山东省滨州市邹平县韩店镇卫生院 山东 邹平,256200
【摘要】目的：研究和观察治疗足癣合并感染患者时使用三黄乌石汤的治疗效果。方法：收集足癣合并感染患者共92例，随机分为观察组与对照组，各46例，对照组患者使用呋喃西林、醋酸铅的浸泡治疗，观察组接受三黄乌石汤的浸泡治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的红肿消退时间、痒痛缓解时间均显著短于对照组患者，P均<0.05。结论：在足癣合并感染患者的治疗过程中进行三黄乌石汤的浸泡治疗，能够有效提高治疗的效果，缩短患者相关病症的缓解时间，从而减轻患者的痛苦，值得推广应用。
【关键字】足癣 感染 三黄乌石汤
足癣是由于皮肤感染癣菌而引起的真菌感染，是皮肤科常见的病症之一[1]。患者的临床症状包括了瘙痒、水泡、脱屑等，会给患者的正常生活和工作都带来极大的影响。部分患者由于摩擦、搔抓等原因，会导致患部出现继发性的细菌感染，导致足部触热、红肿、压痛、糜烂甚至渗液，其单侧或者双侧的腹股沟会表现出浅表性淋巴结肿大，严重威胁患者的健康[2]。在本次研究中，对足癣合并感染的患者采用了三黄乌石汤的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2015年1月期间，我院收治的足癣合并感染患者共92例，其中，男50例，女42例；年龄在14岁-71岁之间，平均年龄为（44.2±11.4）岁；患者的病程为6个月-5年，平均病程为（2.4±1.1）年，合并感染4天-10天。临床表现均存在足底或趾间不同程度的红肿、压痛、糜烂、渗液等症状。92例患者中37例为水泡型，55例为趾间糜烂型；71例为单足继发感染，其余21例双足继发感染。患者被随机分为观察组与对照组，各组46例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
所有患者均进行抗真菌治疗，并使用抗生素，用生理盐水对创面进行清洗。对照组患者使用呋喃西林、醋酸铅的浸泡治疗，呋喃西林液的浓度为0.1%，醋酸铅的浓度为10.0%，按照20:1的比例进行配备，患者每次的浸泡时间为30分钟，每日浸泡两次。
观察组接受三黄乌石汤的浸泡治疗。三黄乌石汤的处方如下：石榴皮30g、乌梅30g、大黄20g、黄芩20g、黄柏20g、白鲜皮15g、苦参15g、蛇床子15g、金银花15g、蒲公英15g。所有药材煎水至1000mL，并自然放置至室温。患者每日使用1剂进行浸泡，每日两次，每次的浸泡时间为30分钟。
两组患者的一个疗程均为7天，连续治疗4个疗程。
1.3 评价指标
将两组患者的临床治疗效果、红肿消退时间、痒痛缓解时间进行统计和对比。痊愈标准：患者的临床症状彻底消失，而且皮肤的损伤也完全愈合；显效标准：患者的主要症状明显减轻，皮肤的损伤四周可见红晕，但基本愈合；有效标准：患者的临床症状有所减轻，渗出物有明显的减少，皮肤损伤有所缩小，但浸渍糜烂面仍然可见；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的红肿消退时间、痒痛缓解时间均显著短于对照组患者，P均<0.05。具体情况如表1所示。
3 讨论
研究发现，由于大部分足癣患者对于该病的治疗并不重视，再加上不合理、不规范的用药，就容易导致合并细菌感染，降低治愈率[3]。临床上根据患者皮肤损伤形态的不同将足癣分成了趾间糜烂型、水泡型和鳞屑角化型。其中趾间糜烂型的致病菌包括了须癣毛癣菌、红色毛癣菌和絮状表皮癣菌，患者通常在第4和第5趾间出现基底湿润潮红、皮肤浸渍发白、糜烂渗液；而水泡型的致病菌通常为须癣毛癣菌，一般会在患者的足底和趾间出现密集的或散在的粟粒大小的水泡，而且疱壁较厚，不容易破裂；鳞屑角化型则好发于足跟、足侧缘或足底，患者的表现为脱屑、皮肤增厚、粗糙。前两种容易导致继发性的细菌感染，使患部形成溃疡、瘙痒难忍，足部疼痛红肿，并发出恶臭[4]。
在本次研究中，对观察组患者使用了三黄乌石汤的治疗方式，研究的结果证实，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的红肿消退时间、痒痛缓解时间均显著短于对照组患者，P均<0.05表示差异具有统计学意义。在三黄乌石汤当中，大黄、黄芩、黄柏都具有清热、解毒、燥湿的效果；白鲜皮、苦参、蛇床子能够燥湿止痒；金银花、蒲公英则能够起到解毒、清热的作用；石榴皮和乌梅则起到了收敛祛湿的效果。诸药共奏，就使三黄乌石汤具有解毒、燥湿、止痒的功效[5]。此药方使用简便，而且费用较低，能够在基层医院得到广泛的使用。
综上所述，在足癣合并感染患者的治疗过程中进行三黄乌石汤的浸泡治疗，能够有效提高治疗的效果，缩短患者相关病症的缓解时间，从而减轻患者的痛苦，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 何静岩.中药冷湿敷治疗糜烂型足癣疗效观察[J].北京中医药,2011,30(21):295-296.
[2] 任卉,魏跃钢.足癣中医外治法概述[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2012,11(24):271-272.
[3] 朱立厚,朱林.铁木百花浸泡液治足癣32例[J].中医外治杂志,2014,23(14):13.
[4] 刘淑娟.大黄药水治疗糜烂型足癣120例[J].河北中医,2011,27(13):181-181.
[5] 陈信生,范瑞强,吴盘红等.中医药外用治疗足癣临床研究的文献分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2012,11(22):82-84.
论文作者:崔海燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/9/30
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