吉林省延边中医医院延吉市中医医院 住院四疗区 133000
【摘要】目的：探究中医结合治疗肾病综合征顽固性水肿的临床护理内容。方法：纳入本次研究中的50例研究对象均为我院收治肾病综合征顽固性水肿患者，病例选择时间为2017年9月-2018年10月，均选择中医结合治疗方法，50例患者依据护理模式差异性分为观察组25例和对照组25例，护理模式分别为综合护理以及基础护理。结果：计算观察组患者护理满意度为96%，计算对照组患者护理满意度为72%，此外观察组患者住院时间少于对照组患者，前者感染发生率低于后者，水肿消退率高于后者，以上数据经对比形成统计学意义。结论：肾病综合征顽固性水肿患者经过中医结合治疗后实施综合护理，能够有效减少患者住院时间，改善病情，提升满意度。
【关键词】中医结合治疗；肾病综合征顽固性水肿；临床护理
肾病综合征是因为相关因素对肾小球基膜通透性加强，主要表现为低蛋白血症、水肿、蛋白尿等，主要患病人群为男性。临床研究证实患者患病后如果错失最佳治疗时机，会提升并发症发生率，特别是对于顽固性水肿患者而言，会加强皮肤张力，以此产生感染，病情严重者会引发死亡[1]。此次研究探究中医结合治疗肾病综合征顽固性水肿的临床护理内容，内容如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
纳入本次研究中的50例研究对象均为我院收治肾病综合征顽固性水肿患者，病例选择时间为2017年9月-2018年10月，50例患者依据护理模式差异性分为观察组25例和对照组25例。对照组中男性：女性为15：10，年龄跨度24-56岁，平均年龄（35.3±3.8）岁；观察组中男性：女性为17：8，年龄跨度25-58岁，平均年龄（36.9±4.3）岁。以上资料数据经统计对比后P＞0.05。
1.2方法
观察组和对照组患者入院后均选择中医结合治疗方法，而后将基础护理应用于对照组中，病房中保持通风，并通过紫外线实施消毒，护理人员需要观察患者的水肿情况以及生命体征，患者应选择半卧位或者平卧位，以免对水肿阴囊产生挤压以及摩擦。
将综合护理应用于观察组中，护理内容如下：①心理干预。因为疾病发病较急，且病情危重，同时会出现较多并发症，此外患者因为疾病会出现害怕或者恐惧等一系列负性情绪，以此降低患者的依从性。护理人员需要对心理干预予以重视，在沟通以及交流过程中需要态度和蔼，并对患者的主诉予以耐心听取，此外需要对患者进行鼓励，将治疗安全性以及有效性进行讲解，将其顾虑消除，指导患者家属增加陪同次数以及时间，改善患者的心理负担，协助患者以乐观的心情面对疾病[2]。②监测病情。因为患者之间病情均有所不同，因此护理方法同样存在差异性。护理人员应依据患者的实际病情，制定合适患者的护理内容，动态监测患者的腹围、血清白蛋白以及体重，和水肿表现进行有效结合的同时予以科学护理，对有关数据详细记录，为后续治疗提供可靠数据。③皮肤护理。一般情况下，对于肾病综合征顽固性水肿患者而言，因为血液循环异常，会对皮肤产生损伤，因此大大提升了感染的发生率，由于感染会对患者预后产生不良影响，因此需要对其实施皮肤护理。护理人员可选择温水擦拭其皮肤，确保皮肤处于清洁状态，协助患者改变其体位，以免对皮肤产生长时间压迫，将皮肤感染的发生率降低。与此同时，护理人员指导患者进行锻炼，对受压位置予以按摩，有助于血液循环，改善水肿表现。对于水肿患者而言，会出现皮肤感觉障碍，因为末梢循环异常，会降低皮肤温度，为此患者喜欢采用热水袋。在应用热水袋的过程中，护理人员需要告知应采用毛巾或者棉布将其包裹，温度在60摄氏度以下，对使用位置进行检查，观察是否产生变红现象，如果皮肤变红可采用酒精纱布，如果患者出现水疤可选择无菌空针将水分抽出，采用碘伏对局部位置进行消毒。④并发症。肾病综合征常见并发症之一为感染，为了降低感染的发生率，护理人员需要对病房通风，确保空气的流通，并选择紫外线对病房消毒，病房温度控制在22摄氏度，湿度控制在50-60%之间，护理人员在操作过程中依据无菌原则实施[3]。⑤饮食干预。在对患者进行治疗的过程中，护理人员依据患者以往的饮食习惯，科学制定饮食计划，患者应增加蛋白、维生素以及热量食物的摄入量，同时食用易消化食物，不应食用刺激性食物，以此提升抵抗力。⑥健康宣教。护理人员需要对患者及其家属予以健康宣教，讲解疾病引发的因素、疾病产生的影响和预防方法，指导患者按医嘱用药，转变不良生活饮食习惯，需要劳逸结合[4]。此外需要指导其体育训练，以此提升抵抗力。
1.3评估指标[5]
比较观察组和对照组患者住院时间，同时记录两组患者感染发生率以及水肿消退率；此外选择我院自制护理满意度调查问卷评估患者的护理满意度，满意度指标分为非常满意、满意以及不满意。
1.4统计学分析
文中涉及的相关数据在计算以及整理时均选择统计学软件SPSS21.0，住院时间计算后以计量资料呈现，t值检验，感染发生率、水肿消退率和护理满意度计算后以计数资料呈现，卡方检验，组间数据以P＜0.05为差异表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间
观察组患者住院时间（11.5±1.9）d，对照组患者住院时间（21.6±2.2）d，组间数据t=17.372，P＜0.05，组间数据形成统计学意义。
2.2 感染发生率以及水肿消退率
观察组患者中2例产生感染，发生率8%，对照组患者中8例产生感染，发生率为32%，组间数据经对比X2=4.500，P＜0.05；观察组患者中22例出现水肿消退，比例88%，对照组患者中15例出现水肿消退，比例60%，组间数据X2=5.093，P＜0.05。
2.3 护理满意度
计算观察组患者护理满意度为96%，计算对照组患者护理满意度为72%，对比组间数据差异显著，形成统计学意义，详细数据比例见表1。
3 讨论
临床研究表明，治疗肾病综合征顽固性水肿均选择中医结合治疗方法，此治疗方法安全性显著，不会提升不良反应发生率，患者容易接受此治疗方法，而治疗组成部分中护理在一定程度上可协助疗效提升[6]。大量的临床研究说明，综合护理可创建良好的护患关系，有助于患者治疗依从性的提升，可改善病情表现，有助于并发症发生率的降低。而综合护理则是依据患者的实际病情以及需要，制定科学护理内容，对患者的饮食、健康宣教、心理等方面实施护理，以此提升整体护理质量，此外对患者的皮肤护理予以重视，有助于病情恢复。此次研究结果数据证实，计算观察组患者护理满意度为96%，计算对照组患者护理满意度为72%，此外观察组患者住院时间少于对照组患者，前者感染发生率低于后者，水肿消退率高于后者，以上数据经对比形成统计学意义。
综上所述，临床对肾病综合征顽固性水肿患者实施治疗后，予以相应的综合护理，可将住院时间减少，将感染发生率降低，同时对于症状缓解可起到促进作用，保证临床疗效。
【参考文献】
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论文作者:金美玉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
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