叶尔江?库拉白
新疆塔城地区额敏县人民医院，新疆 塔城 834600
【摘要】目的 分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗效果。方法 收集2013年02月到2014年02月在本院收治的行手术治疗的80例耳鼻喉急性感染患者的临床资料，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组采取芬太尼透皮贴剂治疗，观察组采用扶他林治疗，最后分析两组患者的手术后疼痛的效果。结果 两组患者术后不良反应情况比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组 患者总有效率为97.50%，明显高于对照组的80.00%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 扶他林治疗对耳鼻喉急性感染及手术后疼痛具有较好的止痛效果，值得临床推广。
【关键词】耳鼻喉；急性感染；术后疼痛 ；治疗分析
耳鼻喉急性感染是多发于人体耳、鼻、喉三个器官的急性弥漫性炎症所造成的临床疾病，其具体感染症状为先由感染病毒侵入人体体内，经过病变产生细菌的状况。耳鼻喉急性感染是非常常见的临床疾病，而通常急性的各种耳、鼻、喉类疾病的病情都是十分凶险的，如果在患者病发时得不到及时救治，便及可能为患者的生命健康带来威胁。随着我国社会的不断发展，工业生产范围逐渐扩大，其为空气和人体都带来了比较大的污染和损害，与此同时还导致了近年来我国的耳喉急性感染患者也逐渐加多。耳鼻喉急性感染在我国的临床医学治疗当中，是较为多发的感染类疾病，而对于其的治疗目前我国的临床医学中通常采用手术进行，而在手术后，因受到各种因素的影响，耳鼻喉急性感染患者大多会出现剧烈疼痛的现象，这样的状况不但会影响到患者夜间的休息和恢复还会给患者带来一定的心理压力和负担。
耳鼻喉急性感染属于一种常见的临床感染，手术治疗作为首选方法。患者在手术后处于不同程度的机体状态，需要使用镇痛药物才能起到良好的止痛效果，提高患者生活质量。耳鼻喉急性感染手术与普通的耳鼻喉类疾病的治疗方式不同，患者在患病时就会受到一定的精神刺激，在手术进行时，也往往会在患者体内的呼吸道中进行，这样的手术方式会给患者带来一定的疼痛感。故在这时需要对患者术后疼痛现象进行临床用药治疗，耳鼻喉急性感染患者术后常用的临床止痛类药物包括两种，即芬太尼透皮贴剂与扶他林治疗。 为了分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗效果，在2013年02月到2014年02月期间，本院对收治的耳鼻喉急性感染行手术治疗的患者随机分为两组，分别采取芬太尼透皮贴剂治疗与扶他林治疗，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2013年02月到2014年02月我院收治的80例耳鼻喉急性感染行手术治疗的患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各40例。观察组中男性患者21例，女性患者19例，年龄在20岁到73岁之间，平均年龄为（44.57±2.84）岁。其中急性化脓性中耳炎15例、急性外耳道炎12例、急性化脓性扁桃体炎8例、急性喉炎5例。对照组中男性患者23例，女性患者17例，年龄在22岁到76岁之间，平均年龄为（45.83±2.03）岁。其中急性化脓性中耳炎14例、急性外耳道炎11例、急性化脓性扁桃体炎9例、急性喉炎6例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者年龄、性别等一般资料对比无统计学差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法
对照组采用芬太尼透皮贴剂治疗，在手术前60min，采用清水纱布对患者前臂内侧皮肤进行彻底清洗，等到干燥后，将芬太尼透皮贴剂贴于清洗处，剂量为2.5mg，最后用手轻轻按压2min，与皮肤保持良好的接触。观察组采用扶他林治疗，儿童剂量为2mg/（kg?d），成人剂量为100mg/d，根据患者术后的实际疼痛情况，分3次服用。
1.3疗效评价
①显效：患者自觉疼痛症状基本消失。②有效：患者自觉疼痛症状明显减轻。③无效：患者自觉疼痛症状无减轻，反而加重。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总研究例数*100%。
1.4统计学处理
本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良反应情况 比较对照组中发生皮肤过敏1例、恶心1例、呕吐2例、嗜睡2例，总发生率为15.00%；观察组中发生皮肤过敏、恶心、呕吐均为0例，嗜睡1例，总发生率为5.00%。两组患者术后不良反应情况比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者临床疗效 对比观察组患者总有效率为97.50%，明显高于对照组的80.00%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
耳鼻喉急性感染后需要采取及时的手术方法进行治疗，在手术中可能会给患者造成严重的精神刺激，呼吸道作为手术直接操作的部位，对患者鼻腔填塞、咽部疼痛等情况造成了严重的干扰。芬太尼作为芬太尼透皮贴剂的主要成分，具有显著的镇痛效果，通过机体透皮缓释进行给药，药物会作用于患者血液循环系统，对患者造成的刺激比较小。芬太尼透皮贴剂治疗方法，操作简单方便，创伤小，但是与U-阿片类药物受体相结合后，会产生强阿片类药物的镇痛效果，导致患者出现呼吸抑制现象，抑制效果会随着药物使用剂量的加大而越明显。
扶他林也就是双氯芬酸钠片属于一种非激素类的镇痛药物，具有抗炎、镇痛、消肿、解热等良好功能。扶他林药物的成分可以直接被直肠黏膜吸收，不依赖于肝脏代谢和胃肠反应作用的产生，用药比较方便，在手术之前就预防性使用扶他林，患者依从性良好，不良反应发生率低、局部刺激小，起到直接的药物作用，具有起效快、镇痛效果显著、安全方便等治疗优势。
在耳鼻喉急性感染的手术临床治疗当中，扶他林可以联合其他抗菌药物进行治疗，以缓解患者术后的机体疼痛程度，减轻胃肠道的刺激，改善患者食欲，还应确保患者保持充足的休息，进行适量的术后锻炼，增强自身免疫能力、抵抗力，补充适量的营养物质，合理采取抗生素类药物进行感染预防治疗，这样才能有效提高治疗效果，改善预后情况。
通过以上的研究表明，观察组患者总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。可见使用扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛，降低不良反应发生率，合适广大患者使用。个别患者可采取芬太尼透皮贴剂治疗，可能会出现皮肤过敏、胃肠道不良反应情况。 综上所述，采用扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛，操作方便简单，镇痛效果明显，有效缓解患者的术后疼痛，降低术后感染的发生率，安全性与有效性显著，值得临床推广。
参考文献：
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[3]潘岩松.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中外医学研究，2012，26（22）：145-146.
论文作者:叶尔江?库拉白
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
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