湖南省人民医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的 观察同时总结小儿支气管肺炎病人接受机械排痰的护理措施以及护理效果。方法 对于我们医院在过去两年之内所收治的小儿支气管肺炎病人资料100例施行分析，根据随机法对所选病人施行分组，两组病人全部接受常规治疗，对照组病人在常规治疗前提下进行传统人工叩击排痰配合常规护理，研究组病人在常规治疗前提下进行机械排痰配合常规护理，对比两组病人的止咳时间、治疗效果、住院时间、住院所需费用以及病人家长对于护理工作的满意度，将所得各项数据施行统计学计算。结果 两组病人接受不同的治疗与护理措施之后，止咳时间、住院时间、住院所需费用以及治疗有效率对比具备统计学意义；两组病人接受不同治疗与护理措施之后，病人家长对于护理工作的满意度对比具备统计学意义。结论 临床中针对小儿支气管肺炎病人，为其提供机械排痰治疗配合综合性护理干预措施效果理想，能够显著提高病人家长对于护理工作的满意度，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】小儿支气管肺炎；机械排痰；护理措施
支气管肺炎具体指的是因为不同病原体或是其他因素引发的肺部炎症，关于此病的病理变化主要包括肺组织充血、炎性浸润以及肺组织水肿，导致肺泡腔内充满炎性溢出物，从而对病人肺部气体交换产生影响，同时因为小儿病人的年龄比较小，咳嗽反射相对比较弱，无法轻易将呼吸道分泌物正确的排出。机械振动排痰作为一类无创并且有效的治疗措施，其结合穿透力和叩击力，轻松并且准确的开展排痰引流工作，使病人的痰液可以有效的排出，降低了窒息的出现风险，减少吸痰次数，缓解了病人所需承受的痛苦，减少了住院时间，缓解病人家庭经济负担，护理人员在为病人开展排痰期间，需要提高和病人家长之间的交流，包括肺炎病人的护理、居室空气消毒、婴幼儿保暖与预防措施等，临床中应用机械振动排痰取代手工排痰，大大减少了护理人员工作量[1]。本文对于我们医院在过去两年之内所收治的小儿支气管肺炎病人资料100例施行分析，根据随机法对所选病人施行分组，两组病人全部接受常规治疗，对照组病人在常规治疗前提下进行传统人工叩击排痰配合常规护理，研究组病人在常规治疗前提下进行机械排痰配合常规护理，对比两组病人的止咳时间、治疗效果、住院时间、住院所需费用以及病人家长对于护理工作的满意度，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对于我们医院在过去两年之内所收治的小儿支气管肺炎病人资料100例施行分析（2016.1-2018.1），根据随机法对所选病人施行分组，两组病人全部接受常规治疗，对照组病人在常规治疗前提下进行传统人工叩击排痰配合常规护理，研究组病人在常规治疗前提下进行机械排痰配合综合性护理干预措施；对照组病人中男性38例，女性12例，最低年龄6个月，最高年龄12岁，平均8.15±1.44岁；研究组病人中男性36例，女性14例，最低年龄8个月，最高年龄13岁，平均8.20±1.38岁；两组病人的纳入标准：全部符合小儿肺炎的临床诊断标准，病人的痰液比较多，痰液较为黏稠，需要接受排痰干预，病人的年龄全部低于16岁，病人和监护人全部自愿接受此次研究，病人家长全部签署知情同意书；两组病人的排除标准：伴随严重心脏病、伴随代谢性疾病以及拒绝接受机械排痰病人。
1.2方法
两组病人全部接受临床常规治疗：具体包含止咳、雾化、抗感染以及平喘等；对照组病人在上述常规治疗前提下接受人工叩击排痰：护理人员五指保持并拢，手掌保持凹状，通过腕关节力量，从肺底自下到上，从外到内，保持节律的叩击病人的背部，力量保证病人可以承受，每次10分钟，每分钟40次到50次，每天2次。
研究组病人在常规治疗前提下接受机械排痰：选取机械振动排痰仪施行机械辅助排痰，选取接受正规培训的护理人员通过疗程1模式，根据病人的实际年龄设置速度，对于6个月到3岁的病人保持速度为10Hz到15Hz，对于年龄在3岁到7岁的病人速度保持在15Hz到20Hz，对于年龄在7对到14岁的病人速度保持在15Hz到25Hz，选择2号叩击头，指导病人保持坐位、俯卧位或是侧卧位，护理人员一手协助病人家长固定病人，另外一手持振动排痰机把柄，保证叩击头在病人的整个肺部范围自外向内，自下到上方向进行移动，每天2次，每次10分钟[2]。
