【关键词】机械通气;重症肺炎;镇静护理;应用效果;肺功能
重症肺炎是一种常见疾病，可导致患者呼吸暂停和呼吸衰竭，能给机体各器官带来损伤，若病情严重时，患者可发生死亡，而在重症肺炎患者中，呼吸衰竭则是致使患者死亡的常见原因[1]。本研究针对本科2018年1月-2019年1月收治的78例重症肺炎机械通气患者因采取护理方案进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料选择2018年1月-2019年1月本科收治78例重症肺炎机械通气患者临床资料。男41例，女37例，年龄60-85岁，平均年龄（68.56±9.75）岁，病程7-13天，平均病程（10.18±2.28）天
1.2方法在常规基础上实施镇静护理干预，具体措施如下：镇静评估：科室成立护理小组，护理工作由指定护理人员监督，并每天评估1次患者疼痛程度；每日唤醒：每天早上患者停止使用或减少镇静药物，减少镇静药物的摄入，患者若在清醒状态下，完成简单指令以后，由小组组长指导其正确自主呼吸，并评估患者，是否能脱机或拔管；血流动力学检测：对患者血流情况每隔20min进行记录，而对病情危重者，应每5min记录1次；心理疏导：若患者病情有所好转时，护理人员应倾听患者内心的真实想法，并评估其心理状态，若发现患者存在有焦虑、悲观等负面情绪，进行针对性心理疏导，给予患者更多鼓励和多支持，以减轻其心理负担，树立战胜疾病的信心，提高其治疗依从性；约束护理：当患者存在依从性和配合度较低时，可给予适当的肢体约束，但在进行约束前，应主动与患者及家属讲解约束的目的和重要性，避免出现医疗纠纷现象；早期锻炼：评估患者病情，合理开展运动锻炼，患者在锻炼时密切监测其各项生命体征，若有异常，及时报告医生并立即进行处理。
1.3观察指标和评定标准采用数字评分法对患者疼痛程度进行评估，疼痛程度由0到10分表示，分数越低疼痛程度越轻；并使用肺功能仪，对治疗前及治疗后的第1 秒用力呼气（FEV1）、FEV1%预计值等肺功能进行监测[2-3]。
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3.讨论
临床治疗呼吸衰竭多采用机械通气方式治疗，治疗效果佳，并且有大量相关研究表示，呼吸衰竭患者在接受治疗的同时实施科学有效的护理方案能缓解患者临床症状，减少不良事件发生[4-5]。为探讨重症肺炎机械通气患者镇静护理应用效果及肺功能分析，本研究针对本科收治78例重症肺炎机械通气患者临床资料进行分析。
本研究显示：患者治疗后MMF、FEV1与FEV1/FVC指标显示表明，对重症肺炎机械通气患者实施镇静护理干预，可减轻患者疼痛，能改善其肺功能指标。分析原因考虑可能为：在过去，临床常对重症肺炎机械通气患者实施常规护理，这种护理模式虽具有一定的护理效果，但仍存在一些缺陷。护理人员在开展护理前未评估患者病情实际情况，就已为患者制定一个护理方案，方案严重缺乏镇静护理理论，且护理人员护理操作不熟练，患者依从性和配合度低，因此会严重影响患者临床疗效[6]。在本次研究中，护理人员对重症肺炎机械通气患者使用了镇静护理干预，护理效果显著，有效提高治疗效果。科室成立镇静护理小组，由指定护理人员监督护理工作，同时每天对患者疼痛程度进行评估；护理人员每天早上遵医嘱停用或减少患者镇静药物，以减少其镇静药物摄入，患者清醒时，由护理人员指导其自主呼吸；患者病情好转时，主动与患者沟通，倾听患者内心想法，给予针对性心理护理，缓解其不良情绪，有效提高依从性及配合度；评估患者病情状况，开展适量运动，以增强患者免疫力和抵抗力，但在运动过程中密切监测其生命体征，避免因过量运动出现不良事故[7-8]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于重症肺炎机械通气患者镇静护理应用效果及肺功能分析，有待临床进一步研究予以分析补充。
综上所述，临床将镇静护理干预应用于重症肺炎机械通气患者中，不但能减轻患者疼痛，还能有效改善其肺功能指标，值得临床推广和使用。
【参考文献】
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论文作者:涂春华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：患者论文; 肺炎论文; 重症论文; 机械论文; 功能论文; 效果论文; 疼痛论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;