新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭临床疗效评价论文_肖晨曦

西昌市人民医院儿科 615000

【摘要】目的:探讨新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭临床疗效。方法:选取2018年3月到2019年5月我院收治的90例呼吸衰竭新生儿,依据不同的研究方式将其分为对照组(n=44)与试验组(n=46),对照组施以简易水封瓶气道正压通气技术治疗,试验组施以新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,观察两组新生儿治疗前及治疗2周后的PaO2、SaO2、PaCO2的变化情况。结果:治疗前,两组新生儿的PaO2、SaO2、PaCO2无差异(P>0.05);治疗2周后,试验组的PaO2、SaO2明显提升,PaCO2明显降低,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭具有显著的临床效果。

【关键词】新型鼻塞持续气道正压呼吸;新生儿;呼吸衰竭

新生儿呼吸衰竭是一种具有严重不良危害的疾病,将会严重威胁新生儿的生命安全,因此只有予以良好的治疗,才能提升新生儿的健康水平与存活率[1]。以往由于缺少治疗技术,仅能够使用常规的简易水封瓶气道正压通气技术治疗,但无法获得良好的治疗效果[2]。伴随着治疗技术的不但发展提升,目前临床中多使用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗[3]。本文将探讨新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭临床疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月到2019年5月我院收治的90例呼吸衰竭新生儿,依据不同的研究方式将其分为对照组与试验组。对照组44例,男27例,女17例,年龄为5-29d,平均年龄为(17.1±4.9)d;试验组46例,男30例,女16例,年龄为6-29d,平均年龄为(17.9±5.1)d。

1.2纳入标准:①均符合呼吸衰竭的临床诊断标准;②获得家长的完全同意。

1.3排除标准:①存在严重的治疗禁忌症;②无法积极配合治疗。

两组新生儿之间的线性资料差异具有可比性(P>0.05)。

1.4方法

对照组采用简易水封瓶气道正压通气技术治疗,将氧气浓度控制为1.00左右。

试验组采用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,依据新生儿的实际情况对氧流量以及与鼻塞相连接的活塞进行调整,并且在治疗过程中确保气道压力维持于0.75KPa左右,并且将氧流量控制为4L/min。同时在治疗过程中需要对加湿罐的温度与气体温度进行及时调整,使其维持于30oC,避免新生儿产生痉挛等不良情况;除此之外,还需要严密对新生儿的心率、血压进行测量,以明确新生儿是否发生血肿等不良情况,定时分析其血气变化情况。

1.5观察指标

两组新生儿治疗前及治疗2周后的PaO2、SaO2、PaCO2的变化情况。

1.6统计学处理

使用SPSS20.0统计软件进行分析,PaO2、SaO2、PaCO2为计量资料,使用t检验,不良反应情况为计数资料,采用χ2检验,P<0.05提示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1试验组新生儿与对照组新生儿治疗前及治疗2周后的PaO2、SaO2、PaCO2的变化比较

治疗前,两组新生儿的PaO2、SaO2、PaCO2无差异(P>0.05);治疗2周后,试验组的PaO2、SaO2明显提升,PaCO2明显降低,与对照组相比差异显著(P<0.05),见表1。

3.讨论

新生儿呼吸衰竭在我国具有较高的发病率,若未予以及时有效的治疗,则将导致新生儿出现死亡等不良后果,因此良好的治疗是提升新生儿健康的关键。由于新生儿的呼吸中枢与肺部尚未发育完全,因而临床中多使用氧疗方式。但由于缺少治疗技术,以往仅能够使用简易水封瓶气道正压通气技术治疗方式,虽然该种治疗方式能够获得一定的效果,但仍然存在较大的缺陷,例如无法准确调节压力与氧气的浓度,并且未具有加温湿化功能,因而使得治疗效果欠佳[4]。

伴随着治疗技术的提升,目前临床中多使用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗。该种治疗方式是一种无损伤持续起到正压通气辅助呼吸系统,不仅有效的弥补了常规治疗的不足,同时能够使新生儿获得有效的治疗效果;同时此种治疗方式无需插管,从而降低了并发症的发生率,加强了对新生儿的保护[5]。依据实验数据显示,新生儿的PaO2、SaO2明显提升,PaCO2明显降低,原因在于新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗能够有效的对压力与氧气的浓度进行调节,从而能够确保新生儿获得适合的、持续性的吸氧,进而能够有效的改善呼吸衰竭状况,并且能够加强对呼吸系统的保护。

综上所述,本研究认为新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭具有显著的临床效果,可作为治疗新生儿呼吸衰竭的首选方式,但临床医生仍然需要加强对该种治疗方式的研究,以便能够获得更进一步的效果。

参考文献:

[1]王娟.新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭[J].医药论坛杂志,2014,35(04):97-98.

[2]廖亮荣.新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗合并呼吸衰竭呼吸窘迫综合征新生儿疗效分析[J].临床肺科杂志,2014,19(02):363-365.

[3]李腾.新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床效果观察[J].当代医学,2013,19(17):70-71.

[4]陈清,瞿尔力,黄育丹,等.鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2011,v.21(20):4240-4242.

[5]孙琦,徐凤玲,张亚明,等.新型鼻塞持续气道正压通气技术在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用[J].临床肺科杂志,2010,15(12):1798-1799.

论文作者:肖晨曦

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第13期

论文发表时间:2019/9/4

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