（山东省威海市立医院；山东 威海264200）
【摘要】目的 探讨早期综合护理在脑损伤早产儿护理中的应用效果。方法 从我院收治的脑损伤早产儿中抽选104例作为研究对象。随机分组：对照组52例，采用常规护理；观察组52例，采用早期综合护理。比较两组患儿的护理效果。结果 观察组患儿的智力发育优良率、运动发育优良率明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 早期综合护理在脑损伤早产儿护理中的应用效果良好，可改善患儿的运动发育及智力发育状况，值得推广使用。
【关键词】早期综合护理；脑损伤；早产儿
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0217-01
早产儿在产科比较常见，是导致小儿死亡的重要原因。早产儿生理结构比较特殊，各系统发育不完善，因而容易发生各种并发症，影响早产儿的身体健康[1]。脑损伤是早产儿的后遗症之一，患儿的神经系统受到一定程度的损伤，如果没有及时采取措施加以干预，则可导致伤残。本研究选取104例脑损伤早产儿作为研究对象，探讨早期综合护理在患儿护理中的应用效果，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取104例脑损伤早产儿作为研究对象。随机将患儿分成两组，每组52例。观察组：男27例，女25例；胎龄27-35周，平均（32.57±3.36）周。对照组：男26例，女26例；胎龄27-39周，平均（32.63±3.28）周。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规护理，包括饮食护理、营养支持、睡眠指导、健康教育等。观察组：采用早期综合护理。第一，体位护理。为患儿营造一个“鸟巢式”的环境，患儿在其中取俯卧位或侧卧位，四肢屈曲，使患儿感受到类似于子宫的环境。第二，抚触护理。护士将室内温度调节至25-28℃，双手上抹上按摩油，按照从上到下的顺序按摩患儿的头、面、背、四肢、手足部位[2]。按摩时力度适中，手法轻柔，每个部位按摩10-20次。第三，早期运动训练。护士对患儿的家长进行心理指导，告诉患儿家长早期运动训练的意义，说服患儿家长积极配合护理工作。在患儿出院时，指导患儿家长继续实施支持性护理，给患儿家长提供喂养咨询服务，告诉患儿家长母乳喂养的重要性；此外，指导患儿家长对患儿实施运动训练，包括翻身练习、爬行训练、站立训练、行走训练等[3]。第四，感官刺激。①在进行各种护理操作的同时，护士与患儿进行交流，发出柔和亲切的声音，刺激患儿的听觉。②给患儿看各色气球、各种色彩鲜艳的图片以及各位医护人员的脸，刺激患儿的视觉[4]。
1.3观察指标
在早产儿24月龄后采用中国标准化的CDCC测量表评估两组患儿的智力发育情况及运动发育情况，其中，智力测量项目共121项，运动测量项目共61项；评估标准：①优：＞130分；②良：120-129分；③正常：110-119分；④偏低：90-109分；⑤缺陷：＜80分。
1.4统计学分析
统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。以率表示计数资料，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1智力发育情况
观察组患儿的智力发育优良率（88.46%）明显高于对照组（69.23%）（P＜0.05）。见表1。
表1 智力发育比较情况[n(%)]
3.讨论
早产儿脑损伤是临床中常见的疾病，可影响患儿的体格和智力发育，损伤患儿的运动及认知功能[5]。如果没有及时干预，则可遗留神经系统后遗症。本研究对脑损伤早产儿的临床护理做了探讨，分析了早期综合护理的应用效果。研究结果表明，与采用常规护理的患儿相比，采用早期综合护理的患儿其智力发育优良率、运动发育优良率明显更高。正常人脑部发育速度最快的时间2岁以前，在这个阶段脑组织发育的可塑性强，代偿能力高，即使发生损伤也能较快修复。因此，及早对脑损伤早产儿实施护理干预意义重大。从本研究结果来看，早期综合护理起到了重要的作用，应用效果主要体现在改善患儿智力发育及运动发育两个方面。护理措施中，体位护理使患儿感觉舒适，获得安全感，同时还改善患儿的生命器官代谢；抚触护理、早期运动训练提高了患儿的运动能力，感官刺激护理改善了患儿的感觉能力、视觉能力、听觉能力。最终，在早期综合护理干预下，患儿的大脑发育逐步改善。在这个护理模式中，起到关键作用的是“早期干预”的护理观念，只有在大脑可塑性强的时期对患儿实施护理干预，护理措施才能起作用。此外，早期综合护理目的性和计划性强的特点也起到了重要的作用，它针对患儿的智力发育缺陷及运动发育缺陷实施干预，调动患儿家长参与到护理服务中来，最终使患儿的智力及运动发育得到显著的改善。
综上，早期综合护理在脑损伤早产儿护理中的应用效果良好，值得推广使用。
参考文献
[1] 胡国燕. 分析早期综合护理用于脑损伤早产儿护理中的临床效果[J]. 世界中医药, 2016(b06):1599-1600.
[2] 高莉莉. 超早期综合护理干预对围生期脑损伤早产儿运动与精神发育的效果评估[J]. 中国保健营养, 2016, 26(30):177.
[3] 孙茂梅, 李慧珠. 早期综合性护理干预对早产儿体质量及神经运动发育的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(20):214-215.
[4] 周新利, 李丹, 张玉琳. 早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(52):10196.
[5] 邓云燕. 早期护理干预对早产儿脑损伤预后的影响观察[J]. 临床心身疾病杂志, 2016, 22(s2).
论文作者:孙卉卉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患儿论文; 早产儿论文; 脑损伤论文; 智力论文; 效果论文; 家长论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;