华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
摘要：目的：探讨人文关怀应用于纤支镜检查中的护理效果。方法随机抽取2014年8月至2015年8月于笔者所在医院进行纤支镜检查的患者共100例，根据就诊次序，将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组按常规护理方法进行检查，观察组在常规护理基础上融入人文关怀护理。结果观察组对护理工作满意度提高，焦虑明显减少，且观察组不良反应发生率低于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论人文关怀护理在纤支镜检查过程中，可调整病人的身心状态、减轻心理压力，舒适度提高，减少术后并发症，提高病人对护理的满意度。
关键词：人文关怀；纤支镜；满意度；
纤支镜是利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜，由患者的口鼻插入，通过直接窥视肺脏的病变部位，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作，在现代呼吸内科领域发挥着越来越重要的作用。其功能较为齐全，对患者进行检查时，能够直接提供清晰、鲜明、生动的高分辨率支气管图像、使患者和家属对病情治疗效果有清楚和直观的了解[1]。我院对 2014年8月至2015年8月期间进行纤支镜检查的100例患者，观给予常规护理和在常规护理基础上融入人文关怀护理服务，取得了不同程度的护理效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年8月至2015年8月进行纤支镜检查的患者共100例，根据就诊次序，将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。分为观察组（n=100）和对照组（n=100）。观察组中共有男性患者 44 例和女性患者 6 例；年龄 21-76 岁，平均年龄为（45.4±2.5）岁。对照组中共有男性患者 38 例和女性患者 12 例；年龄 18-73 岁，平均年龄为（42.4±2.3）岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，具有统计学意义（P﹥0.05）。
1.2 方法
两组患者均在同一纤支镜室，均用日本奥林巴斯纤支镜。针对对照组患者，均按纤支镜检查常规护理方式为患者提供护理服务。针对观察组患者，应用人文关怀护理理念进行护理，主要包括以下几个方面：（1）检查前：护理人员用人文关怀理念对患者进行护理，在患者进入纤支镜室接受检查前面带微笑地向患者介绍纤支镜室的环境，对检查者及其家属提出的疑问进行合理的解答，注意观察患者的表情，提升信任感。向患者及家属介绍纤支镜检查是一种侵入性检查，加之咽喉和气管表面神经丰富，我们采用雾化吸入局麻法[2]，它无创伤性，简便易行，患者容易接受，并且能减低因患者紧张和（或）黏膜受刺激交感神经兴奋造成的心率增快，血压升高，气管痉挛等不良反应[3]，而且能保留患者的自主呼吸和咳嗽反射，但是它需要患者配合，让患者能够有足够的时间做好心理准备，避免患者因进入纤支镜室接受检查而产生焦虑、暴躁等负性情绪，提高患者接受治疗和护理服务的依从性和配合度。（2）检查中：由于气道对异物刺激非常敏感，纤支镜检查又是一种强烈的应激原[4]，不同的患者反应不同，让患者保持身心放松，取舒适卧位，用积极的语言鼓励患者，检查过程中做到轻柔细致，尽可能的降低医疗器械在使用过程中产生的噪声，结合患者的兴趣爱好，为患者播放轻快的音乐，整个过程中体现对患者的亲切关怀。（3）检查后：纤支镜检查结束后嘱患者在纤支镜室等候区休息半小时如无异常再离开，并告诉患者及家属检查后2-4小时禁食，以防误咽，经观察无特殊变化可进软食。注意观察病人的呼吸、咳嗽、和吞咽状况，有异常及时通知医生；一般可有咽喉部发干、不适感，为检查前用药及麻醉所致，可很快恢复。如检查中取活体组织时，常有少量出血，痰中带血是正常情况不必惊慌[5]。如有喉头水肿，呼吸困难、紫绀及出血并发症，及时通知医生处理[6]。
1.3调查方法
在征得患者同意后，对其进行问卷调查，评价内容包括医护人员的仪表及态度、护理质量、健康宣教、满意度等；项目评价标准包括非常满意，比较满意，满意，不满意，非常不满意。
1.4统计学处理
采用（SPSS19.0）统计学软件对两组患者组间均数数据进行t检验，组间比较采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，对照组与观察组之间的差异以 P＜0.05 表示具有统计学意义。
2.结果
结果在常规护理基础上融入人文关怀护理，观察组对护理工作满意度提高，两者差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
人文关怀是指医护人员以人道的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关心与关注，使患者更有效的应对治疗[7]。在纤支镜检查中实施人文关怀，有助于建立良好的护患关系，提高护理质量及病人对护理工作的满意度。观察组在常规护理基础上融入人文关怀护理。结果观察组对护理工作满意度提高，焦虑明显减少，且观察组不良反应发生率低于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）此，笔者认为：与常规护理服务相比，应用人文关怀理念的护理服务更能够调动患者的接受治疗的积极性和主动性，稳定和缓解患者的负性情绪，在提高病人对护理的满意度中的效果显著，值得在临床上进一步的推广和应用。
参考文献：
[1]刘艳彩，张骅，施萍.无痛支气管镜检查的护理[J].临床肺科杂志.2009（09）
[2]廖家玉，颜洁.不同麻醉方式纤支镜检查的护理配合体会[J].护理实践与研究.2009（06）
[3]心理干预对支气管镜检查病人血压心率的影响[J].现代医药卫生.2007（10）
[4]张伊伟；叶发民；；经纤维支气管镜检查诊断中心型肺癌[J]；中国水电医学；2005年04期
[5]金发光，钱桂生，傅恩清，刘同刚，吴国明.支气管镜在诊疗过程中发生的严重并发症及防治方法探讨[J].中国急救医学.2005（05）
[6]肖艳，龚娜.老年患者支气管镜检查的护理及体会[J].中外医学研究.2014（12）
[7]白会玲，靳方，张新丽.人性化护理在支气管镜检查中的应用[J].甘肃中医.2009（05）
论文作者:方珊
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 人文论文; 满意度论文; 统计学论文; 常规论文; 对照组论文; 基础上论文; 《健康世界》2015年24期论文;