李西丹1李海燕2谢亚静 3
( 郑州大学附属洛阳中心医院, 471000)
摘要：目的 在呼吸内科的护理中，探讨了对于重症患者的护理、方法，以及效果进行了观察。方法 将60例重症患者随机分成三组，每一组采取不同的护理方法进行观察。结果 呼吸内科护理中有20例患者基本痊愈，抢救的30例患者中，好转的有21例。结论 在呼吸内科中，针对重症患者的病情的特点是非常急速的、死亡情况较高，所以，护理的时候，要根据不同的病情采取不同的护理方式，以减少死亡情况。
关键词：呼吸内科；重症患者；护理方法；效果研究
根据调查的资料得知，对于呼吸系统疾病，所发生病变的部位，即大部分是器官组织内，包括：肺部、气管、胸腔等，它作为在临床上的一种常见的多发病变。对于这些多发病，大多数会引发给呼吸患者，表现在以下结构方面：发生咳嗽、咳血、烦躁、不安、情绪不高、以及产生恐惧等现象；有的时候发生缺氧、呼吸困难等症状；同时，对每一种检查得不到积极地配合，如呼吸道、口腔等等，甚至产生呼吸的衰竭，以及出现死亡的现象。分析这些并发症状，究其原因，是因为一些用药的治疗效果不好而引起的，使得病情在时间内发生了恶变，甚至产生了呼吸的衰竭，以及死亡等现象[1]。因此，在呼吸系统中，这属于一种慢性的疾病，所以，利用合适的方法来护理显得特别重要。对于本次研究，对其中的60例患有，即呼吸内科的重症患者，在护理的效果方面给予了特别的观察，其具体的效果分析，如以下所述。
1资料与方法
1.1调查资料
时间：在2009年3月到2012年1月，对于护理重症患者，有60例，男包括35例，女包括25例，患者的年龄在15岁到76岁，年龄平均是48．4岁。分析60例的患者，在其中可得知，肺癌患者有6例，支气管哮喘者有12例，而支气管扩张患者有4例，其他患者有23例，包括：慢性的支气管炎、慢性的阻塞性的肺病，需要实施气管切开有4例。对其进行数据分析时，得知其痊愈比率实现为65%，而死亡率仅为2.3%。
1.2护理方法
采取抽取的方面对呼吸内科重症患者进行分析，包括有60例，在患者中进行随机抽取的有3组，每一组为20例。对于这3组的患者，所利用的护理方式是不同的，如以心理护理为主的方法实施在第1组患者中，而第2组的患者，是以环境护理为主的方式进行的，对于第3组患者，是以机械通气为主的方法来护理。同时，以心理疗法为主给第1组患者时，首先要做的是建立一个良好的护患关系，即护士与患者的关系，从而增强治疗患者疾病的信心，同时，能够促进其积极、主动地对护士配合而治疗。作为一个医护工作者，也要大范围去征取患者的意见、建议，在此基础上，给他们亲切的问候。以环境护理为主，实施在第2组的患者中，要随时确保在病室内的环境，尤其是洁净层度，对于病室内，除了确保好的阳光的照射外，还要对其进行杀菌处理，从而避免在病室内具有浓烈的有刺激性的气味。在晴天时，要随时把门窗打开，保证有好的通风效果，这样促进空气得以自然、流通[2]。同时，对于医护工作者，病房的管理要加强，避免产生交叉的感染，另外，对病房实施定时的消毒处理，但是，一些具有刺激性强的消毒液不能大量使用，在此基础上，确保室内的安静、舒适、洁净。另外，对气囊需要进行一定的管理。对于气囊的压力，要保持在2．45kpa，每过2小时之后，需要对其换气或放气1次。对于急性、重症哮喘的患者，其死亡的原因，主要是由于氧疗时而发生的低氧血症而引起的，所以，在治疗时，要定时去检查氧气的流量，从而确保实现准确地给氧量，同时，要逐渐给湿化瓶中增加蒸馏水的量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于第3组的患者，往往通过机械通气的方法进行护理，前提是确保患者的气道实现通畅、湿化的条件。如药剂师处理患者的呼吸道内的分泌物时，是为了确保氧气的量是足量的通过，同时，要注意黏膜不被损伤，悉心照顾每一位患者，对其进行痰液的引流。这样保证患者能够吸入气体，即气体温度相似与人体温，这样就防止气道被感染，从而加重病情[3]。
2结果
以机械护理为主方法进行护理的一组患者，其情况表现很好，而以心理护理为主的方法进行护理的一组患者，其情况表现为较好，对于以环境护理为主的方法进行护理的患者情况最不好，由此可得，在呼吸内科的护理中，对重症患者的护理，所采取的方法不同，其效果也不一样。对于3组患者，使用的护理方法是不同的，其病情、状况，见表1。
表1三组患者病情状况（例）
结果 痊愈好转未好转死亡
第一组13 4 2 1
第二组10 3 4 3
第三组14 4 1 1
在实施每一种护理策略之前，首先要做的是给患者进行的是意识的观察，然后对其呼吸进行观察，接着对其进行观察的是生命、体征的状况，其操作、规程要严格按照医院内，即指定的病情进行监测。对于医护人员，在一定的时间内巡房，一旦发现严重的情况时，应随时汇报给主治的医生。对于呼吸内科的重症患者，对其护理时，所使用的护理方法具有重要的意义。使用好的护理方法，往往能够确保一些重症患者康复，尤其对于他们的病情逐渐被减轻或者得到控制，从而促进大部分的呼吸内科的重症患者的疾病得到好的治疗，同时，也提高对慢性疾病的好转率，降低了死亡率。
3讨论
由于呼吸系统属于一个慢性的疾病，对于医护工作者，不仅要有一个良好的服务的态度，还要具有兢兢业业的工作的精神，换句话说，对每1位治疗患者要真诚，使得每1位患者的病痛得到减轻。对于呼吸系统疾病，在治疗时，通过多种护理的方法进行，即实现多管齐下的方式，从而实现全面去治疗患者的疾病，从而减小患者的死亡的比率。在进行每一种护理的过程中，对于工作人员，要关注每一个细节的改变，避免忽视一些重要的信息，真正确保患者足够的睡眠。针对情绪易激动的患者，要对其进行调节，随时对他们的注意力进行转移，以及对其实施对应的健康的教育。
目前，对于呼吸系统疾病的护理，最常见的方法包括：从心理方面进行护理；从环境角度进行护理；从饮食方面进行护理；对口腔进行护理；以机械通气的方式进行护理、以及按照药物治疗进行护理等等。通过药物治疗进行护理时，对于药物要注意使用的剂量、浓度等，而在用药时候，要明确使用这个药物给患者会带来的副作用是什么，这样确保药物能够发挥极大的药效，从而治疗患者的疾病。
参考文献
[1]叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国当代医药.2011(19)
[2]孔彬,冯琼.呼吸内科重症患者的临床护理体会[J].中国医药指南.2011(08)
[3]艾惠霞,王志兰.人性化护理服务模式的探讨[J].中国疗养医学.2009(08)
论文作者:李西丹1李海燕2谢亚静 3
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 方法论文; 内科论文; 对其论文; 病情论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;