博白县人民医院 广西博白 537600
【摘 要】目的：探讨产后健康宣教应用于产后护理中对初产妇自我护理能力与产后康复的临床效果。方法：将2015年12月~2016年12月80例初产妇按照抽签法分为两组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组实施产后健康宣教。比较两组初产妇的自我护理能力与产妇康复情况。结果：观察组初产妇的自我护理能力优良率为75.0%，显著高于对照组的55.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组初产妇的SAS、SDS评分明显低于对照组，泌乳始动时间、血性恶露持续时间、子宫进入盆腔时间及住院时间明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产后健康宣教应用于产后护理中，可有效提升初产妇的自我护理能力，加速产后康复，应在临床护理中推广应用。
【关键词】产后；康复；自我护理；健康宣教；初产妇
在经历了怀孕及分娩后，产妇身体部分器官会随之产生相应变化，这些变化如不引起高度重视即可能引发严重并发症，甚至致死。这就给产后临床护理工作提出了更高的要求。优质高效的产后临床护理不仅能有效减少并发症，还有助于产妇自护能力的提升，并促进产妇的康复[1]。本研究就我院2015年12月~2016年12月80例初产妇为研究对象，分析产后健康宣教应用于产后护理中对初产妇自我护理能力与产后康复的临床效果，现做如下报道：
1 资料与方法
1.1 资料
选取2015年12月~2016年12月我院80例初产妇纳入本次研究，纳入标准：①初产妇；②认知功能正常；③无精神及躯体性疾病；④无妊娠合并症；⑤新生儿无先天性疾病。排除标准：①免疫系统及其他脏器方面的疾病；②沟通障碍者；③死胎等情况。本次研究通过伦理委员会的批准，所有患者均自愿参与本次研究。根据抽签法将其分为两组，每组40例。对照组中，年龄21~33岁，平均年龄（26±4.7）岁；孕次1~3次，平均（1.5±0.3）次；孕周37~40周，平均（39±0.59）周。观察组中，年龄20~32岁，平均年龄（27±4.9）岁；孕次1~2次，平均（1.4±0.2）次；孕周38~40周，平均（39±0.62）周。两组初产妇的年龄、孕次及孕周等一般资料比较不存在较大差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组初产妇接受产后基础护理，即对产妇给予母乳喂养及饮食护理等方面的指导。观察组在此基础上实施产后健康宣教，主要措施有：①健康知识宣教。护理人员应积极主动同产妇进行沟通与交流，将产妇自身健康与保健知识告知产妇，包括产后伤口、排泄、恶露、乳房清洁、会阴部护理、营养指导及产后性生活与避孕指导，为产妇制定合理的作息时间表，帮助产妇进行简单的功能锻炼，提升其自我保健的能力。②心理护理。在护理过程中注意观察产妇的言行举止，了解其内心想法和需求，告知产妇产后应尽快转变角色，帮助并指导其照护好自己的婴儿。对于出现心理问题的产妇应做好相应的心理疏导，帮助其保持积极乐观的心态。③技术宣教：Ⅰ子宫。指导产妇及时排空膀胱，因为这有助于子宫的恢复；还应于产后6~12h帮助产妇循序渐进进行床边活动，次日让其进行室内活动，以便排除恶露并促进子宫恢复。告知并指导产妇通过缩肛训练、束腰及腹式呼吸来恢复体型。此外，还应指导产妇将手置于宫底沿顺时针进行环形按摩，每次持续6~8min，3次/d。Ⅱ乳房。为产妇播放母乳按摩及喂养的影像资料，并组织其观看。指导产妇进行乳房按摩，每次持续15~20min，间隔时间3~4h，以感觉到酸、胀、麻、痛感为宜。
1.3效果评判标准
①通过SAS（焦虑）及SDS（抑郁）自评量表[2]对产妇分娩的心理状态进行评价，两者均以超过50分判定为焦虑（抑郁）症状。②产妇的自我护理能力评价标准[3]：Ⅰ优。产妇于自然分娩后的0.5h哺乳，6h即可自行小解，当天可下床洗漱、整理。次日可照护新生儿。Ⅱ良。产妇于自然分娩后的0.5h哺乳，6h即可自行小解，次日可下床洗漱、整理。第3日可照护新生儿。Ⅲ 差。产妇在自然分娩后不能哺乳，6h内无法自行小解，也不能直接照护新生儿，第3日方能下床。③产妇的康复：通过泌乳始动时间、血性恶露持续时间、子宫进入盆腔时间及住院时间综合评价。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件统计学分析本次数据，以均数±标准差（ ）表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比表示，应用X2检验，当P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组初产妇的自我护理能力比较
观察组初产妇的自我护理能力优良率为75.0%，显著高于对照组的55.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
对于产妇而言，分娩是一种很大的应激事件。产妇在分娩完成后需要一个复原时期将机体恢复至非孕状态，此时的产妇身体虚弱，缺乏抵抗力，容易出现各类问题。在此过程中，护理人员的作用固然重要，但产妇的自我护理能力同样不容小觑。就目前社会大众的认知而言，分娩仍被视为一种疾病，产妇及其家属亦将产妇视作患者，进而造成其自护能力较差，最终影响产后恢复[4]。为此，如何通过科学有效的护理方法来提升产妇的自我护理能力，帮助其尽早康复一直是产妇护理研究的一项重大课题。
产后健康宣教的概念是通过有组织、有计划、有系统的健康教育活动帮助患者与家属对相关疾病的发生发展及预防治疗的过程进行全方面了解，帮助人们养成健康有益的行为与生活方式，从而重视并促进健康[5]。本次研究基于常规护理，对我院40例初产妇实施产后健康宣教，结果发现，观察组初产妇的自我护理能力优良率为75.0%，显著高于对照组的55.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组初产妇的SAS、SDS评分明显低于对照组，泌乳始动时间、血性恶露持续时间、子宫进入盆腔时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05），充分说明产后健康宣教不仅能有效提升产妇的自护能力，还能促进产后康复。
综上所述，产后健康宣教应用于产后护理中，可有效提升初产妇的自我护理能力，加速产后康复，应在临床护理中推广应用。
参考文献：
[1]朱霖竑.一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究[J].实用预防医学，2014，21（5）：593-594，606.
[2]思耀芬，贺秋园，杨美玲等.家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复的影响[J].护士进修杂志，2016，31（5）：453-456.
[3]谢长芸.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2658-2660.
[4]吴兰.连续性护理对初产妇产后康复及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（21）：71-73.
[5]杨晓群.个性化护理对妇女产后非意愿妊娠及性生活质量的影响[J].广州医科大学学报，2016，44（4）：86-88.
论文作者:吴萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：产妇论文; 初产妇论文; 产后论文; 能力论文; 自我论文; 健康论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期论文;