云南省老年病医院 云南昆明 650000
摘要：目的：探讨桥本甲状腺炎应用硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗的临床疗效及其应用价值。方法：于2015年2月至2015年8月期间，从我院选取62例桥本甲状腺炎患者作为研究对象并将其均分为治疗组与对照组等两个组别，各组别病患数均为31例，临床分别给予其联合疗法（硒酵母联合左旋甲状腺素片）与单一疗法（左旋甲状腺素片），治疗后对比分析两种不同治疗方法的应用效果。结果：治疗后临床疗效对比：治疗组患者疗效数据为93.5%，与对照组的77.4%相比，P＜0.05，数据差异存在统计学意义。同时，治疗组患者平均治疗时间较对照组短（P＜0.05），患者不良反应发生率较对照组低（P＜0.05），各项对应数据比较统计学差异均具有显著性。结论：桥本甲状腺炎应用硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗，能够有效缩短患者治疗时间，降低其不良反应发生率，增强患者临床疗效，具有较高的推广与应用价值。
关键词：硒酵母；左旋甲状腺素片；桥本甲状腺炎；临床价值
桥本甲状腺炎是临床内科常见病，也可称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，近几年来患者发病率越来越高[1]，且该病症患者病情发展缓慢，病程较长，易引起儿童与青少年发生甲状腺肿大或获得性甲状腺功能减退症[2]，严重影响患者身体健康，降低其生活质量。基于当前该领域的医学研究成果与先进医疗技术，我院为探讨桥本甲状腺炎的临床治疗方案，特选取62例患者展开研究，现将其详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究活动开展于2015年2月至2015年8月期间，于我院同期收治的桥本甲状腺炎患者中任意选取62例作为样本病案，所有患者经甲状腺功能测定、血清TSH浓度测定以及抗甲状腺抗体测定等多项检查均明确诊断。62例患者中28例为男性，34例为女性，年龄区间为20-78岁，平均年龄为（44.2±3.5）岁，病程为1-17年，平均病程为（5.7±1.3）年。研究开始前，经临床咨询可知所有患者均同意参与本次研究。为明确研究结果，将此62例患者均分为治疗组与对照组，每组病例数均为31例，且患者一般资料组间比较，均P＞0.05，可展开对比研究。
1.2方法
本次研究中，两组患者用药方法为：①治疗组：给予患者口服2mg/kg左旋甲状腺素（1次/d）+100mg硒酵母（2次/d）；②对照组：单纯给予患者口服2mg/kg左旋甲状腺素，1次/d。两组患者均连续治疗2个月。
1.3观察指标
治疗后，对两组患者的临床治疗效果、治疗时间以及治疗后患者不良反应情况进行观察并对比。
1.4疗效判定
结合患者用药反应与实际病情进展，制定以下3项疗效判定标准：①若患者用药后临床症状显著改善，其血清TPOab、TGAb等指标水平下降≥50%基础值可判定为显效。②若患者用药后临床症状部分改善，其血清TPOab、TGAb等指标水平有下降或下降程度＜50%基础值可判定为有效。③若患者用药后临床症状未改善，且其血清TPOab、TGAb等指标水平均未达到“显效”与“有效”标准可判定为无效。临床疗效计算方法：治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学数据分析
收集本次研究中两组患者的所有数据资料并对其进行归纳、总结，利用软件SPSS17.0对以上数据进行统计学分析与处理，分别用（`x±s）、“%”表示计量类资料与计数类资料，并分别通过t和卡方对其进行检验，若检验结果显示P＜0.05，表明数据差异存在统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
治疗后，对比两组患者临床疗效，分析研究数据发现，治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），数据详见表1。
2.2治疗时间与不良反应发生率
观察并比较两组患者平均治疗时间及其不良反应发生率，其中治疗时间比较：治疗组患者治疗时间为（27.8±4.6）d，对照组为（34.1±4.3）d，结果数据比较，P＜0.05。不良反应发生率比较：治疗组患者中出现1例心悸和1例发热，不良反应发生率为6.5%；对照组中出现2例心悸，3例发热和1例失眠，不良反应发生率为19.4%，两项数据相比，P＜0.05，统计学差异具有显著性。
3讨论
当前环境下，临床治疗桥本甲状腺炎多采用药物疗法，目前各大医疗机构中应用较多的治疗药物主要有硒酵母与左旋甲状腺素片等。硒酵母是一种有机态硒制药物，其生物利用度高，毒性较低，临床多将其用于防治硒缺乏所引发的疾病，能够有效保护细胞膜完整性，清除自由基，并可加快脂质过氧化物的分解，具有抗氧化，增强患者机体免疫功能与心肌功能的功效。左旋甲状腺素是由人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐，用于人体可维持其正常生长发育，并促进机体代谢，增强产热，提高交感肾上腺系统感受性，临床多将本品用于甲状腺激素缺乏的替代治疗，用药后起效较缓慢、平稳，与硒酵母联合应用于桥本甲状腺炎患者的临床治疗中，可大大降低患者甲状腺抗体水平，恢复并增强其甲状腺功能，且此联合疗法用药安全性较高，患者不良反应较少，疗效确切。本次我院为进一步研究硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的应用效果，特选取62例患者分别于其临床治疗中给予其不同用药方法进行分组对比研究，结果发现治疗组（硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗）患者治疗总有效率、治疗时间以及治疗后不良反应发生率等多项指标情况均优于对照组（单纯应用左旋甲状腺素片）（P＜0.05），多项数据差异均表明存在明显统计学意义。
总而言之，于桥本甲状腺炎的临床治疗中应用硒酵母与左旋甲状腺素片联合疗法，患者平均治疗时间较短，用药后不良发应较少，治疗效果良好，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]吴东红，柳杰，徐滨华，等.西维尔在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中的应用[J].中国疗养医学.2013，10（19）：2535-2536.
[2]吴枢武，姜玲.淋巴细胞性甲状腺炎采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗的临床体会[J].当代医学.2015，21（27）：148-149.
作者简介：董莉娟，主治医师，主要从事内科诊治工作。
论文作者:董莉娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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