郑荣琼 廖艳军
（雅安市名山区中医医院 四川雅安 625100）
【摘要】目的：分析PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果。方法：选取我院2017年1—12月收治的200例手术室患者，按照不同护理管理模式将其分为常规组与安全组，每组各100例，常规组应用常规管理，安全组应用PDCA循环式安全管理，对比两种护理管理模式下的护理质量。结果：常规组的护理不安全事件发生率为8.0%，安全组为2.0%，安全组低于常规组，差异显著（P<0.05）。常规组的护患纠纷率、患者投诉率以及护理满意度分别为6.0%、5.0%、87.0%，安全组分别为1.0%、1.0%、98.0%，安全组的护患纠纷率、患者投诉率均低于常规组，且护理满意度高于常规组，差异显著（P<0.05）。结论：PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果显著，可明显降低护理不安全事件发生率、护患纠纷率以及患者投诉率，且有助于提升护理满意度，值得推行。
【关键词】PDCA循环；手术室；护理；安全管理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0028-02
【Abstract】Objective To analyze the effect of PDCA cycle in nursing safety management of operating room. Methods 200 patients with operating room admitted from January to December 2017 were divided into routine group and safety group according to different nursing management modes. The rate of complaint and the degree of satisfaction of nursing were 6.0% and 87.0%, respectively, and that of the safety group were 1.0% and 1.0% (98.0%) respectively. The rate of nurse-patient disputes in the safety group was lower than that in the routine group, and the satisfaction degree of nursing was higher than that of the routine group. The difference was significant (P < 0.05). Conclusion The application of the proportion of PDCA cycle in the nursing safety management of operating room is very effective, which can obviously reduce the incidence of nursing unsafe events, the rate of nurse-patient disputes and the rate of patients' complaints, and it is helpful to improve the degree of nursing satisfaction, which is worthy of carrying out.
【Key words】PDCA circulation;Operating room; Nursing; Safety management
安全是1，其它工作是1后面的0，0，0……没有安全，后面的“0”再多也无用。PDCA循环作为一类最常用的护理质量管理方法，主要分为计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）4个阶段，实施期间注意以“大环带小环”呈阶梯式上升，并循环进行[1]。将其应用于手术室护理安全管理中，可明显提高安全管理水平，进而提高护理质量[2]。本研究为了进一步分析PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果，选取我院2017年1—12月收治的200例手术室患者的护理管理情况展开分析，总结汇报如下。
1 .资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的200例手术室患者，按照不同护理管理模式将其分为常规组与安全组，每组各100例。常规组：男49例，女51例；年龄18～72岁，平均（42.4±8.2）岁。安全组：男48例，女52例；年龄18～73岁，平均（42.7±8.5）岁。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组应用常规管理。安全组应用PDCA循环式安全管理，具体内容包括（1）计划环节：根据PDCA循环管理计划，对手术室护理安全管理现状进行调查与分析，总结管理过程中存在的问题，分析问题产生的原因，制定科学、详细、可操作的安全管理方案[3]。（2）执行环节：设立提高手术室护理安全管理质量的预期目标，严格按照计划环节制定的安全管理方案执行改进措施，力求达到预期目标。具体措施包括：①完善管理制度：完善手术室护理安全管理制度，包括安全核查制度、接送制度、排班制度、交接班制度、奖惩制度、标本管理制度等；建立质控小组，对围术期护理管理工作进行全程监督，发现问题立即上报并及时纠正；②加强护士的培训：定期或不定期对护士进行培训，内容包括护理技术、沟通技巧、法律知识、应急预案、电外科知识等，不断提升护士的综合素养，让护士真正意识到安全护理管理的重要性，并积极参与管理，确保护士在护理工作中做到耐心、细心、小心；③强化健康宣教：术前加强对患者的健康宣教，告知手术优势、准备工作以及注意要点等，让患者对手术有正确认识，进而积极配合治疗；同时对患者实施心理护理，积极消除其紧张、焦虑等情绪；加强沟通，了解患者家族史、过敏史，防止出现药物过敏；④严格执行查对制度，避免患者身份、手术方式、手术部位出错；⑤仪器管理：术前做好手术相关准备，核对手术所需器械及药品，检查器械、仪器性能，是否能够正常运作；⑥术中了解手术步骤及医生的个人操作习惯，能与医生密切配合，避免拿错器械，误伤脏器，延误手术；⑦注重医护人员的手卫生管理，提升其手卫生依从性、无菌观念与医院感染防控意识；手术严格无菌操作，以防感染；⑧规范书写手术病历，避免涂改、记录不全等情况出现。（3）检查环节：检查计划执行结果是否达到预期目标，做好管理工作记录，每月对工作的完成情况进行定期检查。（4）处理环节：对前面三个环节的执行情况进行总结，分析PDCA循环式安全管理模式的应用效果，找出仍然存在的问题，进入下一循环时将其进行持续循环，以使其获得有效解决，进而提升安全管理水平[4]。
1.3 观察指标
（1）对比两组的护理不安全事件发生率，不安全事件包括仪器操作不规范、病历书写不规范、护士职业疲劳、护理操作失误。（2）对比两组的护患纠纷率、患者投诉率以及护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPPS19.0软件，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 护理不安全事件发生率对比
常规组的护理不安全事件发生率为8.0%，安全组为2.0%，安全组低于常规组，差异显著（P＜0.05）。如表1。
3.讨论
PDCA循环包含四个步骤，即计划-执行-检查-处理，要求在进行质量管理时应该严格按照这四个步骤执行[5]。PDCA循环式安全管理的优势主要在于：能让任何一项活动都有逻辑的执行下去，有助于问题的及时发现与解决[6]。因此，将PDCA循环式安全管理应用于手术室护理管理中，能在一定程度上提升护理管理质量。
本研究结果显示，安全组的护理不安全事件发生率、护患纠纷率以及患者投诉率均低于常规组，且护理满意度高于常规组，提示安全组的护理管理水平与护理质量均优于常规组。
综上所述，PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果显著，可明显降低护理不安全事件发生率、护患纠纷率以及患者投诉率，且有助于提升护理满意度，值得推行。
【参考文献】
[1]叶旭琴，余桂珍，祝娟英PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的作用[J].中华医院感染杂志.2012.22（12）：2617-2618.
[2]朱任艳.PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017(34):470-472.
[3]杨桂蓉.PDCA循环在手术室护理安全管理中的效果评价[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(89):334-335.
[4]王其恩,梁桂仙,官庆妮,等.PDCA循环管理法在我国手术室护理质量管理中的应用研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(20):3066-3068.
[5]谢伟伟.PDCA循环管理法在手术室护理安全管理中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(19):219-220.
[6]何春艳,刘红,向文娟,等.PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):106-108.
论文作者:郑荣琼,廖艳军
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
标签：手术室论文; 安全管理论文; 常规论文; 患者论文; 不安全论文; 手术论文; 发生率论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;