（保定市第一中心医院 泌尿外科 河北 保定 071000）
【摘 要】目的：研究患者接受前列腺等离子切除术(PKRP)治疗后的LUTS症状，探讨其在尿动力学参数上发生的改变。方法：选择2013年2月至2014年2月入住本院接受前列腺等离子切除术治疗的34例良性前列腺增生患者，对其临床资料实施回顾性分析，对其开展为期半年的术后随访，针对患者接受手术治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)以及储尿期症状评分(IPSS一1)、尿动力学参数变化等进行对比分析。结果：患者接受治疗后6个月的Pves评分、Pdet评分、Pmax评分、Vmax评分、与治疗前相比均有明显改善（P<0.05）。结论：针对接受前列腺等离子切除术(PKRP)治疗的良性前列腺增生患者，手术完成后患者病情及尿动力学参数随着时间的延长而大幅改善。
【关键词】前列腺等离子切除术；尿动力参数；LUTS症状
【中图分类号】R697+.32 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0104-02
【Abstract 】objective: to study the patients underwent resection of the prostate (PKRP) after treatment of LUTS symptoms, discuss the changes in urine kinetic parameters. Methods: in February 2013 to February 2013 in 34 cases of resection of the prostate plasma treated at our hospital patients with benign prostatic hyperplasia, the clinical data were retrospectively analyzed, to conduct a half-year of postoperative follow-up, in patients undergoing surgery before and after treatment of international prostate symptom score (IPSS), and the urine storage period symptom score (IPSS a 1), urine dynamics parameters were analyzed. Results: 6 months after treatment in patients with Pves score, Pdet grade, Pmax score, Vmax, compared with before treatment were obviously improved (P < 0.05). Conclusion: according to the received resection of the prostate (PKRP) for the treatment of benign prostatic hyperplasia patients, after the completion of the surgery patients and urinary dynamics parameters significantly improved with the extension of time.
【Key words】resection of prostate plasma; urodynamic parameters; LUTS symptoms
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年2月至2014年2月入住本院接受前列腺等离子切除术治疗的34例良性前列腺增生患者作为本次研究的对象，34例患者中年龄最小的有56岁，年龄最大的有75岁。所有患者均通过前列腺等离子切除术(PKRP）开展临床治疗。本次研究对象排除存在膀胱手术史的患者，排除接受过尿道手术治疗的患者，排除存在膀胱结石的患者。
1.2 方法
本次研究选择加拿大产的Laborie尿动力仪作为检测仪器，严格根据国际规范化操作步骤来实施检测工作，采取F7单极膀胱测压管尿道插管进行压力-容积及压力-流率测定，收集膀胱逼尿肌压力数据。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究主要以下列项目作为检测、研究对象：（1）最大排尿压力(Pves)；（2）最大逼尿肌压力（Pdet）；（3）最大尿流率(Vmax）；（4）最大尿道压力(Pmax)[1]。
1.3统计学方法
本次研究选择SPSS17.0数据软件包针对患者治疗前后相关研究数据进行分析和处理，通过t和X2对患者相关研究数据对比实施检验，如P<0.05，则表明患者接受治疗前后相关数据比较表现出显著差异，具备统计学意义。
2 结果
2.1患者治疗前后IPSS评分分析
患者接受治疗后1个月的IPSS评分结果为15.15±3.56分，接受治疗后6个月的IPSS评分结果为8.51±2.52，治疗后6个月的评分大大低于接受治疗前的18.95±4.29（P<0.05）；患者接受治疗后1个月的IIEF-1评分结果为10.36±3.02分，接受治疗后6个月的IIEF-1评分结果为5.08±1.74，治疗后6个月的评分大大低于接受治疗前的11.25±3.66（P<0.05）；患者接受治疗后1个月的IIEF-2评分结果为5.15±0.85分，接受治疗后6个月的IIEF-2评分结果为4.03±0.28，治疗后1个月和6个月的评分均大大低于接受治疗前的7.97±1.28（P<0.05），详细情况如表1所示。
表1患者治疗前后IPSS评分分析
组别IPSSIIEF-1IIEF-2
治疗前18.95±4.2911.25±3.667.97±1.28
治疗后1个月15.15±3.5610.36±3.025.15±0.85*
治疗后6个月8.51±2.52*5.08±1.74*4.03±0.28*
注：与治疗前相比，*P<0.05
2.2 患者治疗前后尿动力学参数评分分析
患者接受治疗后6个月的Pves评分为65.15±16.27，显著低于治疗前的78.99±24.27（P<0.05）；患者接受治疗后6个月的Pdet评分为28.85±18.52，显著低于治疗前的38.25±23.64（P<0.05）；患者接受治疗后6个月的Pmax评分为65.22±16.77，显著低于治疗前的75.12±24.11（P<0.05）；患者接受治疗后6个月的Vmax评分为13.84±4.12，与治疗前的7.06±4.12相比有明显改善（P<0.05），详细情况如表2所示。
表2 患者治疗前后尿动力学参数评分分析
组别PvesPdetPmaxVmax
治疗前78.99±24.2738.25±23.6475.12±24.117.06±4.12
治疗后1个月75.22±21.2737.02±22.6669.01±20.31*12.22±3.75*
治疗后6个月65.15±16.27*28.85±18.52*65.22±16.77*13.84±4.12*
注：与治疗前相比，*P<0.05
3 讨论
良性前列腺增生通常出现在中老年男性身上，很容易导致各种LUTS症状的发生，严重影响患者的健康和生存，降低患者的生活质量。现阶段，前列腺等离子切除术(PKRP)是治疗良性前列腺增生的主要途径，能够克服不同机械性原因引发的下尿路梗阻问题，减少患者LUTS症状，然而，仍然有部分患者成功解除梗阻问题后出现排尿刺激症，临床上必须要加强对良性前列腺增生PKRP术后的LUTS症状以及尿动力学参数变化等的研究，进一步完善临床治疗方案，改善临床治疗效果[2-3]。
本次研究发现，患者接受治疗后6个月的IPSS评分、IIEF-1评分以及IIEF-2评分均大大低于接受治疗前（P<0.05）；患者接受治疗后6个月的Pves评分、Pdet评分、Pmax评分、Vmax评分、与治疗前相比均有明显改善（P<0.05）。
总而言之，针对接受前列腺等离子切除术(PKRP)治疗的良性前列腺增生患者，其手术完成后的LUTS症状以及具体尿动力学参数改善时间存在一定差异，一般患者病情及尿动力学参数随着时间的延长而大幅改善。
参考文献：
[1]陈丽君,曹怡.中西医结合治疗慢性前列腺增生症88例护理干预[J].辽宁中医杂志,2014,14(05):142-143.
[2]刘俊峰,李三祥,谭朝晖,李星智,迟宁.度他雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效分析[J].中国现代医学杂志,2014,16(20):89-92.
[3]刘俊峰,李三祥,谭朝晖,李星智,迟宁.度他雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效分析[J].中国现代医学杂志,2014,16(20):63-65.
论文作者:李,林,苗晓林,景园园,王保申,王春光,赵,霞
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：患者论文; 评分论文; 个月论文; 前列腺论文; 等离子论文; 动力学论文; 症状论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;