单瑞娟（商丘市第一人民医院儿二科 河南商丘 476100）
[摘要]目的：研究分析积极护理干预对小儿雾化吸入治疗依从性的影响，丰富临床治疗经验。方法：选择2013年9月至2015年9月我院收治的进行雾化吸入治疗患儿104例，将其随机分为两组，各52例，对照组采取常规护理，观察组则在此基础上实施积极护理干预。对比两组患儿的疗效效果与依从性。结果：观察组患儿的治疗总有效率为96.2%，显著优于对照组75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选取积极护理干预对于小儿雾化吸入治疗具有显著临床效果，可以提高雾化吸入治疗的临床疗效，让患儿家属可以积极配合医护人员，提高雾化治疗患者依从性，值得临床进一步推广使用。
[关键词]积极护理干预；小儿雾化吸入治疗；依从性
The effect of positive nursing intervention on the compliance of children with atomization inhalation treatment
Dan Ruijuan (Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu two, Henan 476100)
Abstract Objective: To study the effect of positive nursing intervention on the treatment compliance of children with atomization inhalation, and to enrich the experience of clinical treatment. Methods: from September 2013 to September 2015 in our hospital were treated with atomization inhalation treatment in 104 cases, the patients were randomly divided into two groups, 52 cases in each group, the control group adopted routine nursing, the observation group was implemented on the basis of active nursing intervention. Comparison of the efficacy and compliance of the two groups of children. Results: the total effective rate of the observation group was 96.2%, which was significantly better than the control group (75%), the difference was statistically significant (P < 0.05). The compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion: positive nursing intervention for children with atomization inhalation treatment has significant clinical effect, can improve the clinical efficacy of atomization inhalation treatment, so that the children can actively cooperate with the medical staff, improve the compliance of patients with atomization treatment, it is worthy of clinical use.
[Keywords] active nursing intervention; treatment of children with atomization inhalation; compliance
在小儿呼吸系统疾病的治疗中雾化吸入属于一种安全且高效的治疗方法，其治疗原理是药物在氧气气流的影响下变成雾状后，通过呼吸道吸入直接对患处造成影响，从而起到稀释痰液、消炎、改良气道功能和消除痉挛等作用，雾化吸入治疗具有起效快、便利、副作用少以及无创等优点[1]。本研究选择2013年9月至2015年9月我院收治的进行雾化吸入治疗患儿104例实施积极护理干预，现治疗报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年9月至2015年9月我院收治的进行雾化吸入治疗患儿104例，将患儿随机分成两组，每组52例。对照组中男29例，女23例，年龄1～8岁，平均年龄为(4.8±0.5)岁；其中20例肺炎，15例哮喘，10例支气管炎，7例上呼吸感染；观察组中男32例，女20例，年龄1～9岁，平均年龄为（5.1±0.8)岁；其中22例肺炎，16例哮喘，8例支气管炎，6例上呼吸感染。两组患儿性别、年龄以及病情等基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法 所有患儿都进行雾化吸入治疗，应用压缩空气雾化器，每次10分钟至15分钟，药量为3毫升至5毫升。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组采取常规护理，观察组则在此基础上实施积极护理干预，主要所示：①心理护理：医护人员需要向患儿家属讲解哮喘的病因、治疗方式以及注意事项等有关知识，指导患者如何进行正确的雾化吸入治疗，并且医护人员还要与患儿建立良好的关系，对患者进行鼓励和表扬，给患儿听音乐或者讲故事消除患儿的害怕心理。②雾化吸入治疗前护理：小于4岁的患儿选取面罩，大于四岁的患儿选取喷嘴，让患儿采取半坐卧位或者坐位，如果患儿哭闹或者不合作需要保持耐心哄劝，使患儿配合，从而提高治疗效果。③雾化吸入时的护理：指导患儿进行正确的雾化吸入方法，可指导年龄较大的患儿采取深而慢的吸气，让药物能够吸入更深，年龄较小的患儿正常呼吸即可，在雾化吸入治疗过程中密切观察患儿的面色、呼吸和心跳等，若患儿出现不适需立即停止，并且进行有关的治疗措施。④雾化治疗后护理：教导患儿家属用药和饮食需注意事项，预防与过敏原有接触，让患儿注意个人卫生，家属需定期带患儿到门诊复查。
