统计学计算。护理满意度、术后并发症发生率以%形式展开，进行卡方检验；消极情绪评分指标变化行 形式展开，进行t检验。P<0.05，证明两组急性阑尾炎手术患者的实验指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1 组间消极情绪评分变化
两组急性阑尾炎手术患者护理干预前后消极情绪评分结果，见表1。护理干预前，组间指标差异不明显，P>0.05。护理干预后，实验组焦虑、抑郁消极情绪评分低于常规组，P<0.05。
2.2 组间住院时间对比
实验组患者住院时间为（9.3±1.3）d，常规组患者住院时间为（14.0±2.5）d。经统计学计算，t=9.1358，P<0.05，实验组优势明显。
2.3 组间护理满意度对比
实验组：非常满意患者17例，满意患者12例，不满意患者1例，总满意度96.7％。常规组：非常满意患者10例，满意患者11例，不满意患者9例，总满意度70％。经统计学计算，X2=7.6800，P<0.05，实验组优势明显。
2.4 组间术后并发症发生率对比
实验组：切口感染患者1例，并发症发生率为3.33％。常规组：切口感染患者2例，腹腔内出血患者2例，腹腔脓肿患者、肠瘘患者各1例，并发症发生率为20％。经统计学计算，X2=4.0431，P<0.05，实验组优势明显。
3 讨论
急性阑尾炎是常见性外科疾病代表，患者主要有阵发性右下腹痛以及恶心呕吐等症状表现，手术治疗是最为有效的手段。但是患者术后并发症问题明显，所以围术期护理干预工作尤为重要。个性化护理干预综合了心理护理、健康教育等术前护理干预工作以及术后护理、并发症护理、饮食护理等，提高患者临床配合度，并改善患者消极情绪表现，降低术后并发症发生率[5]。
本组实验结果显示，实验组急性阑尾炎患者的护理满意度高于常规组、消极情绪评分低于常规组、术后并发症发生率低于常规组、住院时间短于常规组，组间指标差异有统计学意义，P<0.05。结果说明，相对于基础护理干预，个性化护理更适合急性阑尾炎手术患者需求，加速患者康复治疗效果的实现，建议推广应用。
参考文献：
[1] 马影,李娟.个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015(12):103-104.
[2] 马静,王彬.老年急性阑尾炎开腹手术患者的个性化整体护理[J].解放军护理杂志,2016,33(11):42-43.
[3] 朱丽花.探讨护理干预在阑尾炎手术患者围手术期中的应用效果[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(9):462-462.
[4] 许明亮,曹安华,肖刚等.急性阑尾炎腹腔镜手术指征及技巧[J].医学信息,2016,29(17):233-234.
[5] 丁东升.个性化综合护理对急性阑尾炎并发症及满意度的影响[J].大家健康（中旬版）,2016,10(9):203-203,204.
论文作者:宋云燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 实验组论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 常规论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;