钱良军 龚海华 王凌
（临海市中医院 浙江临海 317000）
【摘要】目的：对下尿路感染与腺性膀胱炎关系进行分析。方法：收集医院腺性膀胱炎患者75例，同时取健康体检65名，对两组尿液细菌定量培养，并做尿细菌计数比较，分析下尿路感染与腺性膀胱炎关系。结果：尿液细菌学检查，对照组患者标本中，有意义菌尿、可疑标本分别为2例、4例，分别占3.08%（2/65）、6.15%（4/65），腺性膀胱炎患者标本总，有意义尿菌、可疑标本分别为14.67%（11/75）、20.00%（15/75），组间对比有显著性差异（P＜0.05）。两组检查者尿液标本经过细菌培养，以埃希大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等为主，对比尿菌落计数结果，尿菌落计数结果腺性膀胱炎组患者计数结果较高，无菌率低，与对照组比较组间有显著差异（P＜0.05）。尿液病毒检测，检出阳性率腺性膀胱炎组4.00%（3/75），与对照组3.08%（2/65），组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论：腺性膀胱炎发病与下尿路细菌感染有一定关系，特别大肠杆菌感染，更可能增加腺性膀胱炎发生率。
【关键词】下尿路感染；腺性膀胱炎；关系
【中图分类号】R694 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0145-02
腺性膀胱炎作为临床常见疾病类型，其发病与较多因素有关。部分研究报道中指出，下尿路感染患者腺性膀胱炎发病率更高[1]。本次研究将选取75例腺性膀胱炎患者为对象，分析下尿路感染与腺性膀胱炎发病关系。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集医院2017年1月—2018年1月腺性膀胱炎患者75例，年龄最小31岁，年龄最大62岁，平均年龄（46.5±7.0）岁，病程1～4年，平均（2.6±1.0）年，男性与女性分别为33例、42例。其中白细胞为5/HP以上脓尿患者53例，红细胞为3/HP以上血尿患者52例。经过膀胱镜检查，滤泡样水肿、慢性炎症、乳头状瘤样、黏膜无明显变化型分别为32例、23例、14例、6例。另外，取同期健康体检人员65名，纳入对照组。
1.2 方法
1.2.1尿液细菌学检查 取75例腺性膀胱炎患者尿液标本，做尿细菌定量培养，晨起采集尿样，根据Kass流行病学，对患者尿液细菌计数检查，若检查计数结果为105以上，属于有意义菌尿，而可疑标本为103-104。污染标本为103以下。
1.2.2尿液病毒学检查 病毒学检测，主要借助定量荧光PCR检查方法，检查项目主要包括巨细胞病毒、人乳头状瘤病毒、疮疹病毒等。
1.3 观察指标
对两组尿液细菌学检查结果观察，并比较尿液细菌定量培养结果，同时观察两组尿液病毒检测结果。
1.4 统计学处理
研究数据结果录入WPS xls表格中，经过软件SPSS21.0做统计学处理，计数资料组间采用χ2检验，利用数（n）或率（%）形式描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组尿液细菌学检查结果观察
尿液细菌学检查，对照组患者标本中，有意义菌尿、可疑标本分别为7例、8例，分别占10.77%（72/65）、12.31%（8/65），腺性膀胱炎患者标本，有意义尿菌、可疑标本分别为14.67%（11/75）、20.00%（15/75），组间对比有显著性差异（P＜0.05）。
2.2 两组患者尿液细菌定量培养结果
两组检查者尿液标本经过细菌培养，以埃希大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等为主，对比尿菌落计数结果，尿菌落计数结果腺性膀胱炎组患者计数结果较高，无菌率低，与对照组比较组间有显著差异（P＜0.05）。见表1。
2.3 两组患者尿液病毒检测结果
对两组做尿液病毒检测，检测项目包括巨细胞病毒、人乳头状瘤病毒、疮疹病毒等，检出阳性率腺性膀胱炎组4.00%（3/75），与对照组3.08%（2/65），组间比较无显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
关于腺性膀胱炎，主要指膀胱黏膜上皮出现病变，病理机制尚未明确。但有研究报道中指出，若尿生殖窦、直肠处于分离状态，内胚层肠细胞巢于膀胱内残留，将演变为CG。也有研究中选择膀胱资料分析，发现膀胱上皮出现变异，主要收膀胱黏膜临床上皮生化、囊性膀胱炎与Brunn巢影响[2]。对于腺性膀胱炎的发病，也有其他较多影响因素，如部分研究资料指出，腺性膀胱炎的发生主要受慢性刺激因素影响，包括结石、梗阻、下尿路感染等，其中梗阻与下尿路感染可能增加下尿路感染病变发生率[3]。
在下尿路感染、腺性膀胱炎关系分析中，有研究报道中指出，尿路感染问题，易造成染色体被上皮细胞氧自由基损伤，出现基因移位情况，正常细胞被影响后，轻则出现炎症，重症时将有转化癌细胞的可能性[4]。若从腺性膀胱炎分期看，部分研究资料认为可细化为早期、后期两种，其中早期患者黏膜无明显变化或为慢性炎症表现，后期则以肠腺瘤样、乳头状瘤样等为表现。这些均是临床检查中需注意的问题，根据患者病变情况给予针对性的治疗方法[5]。本次研究结果中，尿液细菌学检查，对照组患者标本中，有意义菌尿、可疑标本分别为2例、4例，分别占3.08%（2/65）、6.15%（4/65），腺性膀胱炎患者标本总，有意义尿菌、可疑标本分别为14.67%（11/75）、20.00%（15/75），组间对比有显著性差异（P＜0.05）。两组检查者尿液标本经过细菌培养，以埃希大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等为主，对比尿菌落计数结果，尿菌落计数结果腺性膀胱炎组患者计数结果较高，无菌率低，与对照组比较组间有显著差异（P＜0.05）。这些可反映出患者腺性膀胱炎的发生，很大程度受下尿路感染影响，在病原菌方面以大肠杆菌为主。同时，尿液病毒检测，检出阳性率腺性膀胱炎组4.00%（3/75），与对照组3.08%（2/65），组间比较无显著差异（P＞0.05），该结果未能将病毒浓度充分反映出来，可能受病毒浓度较低所致，应在临床实践中进一步分析。
综上，腺性膀胱炎发病与下尿路细菌感染有一定关系，特别大肠杆菌感染，更可能增加腺性膀胱炎发生率。
【参考文献】
[1]宋凌云,童宗武.单纯性尿路感染的诊治进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2017,18(05):457-458+464.
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[5]韩俊昌,李勋.男性尿道憩室伴慢性膀胱炎1例病案报告[J].中国民族民间医药,2013,22(20):126.
论文作者:钱良军,龚海华,王凌
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
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