（雅安市人民医院神经内科 四川 雅安 625000）
【摘要】目的：分析比较血管性痴呆应用奥拉西坦与吡拉西坦治疗的不同效果。方法：通过随机双盲对照法选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的血管性痴呆患者82例参与研究，随机平均分成奥拉西坦组与吡拉西坦组，对比治疗效果。结果：治疗后吡拉西坦组智力状况评分为（20.5±2.1）分，明显低于奥拉西坦组智力状况评分（25.2±2.3）分（P＜0.05）；治疗后吡拉西坦组、奥拉西坦组情感人格评分为（2.8±1.8）分，社会活动能力评分为（2.3±1.2）分，均高于奥拉西坦组（1.4±1.8）分、（1.1±1.5）分（P＜0.05）。结论：奥拉西坦与吡拉西坦对血管性痴呆均有一定治疗效果，经过本组研究奥拉西坦治疗血管性痴呆的效果优于吡拉西坦，值得临床推广应用
【关键词】血管性痴呆；奥拉西坦；吡拉西坦
【中图分类号】R749.13 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0099-02
血管性痴呆具体指的是因为血管因素导致的痴呆，老年人群中血管性痴呆的发生率较高，患者会出现人格、认知、视空间功能及情感、语言、记忆等方面的改变[1]。本研究通过随机双盲对照分析奥拉西坦与吡拉西坦治疗血管性痴呆的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2014年12月-2016年11月中选取我院82例血管性痴呆患者进行研究。依据均分原则设置奥拉西坦组与吡拉西坦组，均有41例患者，奥拉西坦组男21例，女20例，平均年龄（66.2±4.2）岁；吡拉西坦组男22例，女19例，平均年龄（67.5±4.1）岁。全部患者均排除活动期消化性溃疡、严重哮喘、严重心血管病、糖尿病、严重失用、失认、失语。两组基本资料中的各项内容相比较，都没有统计学差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
通过双盲法，由医生根据患者提前分配的号码进行发药。吡拉西坦组每次口服2粒吡拉西坦（生产批号：20010708，规格：每粒400mg，生产商：天津华新制药厂生产），每天口服3次；奥拉西坦组每次口服2粒奥拉西坦（生产批号：20000501，规格：每粒400mg，生产商：湖南省岳阳市制药三厂生产），每天口服3次。两组一个疗程均为2个月，持续治疗一个疗程，治疗过程中不服用其他任何智力促进类药物。
1.3 效果评价
选择简易智力状况检查（MMSE）量表评价患者的智力状况，评价内容患者患者的地点、时间定向力，记忆力、计算力、视空间能力、语言能力及运用能力，结果得分越高，智力越高。
选择Blessed-Roth量表对患者情感人格、日常生活能力、社会活动能力进行评价。结果得分越低，效果越好。
1.4 统计方法
经SPSS 19.0分析数据，利用（x-±s）表示全部计量资料，进行t检验，若结果对照差异显著，表明P＜0.05。
2.结果
2.1 智力状况
治疗前两组智力评分差异不大（P＞0.05），治疗后均有提高，但奥拉西坦组明显高于吡拉西坦组（P＜0.05），治疗前后两组组内差异明显（P＜0.05）。如表1。
3.讨论
吡拉西坦是γ-氨基丁酸环形衍生物的一类，可经血脑屏障至脑脊液以及脑部，加快合成脑内乙酰胆碱以及ATP，提升神经兴奋传导，减少脑组织由于脑血管病变后物理因素以及化学因素造成的损伤，改善由于缺氧造成的逆行性健忘，因此能够促使患者学习能力以及记忆能力提升[2-3]。奥拉西坦是吡拉西坦类似物的一种，化学名称4-羟基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺，可以将腺苷酸激酶激活，对门冬氨酸受体产生作用，提升海马、大脑皮质中部分乙酰胆碱的转运，促使胆碱摄取亲和力的提升，加强大脑中氧及葡萄糖的代谢，因此能够对患者脑神经起到修复以及保护、激活效果，实现患者学习能力、思维能力以及记忆能力的改善[4-5]。本研究对两组血管性痴呆患者分别利用吡拉西坦、奥拉西坦治疗，比较治疗结果，治疗后吡拉西坦组智力状况评分为（20.5±2.1）分，明显低于奥拉西坦组智力状况评分（25.2±2.3）分（P＜0.05）；治疗后吡拉西坦组、奥拉西坦组情感人格评分为（2.8±1.8）分，社会活动能力评分为（2.3±1.2）分，均高于奥拉西坦组（1.4±1.8）分、（1.1±1.5）分（P＜0.05）。
综上所述，奥拉西坦与吡拉西坦对血管性痴呆均有一定治疗效果，经过本组研究奥拉西坦治疗血管性痴呆的效果优于吡拉西坦，更具有推广价值。
【参考文献】
[1]李炳义.丁苯酞和吡拉西坦对血管性痴呆患者血清丙二醛、超氧化物歧化酶、过氧化脂质影响的比较[J].医学综述，2016,22(18):3695-3697,3701.
[2]阮世旺.奥拉西坦与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效及安全性对比分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):113-114.
[3]高秀菊.银杏达莫联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(3):593-594.
[4]舒敏,章军建,康涛等.奥拉西坦在皮质下缺血性血管性痴呆中的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(18):4619-4620.
[5]董昕.奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆120例[J].中国老年学杂志,2013,33(19):4853-4854.
论文作者:白良
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
标签：血管性论文; 痴呆论文; 奥拉论文; 拉西论文; 患者论文; 智力论文; 能力论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;