分析情志护理对老年骨折手术患者应激反应与睡眠质量的影响论文_王君慧

【摘要】目的 对情志护理对老年骨折手术患者应激反应与睡眠质量的影响进行研究。方法 随机我院老年骨折手术患者为研究对象，采用情志护理的应激反应、睡眠质量的变化。结果 老年骨折手术患者采用情志护理后，睡眠质量显著好于护理前，P＜0.05；手术前后的应激反应差异不明显，P＞0.05。结论 利用情志护理方式对老年骨折手术患者有助于改善应激反应、睡眠质量，推荐临床应用。

【关键词】 情志护理；应激反应：睡眠质量；老年；骨折手术

中医认为，喜怒哀乐是人的正常情绪，与人体的五脏六腑存在密切关系，例如怒伤肝、喜伤肝等。情志太过就会伤及脏腑，能够成为致病因素。骨折患者可能有悲观、抑郁情绪，护士做好患者的情志护理，舒缓内心的紧张情绪，分散注意力[1]。老年骨折手术患者通过情志护理可以取得良好的护理效果，本次研究以老年骨折手术患者作为研究对象，探讨了情志护理的效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料 以我院2017年至2018年期间收治的60例老年骨折手术患者作为本次研究的对象。老年骨折手术患者中，男患28例，女患32例。老年骨折手术患者多伴随慢性疾病，按照疾病类型统计：其中22例高血压、20例心脏病、13例高血脂、5例糖尿病。年龄65至85岁，平均年龄77.9±5.9岁。

1.2 护理方法 本组采用情志护理，具体方法如下。

1.2.1移情易性

情志护理中的移情易性护理法强调让人们控制过激的不良情绪，将注意力转移到其他问题上，减少不良问题产生的心理刺激，从而改变人的情绪和意志。护理人员要指导患者通过娱乐、运动等方法进行移情，鼓励患者根据自己的日常喜好从事相关的娱乐活动，例如练习书法、下棋、做简单运动、唱歌等，通过这种方法来舒畅气机，以养心神[2]。当患者感觉心情不佳时可以在家人陪同下到病房外欣赏美丽的景色，转移自己的不良心情和情绪。

1.2.2情志相胜

情志相胜的核心是喜胜悲，所谓的喜胜悲就是通过欣喜的方法克服悲伤的情绪，利用的是五脏之间相生相克的原理。护士要指导患者去做一些让自身感觉到愉快的事情，从而能够消解患者内心的悲伤情绪。比如，可以组织患者之间召开联欢会、观看电视电影等方式来营造欢快的气氛，从而治疗悲伤的情志病症。另外，还可以通过怒胜思、思胜恐的方法改善患者的忧虑、恐惧病症，一些老年骨折手术患者因为过度忧思导致气结于中，可以通过怒胜思、思胜恐的方法[3]，从言语上激怒病人，或者让病人对目前的行为产生反思，然后达到缓解忧虑、恐惧心理的作用。情志相胜法不是机械刻板的方法，要掌握它的本质灵活进行运用。

1.2.3顺情解郁

顺情解郁法主要是让患者将心中的郁闷之情发泄出来，护士要和患者进行良好的疏通和引导。护士要通过言语让患者产生启发，将内心的忧烦之情尽数发泄出来，护士要作为合格的倾听者，对患者进行鼓励和开导，帮助患者改变心情，抒发出心中的烦闷之情。护士可以借助患者家属的支持和关爱，让患者家属多关心患者，多与患者沟通和互动，从而帮助患者改变心情。

1.3 统计学方法 软件SPSS19．0分析，t检验；计数资料方差检验。P<0.05显著差异。

1.4评价方法

睡眠质量：利用匹兹堡睡眠质量指数表进行睡眠质量的评价，得分越高睡眠质量越差，评分≥8，表示具有睡眠质量。

应激反应：采用血氧饱和度、心率及血糖水平评价，数值越高则应激反应越大。

2结果

2.1干预前后本组睡眠质量评分 本组的睡眠质量评分显著低于护理前，异（P<0.05）。见下表1。

2.2本组患者应激反应

手术开始前及手术结束后对患者的血氧饱和度、心率及血糖水平进行检测，手术后与手术前相比差异不明显，P＞0.05，由此可见，患者的应激反应不明显，取得了良好的手术效果。

　

3讨论

为了进一步提高患者生活质量和改善心理状况，临床上多通过情志护理方法来提供护理服务[4]。情志护理是传统的中医护理方式，能够通过调节患者的心理状态达到促进治疗的作用。本组患者采用了情志护理的方式，前提是建立在和患者进行良好的沟通交流，营造一种和谐的护患关系，然后根据中医的辨证施治理论和其他基础理论通过移情易性、情志相胜、顺情解郁等护理方法，对患者进行开导和启发，让患者掌握静心安神的方法，通过争取患者家属的支持和关爱，从而彻底消除患者的心理顾虑。情志护理方法不仅可以改善患者的心理状态，减少负性情绪，同时还能够进一步改善患者的治疗依从性[5]。

综上所述，情志护理对老年骨折手术患者护理效果明显，有助于改善应激反应、睡眠质量，推荐临床应用。

参考文献

[1]赵刚.情志护理干预对老年老年骨折手术患者心理状态及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志, 2016 , 19 (2) :321-324

[2]尤海燕.情志护理干预对老年住院患者心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志, 2016 , 20 (8) :147-149

[3]黄欣.情志护理干预对老年骨折手术患者心理状态 及生活质量的影响[J].医药卫生,2016,8(8):293-295.

[4]李晓荣.情志护理干预对老年骨折手术患者心理状态的影响[J].医疗装备, 2016 , 29 (10) :169-170

[5]乐添瑶.心脑血管疾病患者心理问题分析及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2016 , 4 (3) :122-123

论文作者:王君慧

论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期

论文发表时间:2020/1/6

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