四川省骨科医院风湿骨关节病科 四川成都 610000
摘要：目的 探讨综合护理干预对类风湿关节炎患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法 随机选取本院2013年2月—2015年3月期间收治的类风湿关节炎患者92例，按照护理方案的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者行临床常规护理，观察组患者则实施针对性综合护理干预，对两组患者护理前后抑郁及焦虑情绪的变化情况进行观察分析。结果 观察组患者在护理结束时其SAS、SDS评分均明显低于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论 综合护理干预能够促进RA患者心理状态的明显改善，有利于治疗的顺利开展，建议在临床上进一步推广。
关键词：类风湿关节炎；焦虑抑郁；综合护理干预
类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，患者多表现为对称性、迁延性或慢性关节部位炎症，不仅会对患者而得日常生活造成严重影响，而且会造成患者出现较大的心理压力，给患者带来巨大的精神负担[1]。本次研究为探讨综合护理干预对类风湿关节炎患者抑郁及焦虑情绪的影响，随机选取本院近年来收治的类风湿性关节炎患者92例，并对其临床护理资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取本院2013年2月—2015年3月期间收治的类风湿关节炎患者92例，按照护理方法的不同将其分为观察组和对照组。其中对照组46例，17例男性，29例女性，年龄分布为51.4±10.4岁，病程分布为1~17年，平均为11.4±3.9年。观察组46例，19例男性，27例女性，年龄分布为50.9±10.6岁，病程分布为1~15年，平均为11.2±4.年。所有患者均符合RA活动期诊断标准，且排除心脑血管疾病患者、哺乳期、妊娠妇女，两组患者的性别、年龄等一般资料相比并无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者实施常规护理，包括患者信心档案建立、基本情况了解、常规健康教育和康复锻炼等。观察组患者则在对照组患者的基础上实施针对性综合护理干预，具体内容如下。
1.2.1 针对性心理干预 根据患者的焦虑、抑郁表现及其自评量表得分情况，对患者进行个性化心理干预，使患者充分认识到RA虽然无法彻底治愈，但是通过治疗可以促进相关症状的缓解，从而帮助患者树立正确的生活、工作态度。并通过同患者进行有效沟通，以使患者正确的对待疾病和治疗，树立战胜疾病的信心。
1.2.2 家庭关怀 临床研究显示，RA患者普遍存在孤独寂寞心理，而合理的家庭关怀对于促进患者心态扭转具有十分积极的意义。因此，护理人员应同患者家属建立联系制度，在患者入院后同家属进行常规联系，向其介绍用药、干预情况，并对患者家属进行患者心理状况的简单分析，取得家属的理解和支持。同时鼓励患者家属给予患者充分的关怀，帮助其改善心态，使患者感受到家庭的温暖和关爱，从而促进其内心的释放，帮助其身心恢复至最佳状态。
1.2.3 关节功能训练 根据患者的具体情况指导其进行关节功能训练，定时、定量的指导患者进行相关训练，防止造成关节的疼痛加剧或受损加重。同时对患者关节功能锻炼期间其关节受累等情况进行观察记录，对其机体和心理恢复情况进行评估。
1.2.4 娱乐干预 多数患者由于受到病情的影响，无法继续从事自己之前的爱好和娱乐。心理学分析指出，适当的娱乐有助于促进患者身心放松，帮助降低痛感，对于治疗的顺利开展具有十分积极的意义。因此在护理期间，护理人员应视医院的具体情况指导患者每日适当开展娱乐活动，帮助患者发展自身爱好和兴趣，从而帮助其舒缓紧张、焦虑的心情。
1.3 观察指标[2]采用自评焦虑量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）对两组患者护理结束时其抑郁焦虑情况进行评估。
1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理，采用平均值±标准差的形式表示计量资料，并对其进行t检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者抑郁焦虑评分对比结果见表1，由表中数据可知，观察组患者在护理结束时其SAS、SDS评分均明显低于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。
3 讨论
黄波等研究指出[3]，RA患者普遍存在焦虑、抑郁等负面心理情绪。而林丽萍报道显示[4]，若不采取及时有效的措施帮助RA患者缓解焦虑等负面情绪，建议引起治疗无法顺利开展，造成患者病情持续恶化。本次研究采用SAS、SDS量表对92例RA患者进行心理状况评估，结果显示本次研究入选患者均存在不同程度的抑郁、焦虑情绪，同临床研究的结论基本一致。宋秀珍等报道指出[5]，合理的护理干预方法对于改善RA患者的心理情绪具有十分重要的作用。本次研究中，对照组患者仅实施临床常规护理，而观察组患者则在常规护理的基础上通过个性化心理干预、家庭关怀、关节功能锻炼等方式帮助患者建立正确的生活、治疗态度，并帮助其舒缓情绪。结果显示，观察组患者护理结束时其抑郁、焦虑评分均明显低于对照组患者（P<0.05），表明综合护理干预能够有效改善RA患者的精神状态。
综上所述，综合护理干预能够促进RA患者心理状态的明显改善，有利于治疗的顺利开展，建议在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]刘凌昕，李傲梅.类风湿关节炎患者健康教育路径的流程管理[J].医学研究生学报，2014，27（8）：857-859.
[2]李天尹.综合护理干预对改善234例类风湿关节炎患者抑郁心理的有效性观察[J].中国现代药物应用，2015，9（11）：244-245.
[3]黄波，张静，陈雅琴等.情志护理应用于类风湿关节炎的调查分析[J].河北中医，2015，37（3）：453-455.
[4]林丽萍.心理护理在中医治疗类风湿关节炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（3）：97-98.
[5]宋秀珍，公慧萍.综合干预改善类风湿关节炎患者抑郁状态的效果研究[J].中华护理杂志，2011，46（10）：1005-1008.
论文作者:余艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
标签：患者论文; 焦虑论文; 关节炎论文; 抑郁论文; 类风湿论文; 心理论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年18期论文;