关键词：急性心肌梗塞;治疗干预;心血管内科;效果
引言
急性心肌梗塞属于心血管内科的常见病和多发病，是指患者冠状动脉出现急性和持续性的缺氧及缺血所诱发的心肌坏死情况，同时该疾病容易诱发患者心律失常、心力衰竭以及休克等，也对患者生命安全产生严重威胁。此类患者除了需要接受规范化的临床治疗外，通过配合科学有效的临床治疗干预对于改善其病情以及降低病死率等均具有重要作用。本文旨在探讨心血管内科中急性心肌梗塞患者的有效治疗措施。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取院内心血管内科自2017年6月-2019年4月的76例急性心肌梗塞患者，以数字法随机分组。观察组：38例，性别比为男20/女18，年龄区间处于54～86岁，均值（67.5±1.3）岁。对照组：38例，性别比为男19/女19，年龄区间处于52～88岁，均值（66.9±1.7）岁。两组线性资料比较，P均>0.05。
1.2方法
对照组患者开展常规治疗，即严格依据心血管内科的治疗流程给予相应的药物治疗、环境治疗及病情监测等;而观察组则开展综合治疗干预，措施如下：（1）患者接诊后立即使其保持平卧位，并根据其病情合理调节氧吸入量，通常控制为二到五升每分钟，同时确保及早给予氧气吸入来改善其低氧血症，并缓解患者的心脏缺氧量，防止出现多脏器衰竭;（2）患者入院后除了要为其带上除颤器，给予持续性心电监护外，还需特别加强各项生命体征指标的监测，掌握其病情变化。此类患者溶栓后的两小时之内发病风险较高，因此可适当延长其心电监护时间，并积极主动地配合临床医生做好患者的相关抢救性工作;（3）在为患者建立静脉通道时，在输注营养心肌类药物时，尽量选择患者周围大血管来缩短药效的实际发挥时间，提高患者抢救效果。针对存在脑部供血和供氧量不足者，则可通过冰帽及冰袋等进行干预，同时将其头部向一侧偏移维持呼吸道的畅通，密切监测其意识、瞳孔、呼吸等变化情况，防止发生脑损伤加强尿量监测和记录;（4）此类患者通常需进行院内转运，因此需要对其院内转运期间可能产生的各类风险进行综合评估，加强其生命体征监测，防止转运过程中出现相关的突发情况，确保患者生命安全。在患者转运过程中应保证转运路线的通畅性，并对其转运过程中的体征变化和病情进展等进行实时监控，针对转运期间发生的呼吸困难和面色不佳等进行快速有效地处理，确保转运过程中的呼吸平稳;（5）还需做好患者的心理疏导，针对清醒患者需要与患者进行有效的沟通和互动，使患者能够感受到医护人员正在为挽救自己生命而努力，帮助其坚定康复信心。加强其情绪的关注，如若出现异常情绪例如焦虑、恐慌和抑郁等，则需要立即采取针对性的心理疏导。
1.3评估标准
（1）统计两组患者治疗期间的并发症情况，包括心律失常、心源性休克、附壁血栓形成等;（2）利用问卷调查法对两组关于治疗工作的满意程度开展调查及评估，满分为100分。
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1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和χ2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症率对比
观察组心律失常、心源性休克、附壁血栓形成等并发症率均低于对照组（P<0.05）。
2.2两组治疗满意度对比
观察组的治疗满意度评分为（95.26±3.17）分，同期对照组为（83.06±2.04）分（P<0.05）。
3讨论
急性心肌梗塞患者的起病急且病情进展快，同时还具有危险和繁重等一系列特点，加强患者科学的治疗干预，对临床治疗工作进行合理安排及规划，有利于控制患者的各类风险，对于维护其生命安全意义重大。同時心血管内科中接诊的急性心肌梗塞患者，容易出现心肌耗氧量的增多和血流量急速改变等情况，容易造成患者猝死，为了进一步改善患者预后加强治疗干预至关重要。本次研究中针对观察组开展综合治疗干预，结合此类患者的病情特点和治疗需求提供全面的科学治疗服务，从比较结果来看，观察组治疗期间心律失常、心源性休克等并发症率均低于对照组，而治疗满意度评分则明显高于同期对照组。也进一步证实，针对急性心肌梗塞患者采取心血管内科的综合治疗干预，可显著提升治疗干预效果，对于维护患者生命安全至关重要。
急性心肌梗塞是因心肌出现持久而严重的缺血缺氧症状而引起部分心肌急性坏死。常临床上表现出持久剧烈的胸痛、发热、白细胞计数升高、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭或休克，以及进行性反映出一系列的急性心肌损伤、缺血或坏死等特征性心电图演变。若患者在急性心肌梗塞发病初期未得到及时有效的临床医学处理，则易引发出其他相关并发症，可导致死亡。因此，除了给予医学治疗措施外，还应实施行之有效的临床治疗干预，以提高急性心肌梗塞患者的预后。
随着当前国内医疗事业的持续发展，人们对临床医护工作质量的要求也随之提高。常规性治疗干预方式多为被动操作模式，这种模式显然已不在适应当前发展的要求。因此，更具人文内涵的整体性临床优化治疗干预法已逐渐受到人们的广泛关注。而且根据本文的结果分析可得出：优化治疗组的临床治疗干预法显著优于普通治疗组，由此证明，对急性心肌梗塞患者积极实施整体性的优化治疗干预是有十分肯定的应用价值。
综上所述，针对心血管内科的急性心肌梗塞患者，开展综合治疗干预有助于提高患者救治效果并降低各类并发症风险。
参考文献：
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[2]刘文颖.急性心肌梗塞心血管内科治疗临床治疗干预体会[J].中国保健营养，2018，28（5）：230-231.
[3]陈俊.急性心肌梗塞心血管内科临床治疗干预分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（11）：78-79.
论文作者:孙灵菊
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 心肌梗塞论文; 心血管论文; 内科论文; 并发症论文; 心律失常论文; 对照组论文; 《健康世界》2020年1期论文;