江苏省镇江市第四人民医院急诊科 212001
【摘要】目的：研究分析优质护理在急诊大面积脑出血患者中的应用效果。方法：选择我院接收的急诊大面积脑出血患者72例作为研究对象，将72例患者随机分为两组，观察组36例和对照组36例，采用常规护理方法护理对照组患者，在此基础上，应用优质护理方法护理观察组患者，对比观察组与对照组的治疗效果。结果：观察组患者病情评估、静脉通道建立、头颅CT、急诊总时间均比对照组短，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在急诊大面积脑出血患者中的应用效果较好，对改善患者预后有积极作用，值得推广应用。
【关键词】优质护理；急诊大面积脑出血；效果
【中图分类号】R512.8 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-242-01
本文对优质护理在急诊大面积脑出血患者中的应用效果进行研究，并于2014年3月至2016年3月期间，选择我院接收的急诊大面积脑出血患者72例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年3月至2016年3月期间选择我院接收的急诊大面积脑出血患者72例作为研究对象，将该72例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组均为36例。观察组中，男患者21例，女患者15例，年龄34~69岁，平均年龄（55.37±10.30）岁，对照组中男患者20例，女患者16例，年龄30~69岁，平均年龄（55.87±10.62）岁。观察组患者的性别、年龄等基线资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
采用常规护理措施护理对照组患者，护理人员对患者实施生活护理、呼吸道护理、病情观察等。在此基础上，观察组患者采用优质护理模式进行护理，其内容有：①成立优质护理服务小组，建立分级管理制度，分为护士组长、护士分组长和责任护士三个级别，明确各个级别护士的职责，并定期对护士职责落实情况进行考核。②病情评估。患者入院时，及时对患者的病情进行评估，护士密切观察患者精神状态、神志、瞳孔、呼吸、体温、肢体活动等情况，详细记录，并采用格拉斯哥评分标准评价患者病情。如果患者排痰不畅，则及时进行无菌吸痰，保持呼吸道通畅，并予以患者高流量吸氧。③及时输液补液。护士快速建立2条以上静脉通道，留置锁骨上静脉、锁骨下静脉、颈内静脉穿刺，及时给患者输入抢救药物，用20%甘露醇进行脱水治疗，用激素等药物进行颅内压的控制，并对患者中心静脉压进行监测。④体位护理。护士将患者头部偏向一侧，抬高床头20°作用，避免误吸，增加回心血量。⑤加强沟通。护理人员及时与患者家属讲解患者的相关情况，向患者家属讲解该疾病的危险性，及时安抚焦虑、恐惧的患者，并进行心理疏导。
1.3观察指标
记录两组患者病情评估时间（入院至疾病初诊断时间）、静脉通道建立时间（入急诊室至静脉通道建立时间）、头颅CT时间（入急诊室至头颅CT检查时间）和急诊总时间（入急诊室至病房时间）。调查患者家属对护理工作的满意度，调查问卷按百分制计分，满意（＞90分）、一般满意（70~90分）、较差（＜70分），满意度=100%×（满意+一般满意）/总例数。
1.4统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者病情评估、静脉通道建立、头颅CT、急诊总时间均比对照组短，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。
3 讨论
高血压脑出血是临床上常见的疾病，该病起病急，进展快，具有较高的致残率、病死率，严重威胁着患者的身体健康和生命安全[1]。患者发生大面积脑出血后，容易发生语言功能障碍、肢体功能障碍，自理生活能力减弱甚至无法自理，给患者带来了较大的痛苦[2]。因此，临床上需及时对患者进行有效的治疗和护理，以维护患者身体健康。本次研究中，观察组患者病情评估、静脉通道建立、头颅CT、急诊总时间均比对照组短，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。可见，优质护理在急诊大面积脑出血患者中的应用效果较好。优质护理是以患者健康为中心，强化基础护理，落实护理责任制的护理模式[3]。优化护理要求护理人员将患者生理、心理健康放在首位，满族患者合理需求，保证患者安全，通过优质的护理来改善患者对护理工作的满意度。在急诊大面积出血患者的护理工作中，采用优质护理模式，优化理工作流程，如及时清理患者呼吸道，快速建立静脉通道，及时进行病情评估和各项检查等，有效缩短了急诊时间。且优质护理人员有效落实了护理责任制，保证各项护理措施均能有效落实，避免了由于个人专业水平不同而引起疏忽，使得护理工作的质量得到保证。
参考文献：
[1]钱芬涛.优质护理在大面积脑出血患者急诊中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，22：3411-3412.
[2]李云瑞，刘少华，韩聪.优质护理在急诊大面积脑出血患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，06：143-144.
[3]李琳娜，汤伟芬.优质护理服务在急诊大面积脑出血患者中的应用分析[J].中国医药指南，2013，11：769-770.
论文作者:张剑影
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
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