1.山东省淄博市淄川区城南卫生院 中医针灸科 255110；2.山东省淄博市淄川区龙泉卫生院 255144
摘要：目的：研究椎动脉型颈椎病应用针灸推拿配合中药湿热敷治疗的临床效果。方法：选取我院收治的120例椎动脉型颈椎病患者，分为观察组和参照组，参照组给予针灸推拿治疗，观察组则在参照组的基础上联合中药湿热敷治疗，观察两组患者的临床效果。结果：经过治疗，观察组患者的总有效率（98.34%）显著优于参照组（83.40%）（P<0.05）。治疗前，两组患者的基底动脉、双侧椎动脉的收缩期平均血流变化情况未见明显差异（P>0.05）；治疗后，基底动脉、双侧椎动脉的收缩期平均血流变化有所改善（P<0.5），观察组患者的双侧椎动脉的收缩期平均血流速度快于参照组（P<0.05）。结论：椎动脉型颈椎病应用针灸推拿配合中药湿热敷治疗取得良好的效果，改善了临床症状，值得推广应用。
关键词：针灸推拿；中药湿热敷；椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是骨科最常见的疾病，是因颈部的交感神经受到刺激椎动脉受累所引起血管狭窄，最终导致椎-基底动脉供血不足。临床上常表现为偏头痛、耳鸣、眩晕、失眠等症状，对患者的生活质量产生严重影响。相关研究表明，采用针灸推拿是治疗椎动脉型颈椎病最有效的方法。但还有相关研究表明，针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病的效果更加明显[1]。因此，本次我院将收治的椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，研究针灸推拿配合中药湿热敷的治疗效果，研究详情汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取我院在2015年9月~2017年9月接收治疗的120例椎动脉型颈椎病患者，所有患者均已经过相关检查诊断为椎动脉型颈椎病。根据先后办理住院的方法分为观察组和参照组。参照组60例，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄29~68岁，平均年龄（38.4±6.9）岁；观察组60例，其中男性患者40例，女性患者20例，年龄30~69岁，平均年龄（38.1±6.8）岁。将两组患者的一般资料相比差异，统计学不成立（P>0.05），但研究结果具有可比性。
1.2方法
参照组给予针灸推拿治疗，患者坐在椅子上，医生则在患者的后方站立，利用揉和推的手法，对患者实行五分钟的按摩时间，部位为背阔肌、冈上肌等；对四十经络进行点穴治疗，五分钟的点穴时间；对患者的颈部两侧经穴及肌肉进行按摩，注意要采用揉、推、弹、拔的手法进行，10分钟的按摩时间[2]。每天实行一力透深层、缓和深沉。患者采取仰卧位，主穴选取百会、天柱、风府、颈夹背、完骨、大杼、太溪及风池，配穴选取太阳、合谷及印堂。进针得气之后留针30min，每次运针时要间隔10min，每天针灸1次，10次为一个疗程。观察组则在参照组的基础上联合中药湿热敷治疗，选取15g当归、30g伸筋草、15g鸡血藤、15g海桐皮、12g红花、30g透骨草、10g田七、15g桂枝、10g骨碎补、15g泽兰叶、30g五加皮、12g制川草乌、15g川芎，以上中药加上200mL的黄酒和200mL的陈醋加入清水中，并在锅内浸泡半小时，之后将其煮沸20min，采用毛巾将其浸泡至药液中，在患者的肩部和颈部交替敷，每天一次，每次半小时，10次为一个疗程[3]。
1.3疗效评定标准
观察两组患者治疗前后的基底动脉、双侧椎动脉的收缩期平均血流变化情况并进行分析比较。临床效果评定标准：痊愈：患者的临床症状均已消失，肌力、肢体、颈部已恢复正常状态；进步：患者的临床症状有所好转，颈部、肢体的功能有所改善；失效：患者的临床症状未见好转，甚至恶化。
1.4统计学分析
两组研究所得数据均采用版本号为20.0的SPSS统计学软件处理，以均数±标准差（±s）对资料进行计量，采用t检验；采用百分比（%）对资料进行计数，采用X2检验，当P值小于0.05时，表明统计学具有明显的差异。
2.结果
2.1相比两组患者的治疗效果
经过治疗后，观察组患者的总有效率（98.34%）显著优于参照组（83.40%），组间差异明显，统计学成立（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
颈椎病在中医属“痹症”范畴，因机体衰老、筋骨失养、气血瘀滞、感受外邪风寒所致。最常见的头晕症状在初期主要为肾精不足、痰湿、痰瘀互结、气血不足所致，在后期则以虚为主。倘若风寒侵入或肝肾不足可会导致经血不能循经上荣，即呈现出头晕、头痛等症[4]。现代医学觉得，在长期的劳损过程中会对肌肉造成伤害，从而引起局部水肿，致使无菌性炎症发生改变，导致局部血管受到损伤[5]。本次研究结果表明，经过治疗后，观察组患者的总有效率（98.34%）显著优于参照组（83.40%）（P<0.05）。治疗之前，两组患者的基底动脉、双侧椎动脉的收缩期平均血流变化情况未见明显差异（P>0.05）；治疗之后，基底动脉、双侧椎动脉的收缩期平均血流变化有所改善（P<0.5），并且观察组患者的双侧椎动脉的收缩期平均血流速度快于参照组（P<0.05）。说明针灸推拿配合中药湿热敷治疗有效提升治疗效果，加快基底动脉、双侧椎动脉的收缩期平均血流速度。
综上所述，椎动脉型颈椎病应用针灸推拿配合中药湿热敷治疗取得良好的效果，改善了临床症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘玉生. 针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（32）：115-116.
[2]方晓明，陈迪光. 推拿配合中药热敷治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J]. 湖北中医杂志，2007，29（4）：16-18.
[3]李雪娅. 针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察[J]. 医学信息，2015（41）：409-409.
[4]王会刚，王永静，彭富珍. 针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病45例临床研究[J]. 世界中西医结合杂志，2014，9（11）：1215-1217.
[5]唐嘉良. 针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J]. 心血管病防治知识，2017（7）：131-133.
论文作者:张加金1,李翠娟2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/11
标签：动脉论文; 患者论文; 针灸论文; 湿热论文; 颈椎病论文; 中药论文; 基底论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;