1.3评价标准
记录两组病人接受不同治疗措施之后的止咳时间、住院时间以及住院所需费用；病人接受治疗5天之后，肺部啰音全部消失，咳嗽显著缓解，代表有效；病人治疗5天之后，肺部啰音没有任何消失，咳嗽没有改变，代表无效[3]。通过我院自制满意度问卷记录两组病人家长对于临床护理工作的满意度情况，满分100分，将结果划分为满意、一般与不满意。
1.4统计学处理
将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t 值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P 值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果 所得P 值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。
2结果
两组病人接受不同的治疗与护理措施之后，止咳时间、住院时间、住院所需费用以及治疗有效率对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表1；两组病人接受不同治疗与护理措施之后，病人家长对于护理工作的满意度对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3讨论
以往的人工叩击排痰法指的是利用手部叩击病人背部，出现气流震动，导致附着于肺部痰液获得松动与脱落，从而促进咳嗽排出，此种方式的叩击力量较难把握，频率缺少合理的标准，比较随意，同时小儿咳嗽反射能力比较弱，因此仅依靠震动支气管获得有效排痰的难度比较大，如果叩击力度较大，病人十分容易出现不适症状，导致病人难以接受此种治疗措施，另外人工叩击会增加护理人员的临床工作强度[4]。
振动排痰机依照无力定向叩击原理，创造和身体表面垂直的垂直力，促进支气管黏液表面黏液和代谢物质的松弛和液化，同时可以保持平行于身体表面水平力，促进支气管内部已经松弛以及液化的黏液排除病人体外，存在穿透力强，方便操作，具有选择性震动等特点，可以穿透病人皮层、组织、肌肉以及体液，使深度痰液获得排出，改善病人肺部血液循环，治疗力更加的缓和，增强病人的舒适感，特别是针对耐受力不佳的病人，存在无创并且安全的特点，应用方法简单[5]。根据本文的研究结果显示，两组病人接受不同的治疗与护理措施之后，止咳时间、住院时间、住院所需费用以及治疗有效率对比具备统计学意义，两组病人接受不同治疗与护理措施之后，病人家长对于护理工作的满意度对比具备统计学意义。
综上所述，对于小儿支气管肺炎病人，为其提供机械排痰治疗效果理想，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]张志刚，石斌，魏花萍．呼吸道清除系统在老年慢性阻塞性肺病中 的排痰效果［ Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１０，１６（２９）：３４８８－ ３４９１．
[2]杨巧绘，郭晓霞，高文凯，等．振动排痰机在机械通气患者排痰中的 应用［ Ｊ］．护理研究，２０１２，１９（１１）：２４１９－２４２０
[3]张妍，余霞辉．机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察［ Ｊ］． 中国社区医师：医学专业，２０１２，１４（６）：１０９－ １１０．
[4]杨霞，黄海燕，陈冬娥．Ｇ５振动排痰机在呼吸机治疗中的应用与护 理［ Ｊ］．护理研究，２０１３，１９（１２）：２５７１－２５７２
[5]陶章，仇爱民，周荣彪，等．机械辅助排痰对慢性阻塞性肺疾病急 性加重期病人的治疗作用［ Ｊ］．临床肺科杂志，２０１３（７）：１３４９．
论文作者:覃霞,杨图宏,陈洁
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
标签：病人论文; 两组论文; 常规论文; 支气管论文; 肺炎论文; 统计学论文; 机械论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;