邻水安康医院 638500
现代社会每个人均面临着较大压力，处于紧张的生活或者工作状态中。在长时间高负荷量工作，久坐的情况下，则会增加腰间盘突出发生率。疾病症状发生后，患者多具有疼痛的反应，对其日常工作或者生活会产生较大影响。那么如何治疗腰间盘突出呢？
什么是腰间盘突出？
腰间盘突出症为临床治疗中常见的疾病，主要是由于腰椎间盘髓核、纤维等发生破坏所造成，特别是髓核，在发生不同程度退行性病变的情况下，则会发生疾病。在外力因素的影响下，椎间盘纤维发生破坏的症状，髓核组织由破裂位置突出，到后方或者椎管中。在神经压迫、神经刺激的影响下，患者则会出现腰部疼痛的症状。
如何治疗腰间盘突出？
△非手术治疗
腰椎间盘突出症患者多可以通过非手术治疗的方式，缓解其临床症状。临床治疗的原理并不是将退变突出的椎间盘组织恢复到原来的位置，而是转变椎间盘组织、受压神经根的位置，缓解对神经根的压迫，改善患者的神经根炎症反应。
非手术治疗的方式，适合于在年龄较小的患者，初次发作的患者，病情较轻的患者治疗中使用。症状较轻的情况下，则可以通过适当休息的方式得以缓解。在影像学检查的方式下，能够观察到无显著椎管狭窄的症状。
1.在初次症状发生后，则可以通过卧床休息的方式得以缓解。患者需要适当保持休息，在大便、小便的情况下，也不能下床，进而避免对患者症状产生不良影响。在卧床休息3周之后，则可以适当佩戴腰围发挥保护效果，适当下床活动。在症状发生的3个月内，不能弯腰持物动作。这种治疗方式比较简单、易行，但是很多患者很难坚持下去。在腰间盘突出症缓解后，也需要提升腰背肌锻炼的重视程度，进而避免疾病的复发。
2.牵引治疗也是常见的治疗方法。牵引治疗主要是使用骨盆牵引，能够适当增加椎间隙的宽度，减轻椎间盘的内压。在椎间盘突出位置回纳的情况下，则能够缓解神经根的刺激、压迫反应。这种治疗方式，需要在专业医生的指导下执行。
3.理疗、推拿或者按摩的方式下，能够缓解患者肌肉痉挛的症状，减轻患者椎间盘内压力。但是在暴力按摩、按摩不当等问题影响下，则会加重患者病情，需要慎重选择。
4.支持治疗主要可以使用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等予以治疗。硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能够治疗全身各个位置的骨关节炎症，发挥软骨保护的作用。氨基葡萄糖能够预防脊柱髓核细胞形成炎性因子，且能够促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的生成。在椎间盘中适当注射氨基葡萄糖的方式下，能够有效缓解椎间盘突出症患者的腰部疼痛症状，对患者脊椎功能也能够产生一定的改善效果。
5.皮质激素硬膜外注射治疗，能够发挥长效抗炎的作用，缓解患者神经根周围的炎症反应，改善粘连的症状。通常使用长效皮质类固醇制剂及2%利多卡因实施硬膜外注射，每周治疗1次，通常3次为1个疗程，在2-4周后则可以结合患者症状继续使用1个疗程治疗。
6.髓核化学溶解法主要是使用胶原蛋白酶、木瓜蛋白酶等进行治疗，将其注射到椎间盘与突出的髓核中，选择性发挥溶解效果，但是不会对神经根产生损伤，能够减少椎间盘中的压力，进而缓解患者的临床症状。但是这种方式下，患者可能会出现过敏反应。
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△经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
借助特殊设备，在X线的观察下，置入于椎间隙中，将一些髓核击碎吸出，或者使用激光气化处理，缓解椎间盘的压力，改善患者的临床症状。这种治疗方式比较适合于在轻度椎间盘突出、膨出的患者治疗中使用，不适合于在症状严重，髓核脱入椎管内的患者中使用。
△手术治疗
针对于病史时间高于3个月的患者，在保守治疗治疗的情况下，则可以实施手术治疗。患者下肢疼痛症状比较明显，处于强迫体位的状态下，且可能会出现神经根麻痹、肌肉萎缩的症状。合并存在椎管狭窄的患者，也可以实施手术治疗。
手术中主要是从后路腰背位置切口，一些椎板或者关节突切除，或者可以通过椎板间隙实施椎间盘切除。中央型椎间盘突出的患者，在实施椎板切除后，可以经硬脊膜外、硬脊膜内实施椎间盘切除术。合并存在腰椎不稳、腰椎管狭窄的患者，则需要联合实施脊柱融合术。
椎间盘突出症患者吃什么好？
1.日常需要多补充蛋白质，多进食优质蛋白质的食物，比如脱脂鲜奶、大豆粉、动物的肝肾以及鱼肉、鸡肉等等。
2.多进食新鲜的蔬菜和水果，蔬菜中可以适当放一点盐。喝新鲜的果汁，促进患者的肠道蠕动，预防发生便秘的症状。
3.多进食维生素C含量丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋、西兰花或者菠菜等等。进食锌含量较多的食物，比如瘦肉、鸡肉、茄子等。进食含钙量较高的食物，比如奶制品、豆类或者海带等食物。饮食需要坚持多样化特征，多进食膳食纤维元素较多的食物，比如粗粮、糙米等等。不要喝碳酸饮料，禁烟禁酒。
椎间盘突出症患者不能吃什么？
1.腰间盘突出症患者在发病期间，急性期需要卧床休息，减少运动量。不要进食高热量的食物，加重患者胃肠道的消化负担，且会造成脂肪堆积症状的发生。
2.患有椎间盘突出症的患者，需要特别注意饮食方面的问题。不要吃海鲜，避免患者发生过敏反应。治疗期间需要注意多进食清淡、易于消化的食物。
3.患者恢复期间，禁止食用辛辣刺激性食物。这类食物会致使患者身体中的循环能力出现障碍，且对患者的自身免疫能力会产生不良影响，致使患者的预后效果不佳。患者在治疗期间还需要禁烟禁酒，避免加重患者病情。
椎间盘突出症患者日常需要注意哪些问题？
1.在睡觉期间，可以保持弯曲髋关节横向侧卧，或者在腿下方垫上垫子屈腿仰卧。枕头可以适当选择稍硬的材质，在脖下存在空隙的情况下，则可以使用卷起的毛巾填满，这种方式为腰椎间盘突出患者所需要特别注意的事项。
2.在清晨起床后，突然坐起可能会对腰部产生一定的损伤。在睡醒后，需要做好腿部的缓慢伸缩，可以参与适当的体操运动，而后慢慢用胳膊支撑上身起床。患者可以多学习或者观看一些健身操，为腰椎间盘突出症患者日常护理的方式之一。
3.日常需要保持正确的姿态，椎间盘突出在患者日常可以适当实施腰腿部位置、脚底的按摩，或者可以适当参与体操运动，缓解腰部的肌肉紧张状态。
4.走路期间需要注意腹部发力，比如在等待公共汽车期间，则不能双腿并齐，可以将一边的脚搭在低矮的台上，或者将其放在石头上，放松脚部。
论文作者:彭国庆
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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