齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的 探析儿科病房护理危险因素以及防范对策。方法 分析儿科病房护理危险因素，采取一系列相应防范措施。结果 提高了护理人员的安全防范意识及护理业务水平。结论 通过对儿科护理安全隐患分析，做好安全管理工作，消除不安全因素，提高了护理质量，为患儿创造了一个安全、舒适的治疗、修养环境，改善了护患关系，减少了护患纠纷。
关键词：儿科护理；危险因素；防范措施
护理安全是医院生存和发展的基础，也是患者就医最直接、最重要的标准之一，护理工作以为患者提供安全、满意和优质的服务为宗旨，是防范以及减少医疗事故的重要环节。儿科由于患儿年龄小、认知能力差、起病急、病情变化快、患儿不能正常诉说症状、不配合、陪护多、工作繁重、琐碎、风险大等特点，护理工作具有特殊性和困难性。父母爱子爱女心切，对护理人员有很高的期望，常引发各种护患纠纷和投诉，本文对我院儿科护理的危险因素进行分析并探讨防范措施。
1儿科护理存在的风险
1.1护患缺乏有效沟通
随着人类社会的不断进步和科学技术的不断发展，人们的素质水平也有了很大的提高，家长对于患儿的要求也越来越高。现在的家庭大多数都只有一个孩子，孩子一旦生病家长就会紧张不已。但是病症的治疗是需要循序渐进的，家长有时候无法给予充分的理解。而身为一名护理工作人员每天都要跟不同的病人或者家属进行沟通，难免会出现一些情绪化反应，很容易与病人家属发生冲突。儿童的年龄、入院的次数都与其展现出来的依存性有着密切的联系，患儿的年龄越小那么其依存性就越差。而且儿童通常无法明确的表达出自己对疾病的感受，这就导致护理人员无法根据实际目标展开护理工作。
1.2在护理人员方面存在的主要问题
服务意识不强，护患沟通不到位，导致护患冲突加剧。护理人员面对的服务对象是人，人是有思想、有自尊、有情感的，这就需要护理人员做好沟通，增进彼此的理解、支持，从而使病家配合治疗护理。护理人员法制观念淡薄，风险意识差，而患者维权意识强，儿科护士工作负荷过重，思想压力大，职业认同感差。儿科护理工作琐碎、繁忙，还要面对家属的种种不理解、质疑、挑剔、高要求，使护士感到思想压力大，身心疲惫。儿科护士技术水平有限，有些操作护士难以达到1次成功，家属不满意。另外由于个别护士工作态度不够严谨，不能按操作规程办事，也可导致护理缺陷。
1.3受到一定的环境影响
患儿自身无法形成足够的安全意识，缺乏一定的自我保护能力。如果患儿所在的床位受到一定的损坏、出现不牢固等现象都有可能造成婴幼儿坠床的现象。病房的一些必要安全标识不够清楚也是潜在的一个危险因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且患儿本身具有的抵抗能力就差，如果病房中流动人员过多很可能加大有害微生物的传播，一旦遇到病房的通风以及消毒措施做不到位的情况，甚至会发生患儿病情的交叉感染。此外，如果没有对医疗器械进行及时的消毒，还可能会出现获得性感染的现象。
1.4药物使用问题
配制药物时间过早，配制好的药物若放置时间长，易造成污染及药效下降；患儿病情变化快，医生随时会根据病情调整给药方案，过早配制会造成不必要的浪费；由于患儿年龄小，如果计算错误，可导致患儿用药不足或药量过大；使用不恰当的溶媒，例如：注射用青霉素钠在中性溶液（pH6~7）中稳定，在碱性或酸性溶液中都有一定程度的分解，使药效降低，且致敏物质也增加；药物配伍不当，例如：维生素C、维生素K1注射液可被强还原剂维生素C注射液破坏，影响疗效；载体量过少，使药物不能完全溶解或浓度过大而产生刺激；药物不良反应积极观察，早期处理，护士在给患儿用药时，要注意观察及询问家长，了解患儿有无不适。
2防范措施
2.1加强护患沟通
护士面对的不仅是病人，更重要的要面对家属，首先提出先服务家属在服务病人。儿科病人陪护多，家长频繁更换，这就对护士提出更高要求，要善于与家长沟通，学会换位思考，理解家长的心情，对所提问题以真诚的态度，采用通俗易懂的语言给予耐心解释，认真履行告知义务。护士和蔼友好的微笑，亲切轻柔的抚摸，都能给患儿带来心灵上的慰籍，使患儿感到安全与舒适。对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑，经常给予他们激励性的语言，让他们配合治疗和护理。
2.2规范化培训
加强护理人员专业技术与知识的培训①新上岗护理人员进行基础操作规范化培训一年，前期主要学会肢体小静脉、头皮静脉、股动脉及其它静脉穿刺，留置针技术等；后期主要是针对专科疾病护理、重症监护、专科检查配合、儿童用药机理及注意事项等，由专职带教护理人员负责考核。新护理人员具有实践性、群体性、晚熟性，经过循序渐进的系统培训后，逐渐培养具备较为敏锐、细致的观察能力和积极配合抢救的能力。②加强病案书写规范学习：护理文书是记录患者住院医疗过程病情变化的医疗文书之一。护理病历书写要求从法律角度进行规范，遵照科学性、真实性、及时性、完整性与医疗文件同步的原则，禁止错、漏、主观臆造。责任护理人员每天查对，护士长每周检查护理文件质量并签名。
2.3严格控制院内交叉感染
儿科是控制院内交叉感染的重点科室，要变被动为主动，严格按照病种安排病房，发热未确诊患儿采取适当隔离措施；大剂量激素冲击治疗及化疗患儿予以保护性隔离，并加强空气消毒和医护人员手的消毒，避免医源性交叉感染，实践证明，预防比治疗更具主动性、积极性。
2.4强化药品管理
由于儿科患者的药物使用剂量和成年人、老年人不同，药物剂量通常相对较低。再加上小儿自身情况、年龄因素的影响，对药物反应产生的敏感度高于成年人。故而，需加强临床药品管理，药物使用前期认真、详细的向患者家属询问是否存在过敏史，指导患者家属合理、准确的使用药物，从根本上规避因不良反应而造成的医疗纠纷。另外，还需妥善保管急救药品，即：安排专人负责急救药品的保管，做到班班清点，以顺利进行儿科急救工作。
3结语
儿科作为一个特殊的科室，也就要求我们护理人员从各方面能够去胜任这份工作。我们护理人员要有爱心、强烈的责任心、丰富的专业知识、熟练的技术操作来护理患病的儿童。安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，护理安全是衡量医院护理管理乃至整体医疗水平高低重要标志，必须引起护理工作人员及管理者的高度重视。
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论文作者:刘丽艳,李淑微,孙玉翡,李梅,孙鑫
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
标签：儿科论文; 患儿论文; 护理人员论文; 药物论文; 防范措施论文; 因素论文; 家属论文; 《健康世界》2017年20期论文;