（寿光市人民医院；山东寿光262700）
【摘要】在人体内机体组织中，脾组织非常脆弱，稍有外力便可破裂。在外科急诊室内，外伤性脾破裂非常常见，患者常伴有大出血的情况，若不采取及时有效的治疗和护理，将会对患者的生命安全造成威胁[1]。国内外一些治疗研究[2]显示，外伤性脾破裂患者常会出现失血性休克，患者的负面情绪较高，治疗的过程中不可预知的情况非常多，若未采取适当的护理干预，便会严重影响患者的生活质量。
【关键词】外伤性脾破裂；失血性休克；急症手术；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0089-01
引言：为探究对外伤性脾破裂失血性休克急症手术护理的体会。文章选取2018年1月～3月我院收治的外伤性脾破裂失血性休克急症手术患者84例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各42例，实验组患者进行常规护理+针对性护理，对照组患者仅进行常规护理，一个月后，对比两组患者的治疗效果，并统计患者对护理的满意度。实验组患者的治疗总有效率为92.86%，对照组患者的治疗总有效率为69.05%；实验组患者对护理的满意度为95.24%，对照组患者对护理的满意度为76.19%，实验组患者的治疗总有效率和护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。从中可以得出结论，对进行外伤性脾破裂失血性休克急症手术的患者进行针对性护理，能够增强治疗效果，提高患者满意度。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取2018年1月～3月我院收治的外伤性脾破裂失血性休克急症手术患者84例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各42例。患者的病因包括：挤压伤、交通事故、尖物刺伤、高空坠落等。统计学检验结果表明，两组患者的年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法
两组患者均先进行常规护理，护理内容包括：第一，入院后密切观察患者的各项生命指标，患者若出现口渴、面色苍白、脉搏迅速、烦躁等情况，表明可能会休克。第二，还要帮助患者做好术前准备，如健康宣教、饮食指导、心理建设等。实验组患者在上述常规护理的基础上，还要给予针对性的护理，包括：正确的体位指导和吸氧指导，帮助患者建立静脉通道，患者一旦出现休克，便要立刻补液进行扩容，和术前准备等。第三，密切关注患者临床征象：患者休克多见于突然性发作，亦有部分患者逐渐出现休克表现，因此护理人员需针对此情况予以细心观察患者病情变化，采用动态比较，予以评估。及时通过患者病情变化给予相应护理干预，避免、缓解患者病情进一步发展，为手术治疗提供有利条件。第四，体位与吸氧护理：当确定患者出现出血性休克后，护理人员应及时采取去枕平卧，期间不随意搬动患者，以防止病情进一步发展。随后将患者床头抬高25°左右，保障静脉回流正常，避免出现脑水肿。对于以休克的患者应将其头部偏于一侧，期间保持患者正常呼吸。
（三）观察指标
一个月后，观察患者的治疗效果，并统计患者对护理的满意度。
（四）统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
患者治疗后一个月，观察并统计患者的治疗效果，发现实验组患者的治疗效果显著优于对照组。以调查问卷的形式统计患者对护理效果的满意度，发现实验组患者的满意度显著高于对照组，见表1、表2。
表1，两组患者治疗效果对比[n（%）]：
若外伤性脾破裂患者出现休克，最显著的变化是脉搏。休克早期患者的呼吸、脉搏搏动速度均加快，呼吸不规则；晚期患者的脉搏非常缓慢、细微，呼吸由急促变得非常微弱，若未在有效时间内急救，便会导致患者死亡。因此，正确而有效的护理措施对于提高治疗效果，防止病情恶化，提高患者治疗的依从性具有重要意义。本实验结果发现实验组患者的治疗总有效率和护理满意度显著高于对照组，说明对进行外伤性脾破裂失血性休克急症手术的患者进行针对性护理，能够增强治疗效果，提高患者满意度[1]。
结论：
简而言之，脾脏是一个血供丰富的质脆的实质性器官，脾脏被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸膛、腹壁和膈肌的保护，但是外伤暴力是非常容易使其破裂而引起内出血，脾是腹部内脏中最容易受伤的器官，发生率很高，在30%左右。外伤性脾破裂占大多部分，裂伤部分主要是以脾脏的外侧凸面居多，也可能在内侧脾门出，主要取决于暴力作用的方向和部位[2]。
参考文献：
[1]兰艳平.外伤性脾破裂合并休克围手术期护理[J].护理实践与研究杂志，2016年，第08期.
[2]唐小珍，倪红梅.外伤性脾破裂围术期护理[J].中国医药指南杂志，2018年第16期.
论文作者:李芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 实验组论文; 满意度论文; 休克论文; 外伤性论文; 急症论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;