【摘要】目的：探讨支气管哮喘采用孟鲁司特治疗的有效性以及对免疫状态的影响效果。方法：选入我院于2015年12月到2017年2月期间，接受的支气管哮喘患者184例，采用计算机表法的形式均分为研究组和对照组，每组92例。对照组行支气管扩张剂，研究组行孟鲁司特治疗，记录两组急性发作次数、受体激动剂应用次数、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgE水平。结果：治疗后研究组急性发作次数、受体激动剂应用次数低于对照组，两组对比存在差异性（p<0.05）；和治疗前对比，治疗后研究组CD8+水平有所降低，CD4+/CD8+有所上升，组间存在统计学意义（p<0.05），治疗后，研究组CD8+水平低于对照组，CD4+/CD8+水平高于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：孟鲁司特应用于支气管哮喘中，有利于对免疫状态进行改善，临床指标的调节。
【关键词】孟鲁司特；支气管哮喘；免疫状态；效果分析
前言
支气管哮喘作为呼吸科室的一种多发和常见病症，哮喘主要是由炎性细胞，气道结构细胞核细胞分泌物共同参与，形成的一种气道慢性炎性反应性病症[1]。受到各种因素的影响，如喘息，咳嗽以及气促等，哮喘发病率逐年提升[2]。目前关于支气管哮喘的发病原因和机理并未有完全科学的阐述。只是认为在哮喘发病过程中，免疫功能紊乱发生着关键效果[3]。文章将以此为背景，阐述孟鲁司特应用于支气管哮喘中的有效性。
1 数据、方法
1.1 基本数据
在2015年12月到2017年2月期间，我院共接受支气管哮喘患者184例，采用计算机表法的形式均分为研究组（n=92）和对照组（n=92）。入选原则：①依据《支气管哮喘诊断和防治指南》[4]诊断；②在急性发作阶段或者慢性持续阶段。排除依据：①气胸以及心功能不全等导致的喘息；②无法配合肺功能检查。
对照组中，男性54例，女性38例，平均年龄（24.33±1.94）岁，平均病程（2.33±0.79）岁；研究组中，男性52例，女性40例，平均年龄（24.35±1.96）岁，平均病程（2.31±0.80）岁。基线资料对比，组间无统计学意义。
1.2 方法
对照组行特布他林（批准文号：H20140108 生产厂家：AstraZeneca AB）2毫升/5毫克，布地奈德雾化溶液（批准文号：H20140475 生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd）2毫升/毫克，每天3次。
研究组加行孟鲁司特片（国药准字J20130047 生产厂家：杭州默沙东制药有限公司 ）治疗，每次10毫克，每天1次，在睡前服用。
1.3 观察标准
记录急性发作次数、受体激动剂应用次数。应用细胞仪测定血液中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgE水平。
1.4 统计学处理
184例支气管哮喘数据采用SPSS17.0软件处理，两组急性发作次数、受体激动剂应用次数、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgE水平对比用（均数±标准差）处理，行t检验，组间p<0.05判定有差异性。
2 结果
2.1 两组患者临床观察指标对比
表1证实，治疗后研究组急性发作次数、受体激动剂应用次数低于对照组，两组对比存在差异性（p<0.05）。
2.2 治疗前后两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgE水平对比
数据证实，和治疗前对比，治疗后研究组CD8+水平有所降低，CD4+/CD8+有所上升，组间存在统计学意义（p<0.05），治疗后，研究组CD8+水平低于对照组，CD4+/CD8+水平高于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05），详情见表2、表3。
3 讨论
在支气管哮喘发病机理不断深化研究中，多数研究证实，哮喘主要是因气道免疫细胞出现反常活化状态以及过度聚集情况，同时巨噬细胞，T淋巴细胞等为特征的慢性炎症气道病症。多数研究数据证实，在哮喘病症中，免疫功能紊乱发挥着十分关键的效果，特别是Th1/Th2失衡。孟鲁司特本身作为一种新型白三烯受体拮抗剂，能够在气道平滑肌中进行作用，从而对白三烯多肽活性进行下降，达到治疗效果。
通过本次数据证实，和治疗前对比，治疗后研究组CD8+水平有所降低，CD4+/CD8+有所上升，组间存在统计学意义（p<0.05），治疗后，研究组CD8+水平低于对照组，CD4+/CD8+水平高于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）。证实孟鲁司特能够改善其免疫状态。
综合证实，孟鲁司特钠应用于支气管哮喘中的作用可行。
参考文献：
[1] 吴彪,庄探月,程东良,等.支气管哮喘合并感染性肺炎患者对血小板指标、炎性因子水平及 T h1／T h2比值的影响观察[J].中华医院感染学杂志,2016,26(24):5716-5719.
[2] 刘钊,姜红,张俊斌.孟鲁司特联合匹多莫德对急性支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响[J].海南医学,2017,28(24):4021-4024.
[3] 罗云秀,何安兵,罗仁峰,等.CIK细胞免疫治疗对消化系统晚期恶性肿瘤患者的生活质量及免疫状态的影响[J].海南医学,2016,27(1):19-21.
[4] 姜增凯,贾萍,叶晓歌.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(4):49-52.
论文作者:原晋
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
标签：支气管哮喘论文; 免疫论文; 水平论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 激动剂论文; 《医师在线（学术版）》2019年第16期论文;