湘潭市红十字仁和医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨分析超声乳化与小切口肺超声乳化治疗白内障的临床疗效。方法：选取我院以往收治的80例（129眼）白内障患者作为研究分析对象，将所选研究对象按治疗方式分为对照组和研究组（患者均明确治疗方式，并签字确认），对照组39例（58眼），研究组41例（71眼），治疗后，比较两组治疗情况。结果：比较两组治疗后裸眼视力状况和角膜散光度状况，研究组明显优于对照组，数据存在一定差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：治疗白内障可将超声乳化手术治疗方式作为首选方案，此治疗方式可有效改善患者视力状况，并发症少，具有较大临床应用价值。
关键词：超声乳化；白内障；视力；角膜；小切口肺超声乳化
白内障英文名为cataract，指晶状体因多种原因引起代谢紊乱，从而导致晶状体蛋白质有变性，而发生混浊，被称为白内障，因浑浊晶状体会阻扰到光线正常投射到视网膜上，进而导致视力模糊[1]。且此疾病发病率会随着年龄增长而增长，此疾病若不及时治疗，严重者将导致患者致盲。有研究表明，白内障唯一复明的治疗方式为手术治疗，本文选取我院以往收治的80例白内障患者作为研究对象，意在区分小切口非超声乳化和超声乳化两种临床作用。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院2012年2月至2014年11月期间接收治疗的80例（129眼）白内障患者作为研究分析对象。所有患者在入院时均接受确诊，符合临床中白内障的诊断标准[2]。将所选研究对象按治疗方式分为对照组和研究组，对照组39例（58眼），研究组41例（71眼）。80例中男41例，女39例，年龄阶段为53-80岁，平均年龄65.13岁，平均病程时间为2.7年。两组患者在年龄、性别等方面均无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
术前，两组患者均采用庆大霉素进行冲洗结膜囊，清洗后散瞳，表面使用爱尔卡因麻醉，进行常规消毒后铺巾。
对照组患者给予小切口非超声乳化手术进行治疗，开睑，将上直肌固定，在窟窿部处做球结膜瓣，角膜上方开5mm反眉形隧道切口，9点钟处开1mm侧切口，注入黏弹剂，进行水分离，将晶体体核旋转，使其进入前方，注入黏弹剂，将后囊膜也晶状体核分离，缓慢取出晶状体核后，植入人工晶体，复位结膜瓣，将庆大霉素20000u和地塞米松2mg注入结膜下方，包扎，术毕。
研究组患者给予超声乳化进行治疗，使用德国歌德超声乳化仪，开睑，将上直肌固定，在窟窿部处做球结膜瓣，角膜11点钟上缘行5mm切口，层间分离，行隧道式切口至角膜，注入黏弹剂，连续环形撕囊，用平衡液将水分离，将超声乳化置入前房，乳化头能量为55%，120mmhg负压，将残余皮质吸出，注入黏弹剂，将切口扩大，植入人工晶体，将黏弹剂吸完，包扎，术毕[3]。
1.3评价标准
观察两组患者治疗后1天、7天以及1个月的裸眼视力和角膜散光状况并分析。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用X2检验组间计数资料，用t检验组间计量资料，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 治疗后视力状况
比较两组患者治疗后1天、7天、1个月时，裸眼视力大于0.5的患者例数，研究组明显优于对照组，数据存在一定差异，具有统计学意义（p<0.05）。详见下表1：
3.讨论
我国盲人中50%以上均为白内障所导致，严重影响患者生活质量。此疾病包含并发性白内障、外伤性白内障、老年性白内障、先天性白内障等，其中老年白内障在我国较常见。近年来，我国老龄化问题越来越严重，因此白内障患者发病率也在不断上升，针对此疾病的治疗，临床上将手术治疗作为首选方案，其主要目的为让患者恢复视力。传统的手术方式创伤面积大，术后视力恢复情况差，有报告报道，切口越大，则术后散光越大。因此减少手术创伤是医学界一直努力的目标[4]。
现当今常用的手术方式为小切口非超声乳化和超声乳化两种，两种方式均可进行表面麻醉，由此则避免传统手术所存在的麻醉风险，同时具有创伤面积小，术后视力恢复好等优点，因此，临床上针对两种手术方式的临床价值存在一定争议[5]。有学者认为，超声乳化操作复杂，费用高，同时容易导致并发症。另有学者认为，小切口非超声乳化容易使治疗后眼压增高。此研究结果为，采用超声乳化的研究组患者疗效明显优于采用小切口非超声乳化治疗的对照组疗效，表明治疗白内障可将超声乳化手术治疗方式作为首选方案，此治疗方式可有效改善患者视力状况，并发症少，具有较大临床应用价值。
参考文献：
[1]王刚，胡蓉.超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障患者的效果比较[J].海南医学，2014，25（1）：94-96.
[2]杨春.小切口非超声乳化技术治疗白内障的临床效果（附48例报告）[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3827-3828.
[3]何乾尚.高龄白内障超声乳化吸除术与小切口非超声乳化摘除术的疗效对比分析[J].微创医学，2014，9（2）：250-251，168.
[4]孙敏，陈雪霁，孙晓艳等.小切口非超声乳化与超声乳化术治疗年龄相关性白内障的临床效果及其对生活质量的影响[J].眼科新进展，2014，34（3）：242-244.
[5]傅情双.小切口非超声乳化技术治疗白内障临床特点分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：899-900.
论文作者:刘凯
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/10
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