包头市第八医院 014040
摘要：目的：探究肝硬化合并上消化道出血患者应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗的效果分析。方法：选取2017年12月~2018年12月该院收治的肝硬化合并上消化道出血患者88例，将其分为对照组和实验组，每组患者44例。对照组给予奥曲肽治疗，实验组给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗，对比两组患者止血时间、输血量、出血次数、住院时间及收缩压和舒张压水平。结果：实验组患者止血时间、输血量、出血次数及住院时间显著少于对照组（p<0.05）；实验组患者的收缩压和舒张压水平显著低于对照组（P<0.05）。结论：肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗使患者血压得到显著的改善，减少出血量和出血次数，取得较好的治疗效果。
关键词：奥曲肽；泮托拉唑；肝硬化；消化道出血
肝硬化为肝脏内科较常见的慢性肝脏疾病，其发生主要由于多种危险因素导致肝脏弥漫性损害。病毒性肝炎为导致其发生的最主要原因。近年来，随着社会经济的快速的发展，人们不良的生活习惯和饮食习惯，导致人们机体对外界的抵抗力的下降，增加了病毒性肝炎的发病率，肝硬化的发病率也在不断的增加[1]。肝硬化一旦发生不仅导致肝功能障碍，极易引发其他器官和系统并发症的发生，威胁患者的健康和生命。其中肝硬化最严重的并发症为消化道出血，常见于肝硬化的晚期，如果不给予患者有效的治疗，极易导致患者的死亡，因此，为了保证患者的生命安全，提高患者的治疗效果，采取有效的治疗至关重要。本次选取88例
肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，研究对比单独使用奥曲肽和奥曲肽联合泮托拉唑治疗取得治疗效果，现将具体结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的肝硬化合并上消化道出血患者88例，将其分为对照组和实验组，每组患者44例。其中对照组男性患者21例，女性患者23例，年龄40~68岁，平均年龄（55.57±15.23）岁；实验组男性患者19例，女性患者25例，年龄42~70岁，平均年龄（56.68±16.06）岁。对比两组资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予奥曲肽治疗，实验组给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗，两组患者在入院治疗后，均给予禁食、禁饮，置入胃管，进行有效的保肝治疗，同时给予患者足够的营养支持，补充电解质。具体方法如下。
1.2.1对照组：选取奥曲肽（上海上药第一生化药业有限公司、国药准字H20060171）静脉注射，应用0.9%氯化钠注射液20ml稀释0.1ml药液，然后采用注射泵以25ug/h的低速输入，持续治疗3天[2]。
1.2.2实验组：实验组奥曲肽的具体用法、用量均与对照组相同。同时选取半托拉唑（沈阳圣元药业有限公司、国药准字H20067169）静脉滴注，采用0.9%氯化钠注射液100ml稀释40mg药液。首次给药药物剂量加倍，每天2次，持续治疗3天[3]。
1.3观察指标
观察两组患者止血时间、输血量、出血次数、住院时间及收缩压和舒张压水平。
1.4统计学分析
选取SPSS 20.0 统计学软件对数据进行核对，选取均数（±）标准差（）表示计量资料，并采用 t进行检验，选取 [n（%）]表示计数资料，并用x2 检验，当（P＜0.05）对比有显著差异。
2结果
2.1对比两组患者止血时间、输血量、出血次数、住院时间，详见表1。
表 1 两组患者止血时间、输血量、出血次数、住院时间（，分）
3讨论
食管胃底静脉破裂和非食管胃底静脉破裂是导致肝硬化上消化道出血的发生的主要原因，其中在非食管胃底静脉曲张中出现的症状主要为门静脉高压出血、十二指肠溃疡出血，上述两种出血症状为消化道出血的主要位置。肝硬化患者中最严重的并发症即为消化道出血，一旦发病，病情发展迅速，如果出血量较多，极易造成患者死亡，对其生命造成严重威胁[4]。目前，肝硬化消化道出血主要治疗的目的为降低门静脉的高压，有效止血，从而达到抢救生命的目的。以往，传统治疗消化道出血常应用3腔2囊管对出血的位置压迫止血或者应用垂体后叶素药物进行有效止血，但患者在经过治疗后出血的复发率较高，极易导致其他并发症的发生。因此，将奥曲肽联合泮托拉唑应用在肝硬化消化道出血中。其中奥曲肽为一种生长一素类药物，其半衰期较长，有效的收缩内脏血管，使门静脉的压力降低，从而抑制胃酸分泌，并抑制胰酶、胰高血糖的作用[5]。而半托拉唑为一种质子泵抑制剂，能够使胃酸分泌显著减少，提高胃内的PH值，避免再次出血的发生，同时发挥更长效的止血作用。两种药物联合应用使患者早期的出血症状得到有效的控制，使相关并发症的发生显著的减少，同时为止血提供有效的治疗基础[6]。
通过研究观察实验组患者止血时间、输血量、出血次数及住院时间显著少于对照组（p<0.05）；实验组患者的收缩压和舒张压水平显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，奥曲肽联合半托拉唑应用在肝硬化消化道出血患者中显著提高患者的治疗效果，能够及时、有效的止血，在治疗中显著的减少输血量，缩短患者住院时间，值得被广泛的应用。
参考文献：
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论文作者:阮冬梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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