（河南省济源市卫校附属医院普外科 河南 济源 459000）
【摘要】 目的：探析甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床效果。方法：选取我院收治的84例结节性甲状腺肿患者为研究资料，按照不同的治疗的方式将其分观察组和对照组，每组42例。对照组患者给予甲状腺次全切除术治疗，观察组患者给予甲状腺全切除术治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。结果：观察组患者的住院时间与手术时间同对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后观察组患者的并发症复发率以及病发率要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在结节性甲状腺肿患者的临床治疗中应用甲状腺全切除术，可降低患者并发症的发病率以及复发率，并且此术疗效确切，安全性较高，值得在临床上推广和应用。
【关键词】 结节性甲状腺肿；甲状腺全切手术；甲状腺次全切除术
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0123-02
结节性甲状腺肿是一种较为常见的甲状腺结节良性病变，其成人发病率为7%。在以往的临床治疗中，都是实施甲状腺次全切除术，但该手术的临床发病率与治疗后的复发率都相对较高，使得治疗效果不理想[1]。本文选取我院收治的结节性甲状腺肿患者为研究资料，对结节性甲状腺肿患者实施甲状腺全切除术治疗的效果进行评价，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2015年12月我院收治的84例结节性甲状腺肿患者为研究资料，将其分为对照组和观察组，每组42例。在所有患者中，男54例，女30例；年龄区间为36～80岁，平均年龄为（52.8±3.4）岁；21例患者为甲状腺Ⅰ度肿大，43例患者为甲状腺Ⅱ度肿大，20例患者为甲状腺Ⅲ度肿大；结节直径0.35～5.60cm。两组患者在年龄、结节直径以及甲状腺肿大程度等基本资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予甲状腺次全切除术治疗。先对患者实施颈丛麻醉，并采用钝性分离的方式将原有的甲状腺组织进行分离，再将甲状腺的上级血管给予包扎，同时要注意对喉返神经的保护；而后可根据顺序，对中静脉、下静脉以及甲状腺动脉进行结扎，并分离甲状腺峡部，切除甲状腺侧叶。但需要注意：要有效保留背侧腺体与甲状腺包膜组织。
观察组患者给予甲状腺全切除术治疗。先对患者实施全身麻醉，充分暴露甲状腺，并保留甲状腺上动脉后支。防止后返神经出现损伤现象，是医护人员在为患者实施治疗时需要注意的问题。先对甲状旁腺进行处理，将甲状腺上动脉前支切断后实施结扎处理；其次再结扎与切断甲状腺中静脉与下静脉；在分离甲状腺峡部时，可在气管齐纳间隙位置进行，将甲状腺背侧暴露出来，同时还要充分暴露出气管食管沟，而后将甲状腺的两个侧叶给予切除。
1.3 观察指标
比较两组患者的术后复发率、术后病症发生率、住院时间以及手术治疗时间。
1.4 统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x-±s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的住院时间和手术时间
观察组患者的住院时间和手术时间同对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。
2.2 比较两组患者术后并发症的复发率与发生率
对照组患者的术后并发症复发率与发生率分别是28.6%与26.2%，明显高于对照组患者的4.8%与7.1%，经统计分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。
3.讨论
结节性甲状腺肿是一种较为常见且多发的疾病，在近年的临床治疗中，发病率也呈现出上升的状态[2]。结节性甲状腺肿病症在中年女性当中，其发病率相对较高。因为甲状腺激素分泌在中年女性体内其较为缺乏，从而会导致垂体的增加，促进了TSH（甲状腺激素）分泌量，使得甲状腺不断增生，同时发生退行性病变，最终产生结节[3]。患有结节性甲状腺肿的早期患者，其体内的结节会出现不均质的现象，到了后期会出现囊性病变，更为严重时则会使患者的局部出现钙化或者纤维化化等[4]。一般情况下，结节性甲状腺肿病症的发展比较缓慢，起初患者的临床症状并不明显，比如患者的结节性甲状腺肿不断增大，会导致患者出现声音沙哑、呼吸困难以及难以下咽等症状，若没有给予及时的治疗，那么患者会出现甲状腺功能亢进症的发生，从而患者会重新啊心悸、乏力以及消瘦等症状。采用甲状腺全切除术治疗，不仅能提高临床治疗的依从性，还能改善患者的临床症状，降低患者并发症的发病率以及复发率，使患者的生活质量得到提高。
本次研究结果显示，观察组患者与对照组患者的住院时间和手术时间无统计学差异(P＞0.05)；对照组患者的术后并发症复发率与发生率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符，从结果中可以看出，针对甲状腺全切除术在节性甲状腺肿患者的临床治疗中具有较好的临床应用价值。
综上所述，在节性甲状腺肿患者的临床治疗中实施甲状腺全切除术，可降低患者并发症的发病率以及复发率，因此，值得在临床上进一步推广和应用。
【参考文献】
[1]任伟耀,陈德明,范海鹰等.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义[J].中国处方药,2015,13(02):124-125.
[2]杨国华.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义[J].中国现代药物应用,2015,09(02):34-35.
[3]王天娥.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义[J].中国实用医药,2014,09(12):77-78.
[4]闫保功.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义[J].临床医学,2014,34(06):74-75.
论文作者:冯维忠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
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