张丽萍
（江苏省金坛市人民医院 江苏 金坛 213200）
【关键词】 循证护理；胃肠外科；管道护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0315-02
胃肠管道是指在患者手术完毕后，用于吸出其胃肠道中的渗出液和蓄积物、减轻胃肠道压力的管道。在临床上，进行有效的胃肠外科管道护理是确保患者进行胃肠减压治疗效果的关键。近年来的临床实践证实，在胃肠外科管道护理中应用循证护理可有效地降低患者非计划性拔管率和意外脱管率，缓解其疼痛的症状和焦虑、恐惧的情绪。循证护理是一种站在患者立场上、为患者全面考虑的护理方法，是循证医学和循证保健学重要的组成部分[1]。为了研究在胃肠外科管道护理中应用循证护理的效果，我们对2014年10月-2015年3月期间在我院胃肠道外科进行治疗的40例患者实施循证护理，经精心护理，效果满意。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从 2014年10月-2015 年03月共收治的80例胃肠外科患者，其中，男56例，女24例；年龄（26～70）岁，平均年龄（45.9±2.6）岁。经临床检查，16例直肠癌根治术、7例胃癌根治术、12例肠穿孔修补术、5例绞窄性肠梗阻、12例阑尾切除+腹腔引流术、14例胃穿孔修补术、14例双侧甲状腺次全切除术。随机将本组80例患者分为研究组和对照组。研究组40例患者给予循证护理措施，对照组 40例患者给予常规护理措施。比较两组患者一般资料（性别、年龄、病情等方面）差异无统计学意（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
第一，给予研究组患者循证护理，主要内容包括以下二个方面：①针对患者当前出现的一些异常状况提出相应的问题。 比如护理工作人员给患者置管操作之前，或者是放置胃管期间，需要告知患者的注意事项；由于非计划性拔管在夜间出现的机率明显高于白天，造成该现象主要是因为护理人员的工作比较繁琐、复杂，对于熟睡患者的巡逻、观察不到位造成。②应用措施。首先，建立有效的护患关系，加强沟通，提升健康教育的效果；护士给患者放置胃管之前，一定要详细的告知患者，置管的目的、重要性，以及注意事项、不良后果等，同时将置管的基本步骤详细告知患者，此外，护士加强与患者家属的沟通，促使患者积极的配合治疗和护理。其次，针对患者可能出现非计划性拔管危险性较高的患者，如烦躁、耐受能力较低等，医护需要重点观察，必要时候做出标记，在医护交接工作中一定要特别注意，加强夜间的巡视。第二，对照组患者采用常规护理，根据患者的实际情况给予相应的处理。
1.3 观察指标
两组患者经过不同方式的护理之后，分别观察两组意外脱管情况、非计划性拔管，以及两组患者对护理的满意度。
1.4 统计学分析
我们使用SPSS15.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料采用t检验，计数采用χ2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者非计划性拔管率、意外脱管率和对护理服务满意率的比较，见表1。
表1 两组患者非计划性拔管率、意外脱管率和对护理服务满意率的比较
3.讨论
循证护理主要依据是可信的、有价值的科学研究结果，通过寻找问题、确立依据以及运用依据来为患者提供最佳的护理干预措施［2］。循证护理作为一种新型的护理方法，应用于胃肠外科管道护理中，可以完美结合患者的愿望、临床护理经验和技能等[3]，利用科学的论证方法来分析出现的问题，结合掌握的科学证据和理论知识，制定相应解决对策，这样护理人员在工作中的盲目性就可以得到大大的降低，临床护理质量以及护理满意率得到显著提高。
在本组研究中，研究组患者中只有1例出现了非计划性拔管，占到所有患者的2.5％；而对照组患者中却有6例出现了非计划性拔管，占到15％；另外，研究组对护理满意率100%，显著高于对照组67.5%，P<0.05，差异有统计学意义。总之，在胃肠外科管道护理中应用循证护理，可以将它的优势充分发挥出来，为患者提供更好的服务，可以对胃肠外科管道护理的非计划拔管现象明显减少，有效提高患者的身体健康和生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 吴咏梅，王玉珍．循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果[J].吉林医学，2012，4（13）：145-146．
[2] 江贤群．胃肠病患者术后肠外营养的循证护理[J]．求医问药（下半月），2012，12(06)：526-527．
[3] 李俊娥．循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J]．中国医药指南，2013，2(3)：32—33．
论文作者:张丽萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 胃肠论文; 外科论文; 计划性论文; 管道论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;