试析儿科临床抢救病人的临床路径论文_刘成琰

(新疆库尔勒市第一人民医院,新疆 库尔勒市 841000)

【摘要】目的:探讨儿科临床抢救病人的临床路径并加以分析。方法:选取2014年1月-2015年12月间在儿科进行抢救的患者共300例,随机将其中的150例患者作为A组,即为对照组,使用常规抢救;剩下的150例患者作为B组,即为观察组,这些患者依照临床路径进行抢救。结果:两组的患者进行抢救,从抢救成功率、医嘱使用率和抢救记录所需时间这几个方面都有明显差异,P<0.05。结论:通过本文的探讨研究,儿科临床抢救患者使用临床路径,其抢救成功率更高,是值得被推广借鉴。

【关键词】 儿科 临床 患者 路径 分析 抢救

儿科是研究小儿身心发展、疾病防治和保健的一门科学,此科和众多临床与基础科学有着千丝万缕的联系。这里最主要是不断探索相关理论与总结临床实践基础,提高发育中小儿各项疾病的防御质量和保健水平,使儿童生长得到保障。此科服务的对象是儿童与青少年,临床儿科将儿童保健、血液、消化、呼吸和神经等三级学科都包含在内。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年12月间在儿科进行抢救的患者共300例,这里新生儿有窒息复苏现象的有80例,有12例心脏骤停,有30例休克,有160例抽搐,有10例放弃,有8里患者死亡。随机将其中的150例患者作为A组,即为对照组,使用常规抢救;剩下的150例患者作为B组,即为观察组,这些患者依照临床路径进行抢救。两组患者的自然资料没有明显差异,具有可比性,P>0.05。

1.2 方法

1.21 制定路径及培训

依据医疗护理规范来制定休克、抽搐和心肺复苏患者的临床路径,并且经过科主任、护士长和科室质控成员商讨后上报医疗、护理质控办一同讨论来定稿。对相关路径进行全面培训、考核和演练,力求达到执行规范和配合默契。

1.22 抢救小组的组建

将考核合格的医护人员组建成一个抢救小组,排班统一,进行二十四小时轮班。组成抢救小组,其值班医师为住院总、护士组长和主管,责任是由值班护士和二线医师构成,不过科主任和护士长可随机参与。通过抢救过程中确切的分工和团队合作来保证路径施行的质量,例如心肺复苏过程中,发现人应该立刻进行胸外心脏按压并且呼救,同时让人告知急救小组。住院总医师需要负责病情评估和呼吸评估等,责任组长要准备插管用物并且协助医师进行固定和插管,将呼吸机连接起来等。副主任医师为总指挥和协调循环评估等。值班医师负责下达医嘱,将各项参数和病情记录下来,通知会诊等。值班护士主要负责吸氧吸痰,还要对患者进行监护以及准备药物等。

1.23 表格记录

可用自行设计的表格来进行记录,多处便携式存放,以便随时取用。

1.3 统计学处理

应用 SPSS 17.0(产品与服务的统计学解决方案)软件来进行数据的统计及处理,以 ±s来表示数据,对两组间的相互比较则采用q检验,将P<0.05或是P<0.01做为其差异标准。

2 结果

两组的患者进行抢救,从抢救成功率、医嘱使用率和抢救所需时间这几个方面都有明显差异,P<0.05。详细情况可参见表一。

表一 两组患者抢救情况

3 结论

儿科是研究小儿身心发展、疾病防治和保健的一门科学,此科和众多临床与基础科学有着千丝万缕的联系。儿科抢救使用临床路径不光提高了护理效率,而且使抢救流程更加清晰,让每个成员都能依照各自路径进行救治。本文选取2014年1月-2015年12月间在儿科进行抢救的患者共300例,随机将患者分为对照组(A)、观察组(B)进行抢救,从抢救成功率、医嘱使用率和抢救记录所需时间这几个方面都有明显差异,P<0.05。通过本文的探讨研究,儿科临床抢救患者使用临床路径,其抢救成功率更高,同时避免了因医务人员个人工作习惯或能力不同造成救护质量差异,减少医疗缺陷发生,是值得被推广借鉴。

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论文作者:刘成琰

论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期

论文发表时间:2017/6/12

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