1.3疗效判定 判定如下[2]：①痊愈：1年以上患儿哮喘未复发，哮喘临床表现全部消失；②显效：哮喘临床表现缓解，发作次数显著降低；③有效：哮喘临床表现有所改善，发作次数变少；④无效：哮喘临床表现无显著改善，甚至更为严重。
1.4依从性评价 依从性差：雾化吸入过程中患儿大哭大闹且拒绝治疗，导致雾化时间不止 15分钟；依从性好：雾化吸入过程中患儿无哭闹和拒绝行为，在15分钟内顺利结束治疗[3]。
1.5统计学分析 数据处理采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料以n(%)形式表示，检验方法采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿治疗效果对比 观察组患儿的治疗总有效率为96.2%，显著优于对照组75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1两组患儿治疗效果对比n（%）
组别 痊愈 显效 有效 无效 总有效
对照组（n=52）3（5.8） 14(26.9)22(42.3)13(25.0)39（75.0）
观察组（n=52）6（11.6）22(42.3)22(42.3)2(3.8) 50（96.2）*
注：与对照相比，*P＜0.05
2.2两组患儿依从性对比 观察组52例患儿中，依从性好的共有51例，占98.1%；对照组52例患儿中，依从性好的共有35例，占67.3%；观察组显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
雾化吸入治疗作为一种操作方便和疗效确切的治疗手段，已变成临床经常使用的治疗方式，特别是用于呼吸系统疾病，能够快速起到稀释痰液、消炎和解痉等效果。但是雾化吸入治疗应用在小儿呼吸系统疾病中经常会出现依从性差的状况，研究表明患儿对雾化治疗依从性差的关键因素是自控能力较差、行为缺少稳定性和认知水平低等[4]。患儿在入院后因为环境的改变会出现陌生感和紧张感，加上雾化机械发出的噪音，少数患儿出现哭闹的行为，这些都会对患儿治疗的依从性带来影响，从而影响治疗效果，导致治疗效果欠佳[5]。
导致雾化吸入治疗不顺利的关键原因有医护人员操作不当、患儿抵触和家长不配合。家长的支持和配合在一定程度上对患儿治疗的依从性和治疗效果具有重要影响，但是少数家长对雾化吸入治疗认识少，从而导致患儿配合度较低[6]。此次研究中，对患儿及其家属实施积极护理干预，最先对家长与患儿进行知识宣教，提升其对疾病与雾化吸入治疗的认知度，让患儿可以积极配合治疗；之后是就患儿会出现的抵触心理进行心理干预，采取鼓励、表扬、师范和奖励等方式帮助患儿消除紧张和恐惧心理；另外医护人员还需实施规范操作，治疗过程需要依照规章制度来实施护理，预防治疗中发生不必要的刺激导致患儿的依从性降低。本次研究结果数据显示，观察组患儿的治疗总有效率为96.2%，显著优于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组52例患儿中，依从性好的共有51例，占98.1%；对照组52例患儿中，依从性好的共有35例，占67.3%；观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，选取积极护理干预对于小儿雾化吸入治疗具有显著临床效果，可以提高雾化吸入治疗的临床疗效，让患儿家属可以积极配合医护人员，提高雾化治疗患者依从性，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]苏东奎，刘丽君.红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎52例疗效观察[J].中国实用医刊， 2015.42（18）：40-41.
[2]王志宏.氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病临床体会[J].中国实用医刊，2015，42（100）：73-74.
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[4]周春红，张晓蕊.小儿呼吸道感染治疗中雾化吸入的护理观察[J].中国现代药物应用， 2015，9(13):201-202.
[5]沈志峰.氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(02):194-196.
[6]王云.玉屏风颗粒对支气管炎哮喘患儿Th1/Th2免疫平衡的影响[J].河南医学研究，2014，23(11):61-63.
论文作者:单瑞娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患儿论文; 小儿论文; 统计学论文; 对照组论文; 哮喘论文; 两组论文; 差异论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;