南峰街道社区卫生服务中心 317300
【摘要】：目的：分析讨论糖尿病合并急性缺血性脑卒中的临床治疗方案和效果。方法：抽取我院在2013年1月至2015年12月间收治的100例糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者，按照随机数字表法分成研究组和对照组，每组50例。对照组患者采用常规治疗，研究组患者在此基础上采用冠心宁治疗，比较两组患者的临床疗效、空腹血糖（FPG）以及餐后2h血糖（2hPG）情况，进行回顾性对比分析。结果：研究组患者的总有效率为96%，对照组患者的总有效率为76%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。治疗后，研究组患者的FPG、2hPG、TC、TG以及LDL-C指标均显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：冠心宁对于糖尿病合并急性缺血性脑卒中的治疗具有明显效果，能够有效降低血糖，改善患者的神经功能和脂质水平，值得在临床上借鉴应用。
【关键词】：糖尿病；急性缺血性脑卒中；临床治疗
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取我院在2013年1月至2015年12月间收治的100例糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者，急性缺血性脑卒中症状经CT扫描确诊，糖尿病诊断符合1999年WHO诊断指标，所有患者均为自愿接受研究治疗[1]。100例患者中排除患有严重肝肾功能病变的患者，排除有严重感染性疾病以及恶性肿瘤患者，同时患者对所用药物无过敏症状和禁忌。按照随机数字表法分成研究组和对照组，每组50例。研究组中男28例，女22例，年龄为45~78岁，平均年龄为（59±3.30），对照组中男27例，女23例，年龄为44~79岁，平均年龄为（60±2.67）岁。这两组患者在性别、年龄、病情上均无较大差异（p＞0.05），能够作为临床对照。
1.2 方法
研究组和对照组的患者都使用常规化的治疗手段，包括降低患者颅内压，降低血压、血脂、血糖，以及抗血小板，运动治疗、饮食治疗以及给予二甲双胍治疗等。研究组患者在此基础上给予冠心宁治疗，将20ml冠心宁加入到生理盐水中静脉滴注，1天1次，连续输注10天[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床疗效、空腹血糖（FPG）以及餐后2h血糖（2hPG）情况，进行回顾性对比分析。临床疗效指标：显效：患者临床症状消失，FPG和2hPG恢复到正常水平；有效：患者临床症状有所缓解，FPG和2hPG下降；无效：患者临床症状无缓解甚至加重[3]。
1.4 统计学处理
研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用x±s表示；利用t检验；计数资料以率（％）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者的总有效率为96%，对照组患者的总有效率为76%，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表一。
治疗后，研究组患者的FPG、2hPG、TC、TG以及LDL-C指标均显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表二。
表一 两组患者临床疗效情况比较
3. 讨论
近年来，临床和流行病学研究结果显示糖尿病已经成为急性缺血性脑卒中的独立危险因素。糖尿病患者极易引发缺血性脑卒中症状，发生概率是非糖尿病患者的3倍左右[4]。目前临床上众多病例和研究结果表明，糖尿病患者脑梗死的治疗过程更为复杂，而且病情反复不易控制，患者的病死率较高。因此，规范化的诊断和治疗对糖尿病合并急性缺血性脑卒中疾病具有重要的意义。
冠心宁是目前临床上应用较为广泛的中药制剂，在脑血管病变和糖尿病的治疗上效果较为显著。有临床研究表明，冠心宁的治疗效果比较广泛，它不仅能够扩张血管，改善患者的微循环，同时也能够对血液凝固产生抑制作用,能够减少自由基，增加脂质代谢，减少了脂质在血管壁的沉积，对动脉硬化有着重要的作用。
我院本次研究选取的是100例糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者，设立对照组进行研究比较，其结果显示，研究组患者的总有效率为96%，对照组患者的总有效率为76%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。治疗后，研究组患者的FPG、2hPG分别为（6.5±2.3）mmol/L和（9.5±2.4）mmol/L，均显著低于对照组，这项结果说明了冠心宁在治疗该病时疗效显著。
综上所述，冠心宁对于糖尿病合并急性缺血性脑卒中的治疗具有明显效果，能够有效降低血糖，改善患者的神经功能和脂质水平，值得在临床上借鉴应用。
参考文献
[1] Renzhe Cui，Hiroyasu Iso，Kazumasa Yamagishi．Diabetes Mellitus and Risk of Stroke and Its Subtypes Among Japanese The Japan Public Health Center Study[J]．Stroke，2011，42：2611-2614．
[2] 周艳茹，刘秀荣，吴寿岭，等．糖尿病人群空腹血糖水平与新发脑梗死事件的相关性研究[J]．中华内分泌代谢杂志，2012，28（4）：282-285．
[3] Stead LG，Gilmore RM，Bellolio MF，et al．Hyperglycemia as an independent predictor of worse outcome in non-diabetic patients presenting with acute ischemic stroke[J]．Neurocrit Care，2008，21：16-20．
[4] 卒中相关性肺炎诊治中国专家共识组．卒中相关性肺炎诊治中国专家共识[J]．中华内科杂志，2010，49（12）：1075-1078．
齐凯 1978-2-15男 浙江省台州市仙居县 民族：汉，临床医师 本科
论文作者:齐凯
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 缺血性论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 脑卒中论文; 血糖论文; 统计学论文; 《健康前沿》2016年3月论文;