（江苏省射阳县中医院 江苏 盐城 224300）
【摘要】目的：分析腰椎间盘突出症患者应用康复护理的效果。方法：以2014年1月-2016年12月时间段内收治的30例腰椎间盘突出症患者为对象，采用抽签的方式，将其分为研究组与常规组，各15例。常规组，仅给予常规护理，研究组，则以常规护理为基础，配合康复护理，对比患者护理效果。结果：对比患者护理满意度和JOA评分，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者，给予康复护理，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；康复护理；效果
【中图分类号】R473.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）19-0261-02
腰椎间盘突出症，是一种骨科疾病，发病率高，且易反复发作，临床上，以下腰痛为主要表现。在医疗水平不断提升的前提下，临床护理得到了患者的普遍关注，并对护理质量提出了更高的要求[1]。在此，为分析腰椎间盘突出症患者应用康复护理的效果，本文笔者以30例腰椎间盘突出症患者为对象，分别给予不同的护理方式，取得了一定成效，现将其报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取 2014年1月-2016年12月时间段内收治的30例腰椎间盘突出症患者为对象，采用抽签的方式，将其分为研究组与常规组，各15例。常规组，9例男性和6例女性，39～75岁为年龄区间，（54.2±9.67）岁为平均年龄。研究组，10例男性和5例女性，36～78岁为年龄区间，（53.6±10.03）岁为平均年龄。所有患者均符合腰椎间盘突出症诊断标准，另外，研究组与常规组的一般资料差异不显著，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组，采用常规护理模式，研究组，则在开展常规护理的同时，实施康复护理干预措施，具体而言，如下所示：（1）急性疼痛期：护理人员要求患者睡2～3周的硬板床，指导患者处于卧位状态下，减轻椎间盘所承受的压力，减少体重、负重对椎间盘的影响，缓解疼痛程度。另外，护理人员叮嘱患者避免活动病变部位，预防局部炎性反应。同时，护理人员指导患者适当进行活动，但必须注重休息，切勿过度劳累，防止疼痛加重。（2）疼痛缓解期：此阶段，患者腰部功能基本恢复，无需卧床休息，护理人员可指导患者进行正常生活运动。坐立时，选择有靠背的椅子，尽可能贴合腰背与靠椅，防止腰骶部肌肉出现疲劳症状。久坐后，应稍微活动下，促使肌肉处于放松状态下。在此阶段，患者不得用力弯腰，且切勿大幅度转身，避免腰部肌肉拉伤。（3）恢复期：恢复期，康复护理的关键在于功能锻炼。第一，前后摆腿训练，护理人员要求患者取右侧卧，左手扶住床，微屈右腿，伸直左腿，向上侧举左腿，并前后摆动，并抬头挺胸，随后，换右腿。第二，直腿抬高训练，护理人员要求患者平卧，伸直膝关节，适宜幅度上举脚，并慢慢增加高度，先单腿，随后双腿，每日3次。功能训练期间，必须坚持循序渐进的基本原则，先局部再整体，由轻到重，先慢后快，切勿急切求成，反而损伤椎间盘。
1.3 观察指标
采用自制的满意度调查表，通过评分的形式，评估患者护理满意度，100分为总分，分值越高，表示越满意。同时，应用日本骨科协会评估治疗分数（JOA），评估患者功能恢复情况。
1.4 统计学方法
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（x-±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2.结果
通过不同方式护理，对比护理满意度与JOA评分，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表所示。
3.讨论
腰椎间盘突出症（prolapse of lumbar intervertebral disc），是由于腰椎间各部分伴随有不同程度上的退行性改变，基于外力作用影响下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织经由破裂之处突出，造成相邻脊神经根受到刺激与压迫，进而表现出腰痛、下肢麻木等一系列症状[2]。其中，腰椎间盘的退行性改变是引起腰椎间盘突出症的根本性原因，同时，损伤、遗传、腰骶先天异常等均可能引起腰椎间盘突出症。临床上，以病理变化、CT及MRI表现为依据，可将其分为4种，即突出型、脱垂游离型、膨隆型和Schmorl结节[3]。
康复，指综合应用教育、职业、社会及医学等多方面措施，训练及再训练残疾者，减少因致残因素所带来的不便，提升其活动能力，促使其生活基本上可自理，并重新参与社会活动。康复护理，指除去基础护理外，联合各科专门护理技术，以达到恢复患者残余机能的目的[4]。针对腰椎间盘突出症，给予康复护理干预，以不同阶段的不同特点为依据，即急性疼痛期、疼痛缓解期以及恢复期，进行具有针对性的个性化护理干预，以最大程度满足患者合理需求，达到改善预后效果的目的。本次研究中，以2014年1月-2016年12月期间收治的30例腰椎间盘突出症患者，通过抽签的方式，平均分为研究组与常规组，各15例。其中，常规护理用于常规组，研究组，则联合常规护理与康复护理。结果，研究组护理满意度与JOA评分分别为（90.2±5.29）、（17.3±2.18），明显高于常规组的（78.9±7.85）、（11.5±1.73）（P<0.05）。
综上所述，腰椎间盘突出症患者，给予康复护理干预，效果显著，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]梁群芳.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J].临床医学工程,2016,23(1):109-110.
[2]张瑶.康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用[J].包头医学院学报,2015,31(7):139-140.
[3]张锐.康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(16):3302-3302.
[4]王海燕.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J].国际护理学杂志,2014,(10):2782-2784.
论文作者:吕正干
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/27
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 常规论文; 效果论文; 统计学论文; 椎间盘论文; 满意度论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;